O que pode causar dor abdominal e prisão de ventre?
A dor abdominal é um sintoma comum de constipação, portanto, elas costumam ocorrer juntas. Existem muitas razões pelas quais as pessoas sentem dor abdominal e prisão de ventre, variando de certos fatores de estilo de vida a condições médicas graves.
A constipação é uma condição generalizada que pode afetar pessoas de qualquer idade. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), cerca de 16 em cada 100 adultos nos Estados Unidos apresentam sintomas de constipação.
Neste artigo, listamos os sintomas de constipação e dor abdominal e exploramos algumas causas potenciais. Também analisamos quando consultar um médico e as opções de tratamento.
Sintomas de prisão de ventre
A dor abdominal pode ser um sintoma de constipação.
O NIDDK define a constipação como tendo menos de três evacuações por semana.
Outros sintomas de constipação incluem:
- dor abdominal
- dificuldade ou dor ao evacuar
- fezes duras, secas ou grumosas
- a sensação de que o intestino não está vazio após evacuar
Sintomas de dor abdominal
A dor abdominal pode variar em tipo, gravidade e duração. Quando acompanha a constipação, a dor abdominal pode causar o seguinte:
- uma dor surda no estômago
- dores de cãibra
- inchaço ou excesso de gás
- perda de apetite
Causas Possíveis
Existem muitas causas para a dor abdominal e a prisão de ventre. Discutimos alguns deles abaixo:
Escolhas dietéticas
Comer uma dieta pobre em fibras aumenta o risco de prisão de ventre e dor abdominal. A fibra alimentar é essencial para evacuações saudáveis porque ajuda a aumentar o volume e a amolecer as fezes, o que permite que passem mais facilmente pelos intestinos.
Uma meta-análise de 2012 descobriu que a ingestão de fibra alimentar aumentou a frequência dos movimentos intestinais em pessoas com constipação.
De acordo com o NIDDK, as pessoas devem ter como objetivo ingerir entre 25 e 31 gramas (g) de fibra por dia. No entanto, as pessoas que desejam adicionar mais fibras à dieta devem fazê-lo gradualmente.
Fazer mudanças repentinas ou extremas nos hábitos alimentares também pode causar alterações nos movimentos intestinais. A hidratação também é essencial para o alívio da constipação, pois a água amolece as fezes e as ajuda a passar pelo intestino.
Estresse e ansiedade
Existe uma ligação entre o sistema nervoso e o sistema digestivo, que os cientistas chamam de eixo intestino-cérebro. A pesquisa sugere que o estresse e a ansiedade podem afetar as bactérias no intestino, causando problemas intestinais.
Depressão e outros transtornos de humor, bem como fatores de estilo de vida que contribuem para o estresse, também podem desencadear dor abdominal e constipação em algumas pessoas.
Medicamentos e suplementos
Alguns medicamentos e suplementos dietéticos podem piorar ou causar prisão de ventre. De acordo com o NIDDK, os seguintes tipos de medicamentos podem contribuir para a constipação:
- antiácidos contendo alumínio e cálcio
- anticolinérgicos
- antiespasmódicos
- anticonvulsivantes
- bloqueadores dos canais de cálcio
- diuréticos
- medicamentos narcóticos para o alívio da dor
- alguns antidepressivos
Os suplementos minerais que podem causar constipação incluem ferro e cálcio.
Falta de atividade física
O exercício pode aumentar a contração dos músculos do intestino, o que pode ajudar a empurrar as fezes.
Um estilo de vida sedentário pode causar dor abdominal e prisão de ventre. A atividade física regular reduz o tempo que o alimento leva para passar pelo intestino.
Os exercícios também aumentam a freqüência cardíaca e a contração dos músculos de todo o corpo, incluindo os dos intestinos. Quando os músculos intestinais se contraem, eles ajudam a empurrar as fezes.
Um estudo de 2012 com adolescentes de Hong Kong sugere que há uma relação dose-resposta entre atividade física e constipação, com os sintomas melhorando à medida que a pessoa faz mais exercícios.
Músculos pélvicos enfraquecidos
Os músculos do assoalho pélvico sustentam o intestino, bem como a bexiga e o útero. Músculos pélvicos enfraquecidos podem dificultar a evacuação das fezes. Eles também podem ter problemas urinários.
Os fatores que podem enfraquecer os músculos pélvicos incluem:
- envelhecimento
- parto e gravidez
- obesidade
- esforço devido à constipação de longo prazo
Doença celíaca
A doença celíaca é uma reação imunológica à ingestão de glúten, uma proteína naturalmente presente no trigo, na cevada e no centeio.
De acordo com a Celiac Disease Foundation, cerca de 1 em cada 100 pessoas em todo o mundo têm essa condição. As pessoas têm maior probabilidade de desenvolver a doença celíaca se um parente próximo tiver a doença.
Quando as pessoas com doença celíaca comem glúten, ele causa danos ao intestino delgado e pode desencadear uma série de sistemas digestivos e outros problemas. No entanto, os sintomas podem variar entre as pessoas e tendem a afetar crianças e adultos de maneiras diferentes.
Alguns sintomas comuns da doença celíaca podem incluir:
- dor abdominal ou cólicas
- diarréia crônica
- constipação
- inchaço e gás
- nausea e vomito
- perda de peso
- fadiga
Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição crônica que envolve vários sintomas digestivos diferentes que tendem a ocorrer juntos. IBS é um distúrbio funcional, o que significa que não causa quaisquer alterações detectáveis nas células ou tecidos do intestino.
IBS é uma condição comum, afetando cerca de 10-15% das pessoas em todo o mundo, de acordo com a International Foundation for Gastrointestinal Disorders.
Os sintomas de IBS podem incluir:
- dor abdominal e cólicas
- prisão de ventre, diarreia ou ambos
- inchaço e gás
- um muco esbranquiçado nas fezes
Os médicos não entendem completamente o que causa a SII, mas o estresse, os desequilíbrios hormonais e a sensibilidade aos alimentos podem desencadear os sintomas em algumas pessoas.
Doença inflamatória intestinal
Doença inflamatória intestinal (DII) é um termo genérico para várias condições gastrointestinais crônicas, incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa.
A DII causa inflamação ao longo do trato digestivo, o que pode causar danos ao intestino e uma ampla variedade de sistemas que tendem a entrar e sair em ciclos. Pessoas com DII têm risco aumentado de câncer colorretal.
De acordo com a Fundação Crohn e Colite, a DII afeta cerca de 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos.
A DII tende a causar diarreia sanguinolenta recorrente, mas às vezes também pode causar prisão de ventre. Outros sintomas comuns podem incluir:
- dor abdominal e cólicas
- fadiga
- perda de apetite
- nausea e vomito
- perda de peso
Câncer colorretal
Câncer colorretal é o termo que os médicos usam para designar o câncer de cólon ou reto.
De acordo com a American Cancer Society, o risco ao longo da vida de desenvolver câncer colorretal é de aproximadamente 1 em 24 para mulheres e 1 em 22 para homens.
Os sinais e sintomas de câncer colorretal incluem:
- uma mudança persistente nos hábitos intestinais, como constipação ou diarreia
- dor abdominal e cólicas
- sangue ou muco nas fezes
- mudanças na consistência das fezes
- uma sensação de evacuações incompletas após evacuar
- fraqueza e fadiga
- perda de peso inesperada
Outros problemas intestinais
Muitas condições que afetam o intestino grosso têm o potencial de causar dor abdominal e constipação. Isso pode incluir:
- Fissura anal: uma ruptura no tecido que reveste o ânus.
- Obstrução intestinal: uma condição potencialmente fatal que ocorre quando algo bloqueia o intestino delgado ou grosso.
- Diverticulite: inflamação dos divertículos (pequenas bolsas) que se formam nas paredes intestinais.
Lesões e distúrbios cerebrais ou da coluna vertebral
A medula espinhal e o cérebro controlam a capacidade de uma pessoa de evacuar. Lesões ou condições que danificam o cérebro e a medula espinhal podem afetar essa capacidade.
Por exemplo, uma pessoa pode não ter mais a sensação que permite que ela saiba quando precisa evacuar ou pode perder o controle voluntário sobre a defecação.
Danos ao cérebro e medula espinhal podem resultar de:
- lesão traumática
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- acidente vascular encefálico
Quando ver um medico
Consulte um médico se os remédios caseiros e as mudanças no estilo de vida não aliviarem a constipação e a dor abdominal.
Pessoas com dor abdominal e constipação também devem consultar um médico se tiverem:
- uma história familiar de câncer colorretal
- uma incapacidade de passar gás
- sangue nas fezes ou sangramento retal
- febre
- dor na região lombar
- fadiga persistente
- dor abdominal severa ou constante ou sensibilidade
- perda de peso inexplicada
- vômito recorrente
Tratamento
Muitos casos de prisão de ventre e dor abdominal desaparecem com remédios caseiros ou mudanças no estilo de vida.
Se isso não funcionar, o médico pode recomendar medicamentos para a constipação. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.
Discutimos essas diferentes opções de tratamento abaixo:
Remédios caseiros e mudanças no estilo de vida
As dicas a seguir podem ajudar a aliviar ou prevenir a constipação e outros problemas intestinais:
- comer mais alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais, grãos inteiros e legumes
- beber muita água para se manter hidratado
- exercitar regularmente
- tomar suplementos probióticos para estimular um equilíbrio saudável de bactérias no intestino
- não adiar os movimentos intestinais, uma vez que o desejo surge
- não apressar a evacuação e garantir que todas as fezes saiam do corpo
- fazendo exercícios para o assoalho pélvico para ajudar os movimentos intestinais e prevenir a incontinência
Medicamento
Vários medicamentos de venda livre (OTC) e de prescrição podem ajudar a tratar a constipação. Um médico ou farmacêutico pode aconselhar uma pessoa sobre as opções de tratamento adequadas.
De acordo com o NIDDK, as opções de laxantes OTC incluem:
- suplementos de fibra, incluindo Citrucel, FiberCon e Metamucil
- amaciantes de fezes, como Colace e Docusate
- agentes osmóticos, como Leite de Magnésia e Miralax
- lubrificantes, como óleo mineral
- laxantes estimulantes, como Correctol e Dulcolax
Os medicamentos prescritos para a constipação incluem lubiprostona, linaclotida, plecanatida e prucaloprida.
Cirurgia
O médico pode recomendar cirurgia para uma pessoa se a constipação for causada por um problema estrutural, como bloqueio ou problemas musculares. No entanto, os médicos normalmente reservam a cirurgia para quando outros tratamentos não foram bem-sucedidos.
Resumo
A constipação é uma condição generalizada que geralmente ocorre junto com a dor abdominal. Raramente é motivo de preocupação e normalmente resulta de fatores de estilo de vida e da dieta ou como efeito colateral de alguns medicamentos.
No entanto, às vezes a constipação pode ser um sinal de uma condição médica latente. As pessoas devem consultar um médico se a constipação não responder às mudanças na dieta e no estilo de vida ou se os sintomas forem graves, recorrentes ou preocupantes.
Um médico pode investigar o problema, fazer um diagnóstico e recomendar um curso de tratamento.
