Quais são os tratamentos para o fibroma plantar?

Um fibroma plantar é uma massa de tecido fibroso que se desenvolve no arco do pé. O crescimento geralmente causa dor e desconforto, embora seja benigno.

Os fibromas plantares afetam os homens com mais freqüência do que as mulheres e tendem a ocorrer em pessoas de meia-idade ou mais.

Menos comumente, algumas pessoas podem desenvolver vários fibromas nos pés, uma condição conhecida como fibromatose plantar.

Continue lendo para aprender mais sobre os sintomas e tratamentos de um fibroma plantar.

Quais são os sintomas?

As causas do fibroma plantar não são conhecidas.

O principal sintoma é uma protuberância de crescimento lento (fibroma) no arco do pé. Ele normalmente mede menos de 1 polegada de tamanho.

O caroço pode inicialmente causar pouca ou nenhuma dor ou desconforto. Mas o fibroma pode ficar maior ou outros fibromas podem aparecer nas proximidades com o tempo. Nódulos maiores geralmente são dolorosos.

A dor pode piorar quando:

• aplicando pressão ao caroço
• usando sapatos restritivos
• andando descalço
• em pé por longos períodos

Causas

A causa do fibroma plantar é desconhecida.

Pode ser genético?

Algumas pesquisas indicam que a genética pode desempenhar um papel. Os fibromas plantares são mais comuns entre as pessoas de herança do norte da Europa e raramente afetam pessoas de ascendência asiática.

O trauma é um fator?

Alguns especialistas acreditam que o trauma físico no pé pode ser um fator no desenvolvimento de um fibroma plantar.

Lesões repetitivas nos pés podem levar ao rompimento da fáscia do arco, o que estimula o crescimento de fibromas.

A American Orthopaedic Foot and Ankle Society, no entanto, considera o trauma um fator de crescimento do nódulo.

O estilo de vida pode contribuir?

A pesquisa relacionou várias condições médicas e escolhas de estilo de vida ao desenvolvimento de um fibroma plantar. No entanto, o estudo acrescenta que essas condições provavelmente contribuem para um fibroma plantar ao invés de causá-lo diretamente.

As condições incluem:

• doença hepática crônica
• diabetes
• epilepsia
• abuso de álcool a longo prazo

Também existe uma associação entre o fibroma plantar e alguns medicamentos e suplementos, incluindo:

• medicamentos anticonvulsivantes, como fenitoína
• beta-bloqueadores para pressão alta
• glucosamina e condroitina
• vitamina C (em grandes doses)

Existem complicações?

Os fibromas plantares podem causar complicações, embora sejam benignos.

Dificuldades para caminhar e ficar em pé

se um fibroma ficar muito grande ou se desenvolverem vários fibromas, ele pode afetar a forma do arco do pé, causando dificuldade para ficar em pé ou andar.

Intervenção cirúrgica

Às vezes, uma pessoa precisará de cirurgia para remover a massa. Como em qualquer cirurgia, existe o risco de complicações, incluindo infecção. Também existe o risco de o fibroma voltar.

Diagnóstico

O fibroma plantar pode ser diagnosticado por um médico.

Um médico pode diagnosticar um fibroma plantar examinando o pé de uma pessoa. Em alguns casos, podem ser necessários testes adicionais.

Durante o exame físico, o médico fará pressão sobre o fibroma e área adjacente. Eles verificarão se há dor e avaliarão a capacidade da pessoa de ficar de pé e andar confortavelmente.

Um médico pode solicitar outros exames, incluindo uma varredura de raio-X e ressonância magnética (MRI) para descartar outras condições do pé, incluindo:

• cistos
• infecção
• tendões inchados
• tendões rompidos
• tumores

É necessária uma biópsia?

A biópsia geralmente não é necessária, exceto quando os exames de imagem indicam que o nódulo pode ser canceroso.

A biópsia envolve a remoção de uma amostra do tecido do nódulo para examiná-lo ao microscópio.

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento visa aliviar a dor e reduzir o tamanho da massa. Os pequenos fibromas plantares que não causam sintomas podem não requerer nenhum tratamento.

As opções de tratamento para fibromas maiores ou dolorosos incluem:

Gel tópico

Um gel tópico trata o fibroma plantar, interrompendo o crescimento do tecido de fibrose. Alguns géis afirmam que podem aliviar a dor dentro de alguns meses de uso. As evidências de sua eficácia são limitadas.

Injeção de corticosteroide

Aplicar uma injeção de esteróides na massa pode reduzir a dor e a inflamação, o que permite que as pessoas fiquem de pé e andem com mais facilidade.

Uma injeção de corticosteroide é frequentemente considerada uma solução temporária porque não impede o crescimento do fibroma.

Palmilhas e almofadas ortopédicas

A dor causada por um fibroma pode ser aliviada com o uso de palmilha ou protetor de sapato. Essas inserções ortóticas redistribuem o peso corporal por todo o pé para reduzir a pressão no arco e no fibroma.

As órteses podem ser compradas sem receita (OTC) ou feitas sob medida.

Fisioterapia

Exercícios de alongamento e fortalecimento ajudam por:

• reduzindo a inflamação
• aumentando a circulação para o pé
• encorajando o crescimento de novas células

Um fisioterapeuta pode desenvolver um programa de exercícios para pessoas com fibroma plantar.

Cirurgia

A fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor, aumentando a circulação.

A cirurgia pode ser necessária em alguns casos, especialmente se uma massa fibrosa continuar a aumentar de tamanho ou causar dor e desconforto crescentes.

A remoção cirúrgica de um fibroma, no entanto, pode aumentar o risco de desenvolvimento de outras doenças do pé, que podem incluir pé chato e dedo em martelo.

A cirurgia geralmente só é considerada após a falha de outros tratamentos.

A recuperação da cirurgia pode levar até 8 semanas. Existe o risco de recorrência de fibroma após a cirurgia, especialmente em casos de nódulos múltiplos.

Remédios caseiros

Os remédios caseiros para o fibroma plantar se concentram em aliviar a dor e o desconforto. Eles incluem:

Gelo

Aplicar uma bolsa de gelo no pé pode diminuir a dor e o inchaço. Para fazer uma compressa fria, embrulhe os cubos de gelo em um pano fino e coloque no arco do pé por até 15 minutos. Repita o tratamento várias vezes ao dia ou conforme necessário.

Elevação

Elevar o pé afetado acima do nível do coração pode reduzir a inflamação e o inchaço. Isso pode ser conseguido deitando-se e apoiando os pés em travesseiros, sempre que possível.

Analgésico de venda livre

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre são outra opção para pessoas com dor nos pés. Esses medicamentos incluem:

• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• paracetamol (Tylenol)
• naproxeno sódico (Aleve)

Os AINEs não devem ser tomados por um longo prazo, pois o uso excessivo pode causar efeitos colaterais graves.

Remover

A perspectiva para pessoas com fibroma plantar depende de vários fatores, incluindo:

• o tamanho do fibroma
• o número de nódulos presentes
• o nível de dor experimentado

Freqüentemente, pequenos fibromas não causam sintomas. Crescimentos maiores podem causar dor persistente e afetar a capacidade de movimentação de uma pessoa.

Fibromas não desaparecem sem tratamento. As opções incluem géis tópicos, injeções, órteses, exercícios e cirurgia. Remédios caseiros, como gelo e elevação, podem reduzir a dor.

Embora a recorrência de fibroma seja tipicamente rara, pessoas com vários nódulos são mais propensas a experimentar o retorno da doença, mesmo após o tratamento bem-sucedido.