Quais são as opções de tratamento para BPH?
Uma próstata aumentada pode afetar a capacidade de urinar, o que pode afetar sua qualidade de vida. As opções de tratamento para uma próstata aumentada incluem espera vigilante, medicamentos, procedimentos minimamente invasivos e cirurgia. Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar a prevenir ou melhorar os sintomas.
Neste artigo, examinamos as opções de tratamento, mudanças no estilo de vida e tratamentos naturais promissores para o aumento da próstata.
O que é uma próstata aumentada?
A próstata é uma pequena glândula que fica entre o pênis e a bexiga. Ele funciona como parte do sistema reprodutor masculino.
Se a próstata aumentar de tamanho, ela pode exercer pressão sobre a bexiga e a uretra, que é o tubo que transporta a urina da bexiga para o pênis. O termo médico para uma próstata aumentada é hiperplasia prostática benigna ou BPH.
BPH é uma condição de saúde comum em pessoas idosas. Nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, a HBP afeta:
- cerca de 50 por cento dos homens com idades entre 51-60 anos
- até 90 por cento dos homens com mais de 80 anos
Os sintomas comuns de BPH incluem:
- necessidade de urinar mais de oito vezes ao dia
- ser incapaz de atrasar a micção
- acordar frequentemente à noite para urinar
- esforço para urinar ou dificuldade para começar a urinar
- tendo um jato de urina fraco ou intermitente
- ser incapaz de esvaziar a bexiga completamente, o que é chamado de retenção urinária
- urinar acidentalmente ou incontinência urinária
- pingando depois de urinar
Opções de tratamento
A HBP é uma doença progressiva, o que significa que, se uma pessoa não receber tratamento, seus sintomas podem piorar com o tempo. As opções de tratamento para BPH incluem:
Esperando vigilante
O estágio primário do tratamento com BPH é geralmente chamado de espera vigilante. Durante a espera vigilante, o indivíduo afetado será:
- aprendendo sobre BPH
- fazendo mudanças positivas no estilo de vida, como se tornar mais fisicamente ativo
- não tomando nenhuma ação até que seus sintomas mudem
Um médico também trabalhará com o indivíduo e ficará de olho em sua condição. Muitas pessoas com próstata aumentada permanecem neste nível de cuidado por algum tempo.
Medicamento
Quando a HPB se torna mais avançada, o médico pode recomendar a medicação. A medicação pode ajudar a controlar o crescimento da próstata e reduzir os sintomas da BPH. Os medicamentos comuns para BPH incluem:
- Bloqueadores alfa. Isso pode relaxar os músculos da próstata e melhorar o funcionamento do sistema urinário.
- Inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE5). Os médicos prescrevem principalmente para a disfunção erétil. No entanto, os inibidores da PDE5 também podem relaxar os músculos do trato urinário para ajudar a aliviar os sintomas da BPH.
- Inibidores da 5-alfa-redutase. Isso pode ajudar a limitar o crescimento da próstata em pessoas com BPH.
- Medicamentos combinados. O médico pode recomendar o uso concomitante de dois ou mais tipos diferentes de medicamentos para ajudar a melhorar os sintomas da HBP.
Procedimentos minimamente invasivos
Quando a medicação por si só não alivia os sintomas da BPH, o próximo nível de tratamento geralmente envolve procedimentos minimamente invasivos. Durante esses procedimentos, o médico insere um instrumento na uretra ou reto de uma pessoa para destruir o excesso de tecido da próstata ou alargar a uretra.
Cirurgia
Se a medicação e os procedimentos minimamente invasivos não forem capazes de melhorar os sintomas da HPB suficientemente, o médico pode recomendar a cirurgia. Uma pessoa também pode precisar de cirurgia se os sintomas se agravarem ou se desenvolverem complicações. As complicações potenciais incluem:
- dor ou dificuldade severa para urinar
- infecções recorrentes do trato urinário
- sangue na urina
- disfunção sexual
- pedras na bexiga
- danos nos rins
A cirurgia não é incomum para pessoas com BPH. De acordo com a Urology Care Foundation, cerca de 150.000 homens nos EUA são submetidos a ressecção transuretral da próstata (TURP) para BPH a cada ano. TURP é o tipo de cirurgia mais comum para BPH nos EUA, mas agora existem várias outras opções cirúrgicas.
Alguns procedimentos podem ser realizados sob anestesia local em regime ambulatorial, mas outros provavelmente requerem anestesia total e internação hospitalar.
As opções cirúrgicas para BPH incluem:
- TURP
- incisão transuretral da próstata (TUIP)
- cirurgia a laser
- prostatectomia aberta
Mudancas de estilo de vida
Pessoas com BPH podem tomar medidas para aliviar seus sintomas sem medicação ou cirurgia, especialmente durante a fase de espera vigilante.
Eles podem tentar as seguintes estratégias para aliviar os sintomas:
- limitar o consumo de cafeína e álcool
- reduzir o consumo de líquidos por 2 horas e ir ao banheiro antes de dormir, viagens longas ou outras ocasiões em que urinar podem ser difíceis
- esvaziar a bexiga o mais completamente possível a cada micção
- fazendo exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico
- trabalhar com um médico para treinar a bexiga para reter mais urina por mais tempo
- comer mais fibras para ajudar a prevenir a constipação, o que pode piorar os sintomas da HBP
- evitando medicamentos que podem piorar os sintomas da HBP, como anti-histamínicos e descongestionantes
- alcançar e manter um peso saudável
- adotar uma dieta saudável com baixo teor de gordura e limitar os alimentos picantes
- exercitar regularmente
Remédios naturais promissores
Alguns remédios naturais têm se mostrado promissores no tratamento dos sintomas da HBP. Esses incluem:
Saw Palmetto
As bagas de Saw Palmetto são um remédio natural bem conhecido que pode ajudar a tratar a HBP. De acordo com uma revisão de 2016, alguns estudos sugeriram que os extratos de bagas de Saw Palmetto podem ajudar a reduzir os sintomas de BPH. Os autores afirmam que eles podem até ser tão eficazes quanto a finasterida, um medicamento comum para o tratamento da retenção urinária.
No entanto, uma revisão Cochrane de 32 estudos em 2012 concluiu que o saw palmetto em qualquer forma não melhora nenhum dos sintomas associados à HBP, sugerindo que este remédio natural não pode ajudar as pessoas com essa condição.
Prunus africana
Os praticantes da medicina tradicional usam extrato de casca de Prunus africana, a cereja africana, para tratar uma variedade de condições de saúde. De acordo com uma revisão de 2016, alguns estudos sugeriram que o extrato da casca pode ser eficaz para aliviar os sintomas de BPH.
Uma revisão da Cochrane afirma que mais evidências são necessárias, mas que esta planta pode fornecer alívio moderado dos sintomas que a BPH causa.
Polifenóis dietéticos
Os polifenóis dietéticos são produtos químicos complexos que ocorrem em certos alimentos, como:
- frutas e vegetais
- nozes e sementes
- Café e chá
- chocolate
- vinho
Extratos e suplementos contendo polifenóis dietéticos têm se mostrado promissores como tratamentos potenciais para BPH. De acordo com uma revisão de 2017, estudos indicaram que:
- Suplementos Equol, que têm soja como fonte, podem suprimir BPH
- Suplementos de licopeno, um pigmento do tomate, podem retardar a progressão da BPH
- O extrato de linhaça pode reduzir os sintomas de BPH e melhorar a qualidade de vida
Vitamina D
Pessoas com BPH têm maior probabilidade de deficiência de vitamina D. De acordo com uma revisão de 2013, aumentar a ingestão de vitamina D pode reduzir o tamanho e a taxa de crescimento da próstata em pessoas com BPH.
Panorama
A BPH pode causar uma série de problemas urinários e afetar a qualidade de vida de uma pessoa. No entanto, há uma variedade de opções de tratamento e mudanças no estilo de vida que podem aliviar os sintomas e retardar a progressão dessa condição.
Pessoas com BPH devem trabalhar em estreita colaboração com seu médico para garantir que eles gerenciem seus sintomas de forma eficaz e usem as formas de tratamento mais adequadas.
