Quais são as limitações do IMC?
O índice de massa corporal, ou IMC, é uma ferramenta útil para determinar o peso saudável, mas os especialistas expressaram incerteza sobre sua confiabilidade.
O IMC por si só não pode mostrar se o peso de uma pessoa é saudável, mas usá-lo em combinação com outros indicadores pode fornecer uma imagem mais completa.
Idade e sexo
Para adultos com 20 anos ou mais, o IMC incorpora peso e altura, mas não leva em consideração a idade ou o sexo.
Uma mulher tende a ter mais gordura corporal do que um homem com o mesmo IMC. Da mesma forma, uma pessoa mais velha tende a ter mais gordura corporal do que uma pessoa mais jovem com IMC igual.
Por essas razões, o IMC pode não fornecer os detalhes necessários para determinar se o peso de uma pessoa é saudável.
Composição do corpo
O IMC não reflete a localização ou a quantidade de gordura corporal e esses fatores podem afetar a saúde.
Por exemplo, estudos indicaram que pessoas com gordura ao redor da cintura e ao redor dos órgãos abdominais podem ter maior risco de problemas de saúde do que pessoas com gordura em outras áreas.
Uma investigação de 5 anos com 1.964 pessoas, publicada em Relatórios Científicos em 2017, foi um estudo que confirmou esses achados.
IMC e saúde
Se uma pessoa tem um IMC alto, é provável que tenha uma alta proporção de gordura corporal, especialmente se seu IMC se enquadrar na categoria de obesidade.
No entanto, é possível estar “acima do peso” de acordo com o IMC, mas ter níveis saudáveis de gordura.
Para pessoas extremamente musculosas, como atletas e fisiculturistas, as medidas de altura e peso por si só podem não indicar saúde com precisão, porque o músculo pesa mais do que a gordura.
Uma pessoa saudável e musculosa pode ter um IMC muito alto. Enquanto isso, uma pessoa frágil e inativa pode ter um IMC baixo, mas mais gordura corporal e menos tecido magro do que é saudável.
Estágios de desenvolvimento
O IMC regular não pode indicar com precisão o estado de saúde de uma pessoa em alguns estágios da vida.
Esses incluem:
- gravidez e amamentação
- infância e adolescência, enquanto a pessoa ainda está crescendo
Por esse motivo, os cálculos do IMC são diferentes para crianças e adolescentes. Essas medições levam em consideração a idade e o sexo.
A norma também pode variar entre pessoas de certas raças e etnias.
Tornando o IMC preciso
O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) sugere que uma avaliação do peso e dos riscos à saúde deve incorporar três medidas principais:
- IMC
- circunferência da cintura
- fatores de risco para doenças e condições associadas à obesidade
Circunferência da cintura
Se a gordura se acumular ao redor da cintura, e não nos quadris, uma pessoa pode ter um risco maior de doenças cardíacas e diabetes tipo 2.
Este risco aumenta com um tamanho de cintura maior que 35 polegadas para mulheres não grávidas ou maior que 40 polegadas para homens, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Para medir sua cintura, uma pessoa deve:
- Coloque uma fita métrica em volta do meio, logo acima dos ossos do quadril e do naval.
- Faça a medição logo após expirar.
Peso, obesidade e riscos para a saúde
As informações a seguir, adaptadas do NHLBI, podem ajudar a indicar os riscos associados ao IMC e à circunferência da cintura.
O gráfico mostra as categorias de peso de acordo com o IMC e os efeitos de uma circunferência da cintura mais alta sobre os riscos de diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardiovasculares.
Cintura
Cintura
Homens com 40 polegadas ou menos
Mulheres de 35 polegadas ou menos
Homens: 40 polegadas ou mais
Mulheres: 35 polegadas ou mais
O médico também pode medir a composição da gordura corporal.
Fatores de risco para condições relacionadas à obesidade
O excesso de peso ou a obesidade podem aumentar o risco para o coração.
Os problemas a seguir também podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas, por exemplo.
- pressão alta (hipertensão)
- altos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade ("ruim")
- baixos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade ("bom")
- altos níveis de triglicerídeos
- altos níveis de açúcar no sangue
- uma história familiar de doença cardíaca precoce
- inatividade física
- fumar cigarro
- um alto consumo de álcool
Um médico recomendará que uma pessoa considere perder peso se ela:
- ter um IMC de 30 ou maior
- ter um IMC de 25-29,9 mais dois ou mais fatores de risco
Remover
Se uma pessoa tem obesidade ou excesso de peso mais dois ou mais fatores de risco, ela pode correr o risco de uma série de problemas de saúde relacionados à obesidade no futuro.
A perda de 5 a 10% do peso atual pode reduzir o risco de desenvolver esses problemas de saúde.
Algumas pessoas estão acima do peso, mas não apresentam outros fatores de risco, como colesterol alto ou pressão alta. Devem seguir uma dieta saudável e variada e fazer exercícios regularmente para evitar um aumento adicional de peso.
