O que saber sobre tumores desmóides
Os tumores desmóides são crescimentos não cancerosos que se desenvolvem no tecido conjuntivo, como o músculo. Eles podem crescer em quase qualquer parte do corpo.
Embora esses tumores sejam benignos, eles podem crescer rapidamente e podem ser difíceis de remover.
Os tumores desmoides são muito raros. Nos Estados Unidos, cerca de 900 pessoas recebem o diagnóstico dessa condição a cada ano.
Neste artigo, examinamos as causas e o tratamento dos tumores desmóides, bem como as perspectivas para as pessoas com esses tumores.
O que é um tumor desmóide?
Um tumor desmóide cresce a partir do tecido conjuntivo, que une órgãos e tecidos por todo o corpo.
O tecido conjuntivo contém células chamadas fibroblastos que fornecem suporte estrutural e proteção aos órgãos vitais. Mutações genéticas em fibroblastos podem fazer com que cresçam de forma incontrolável. Nesse estágio, eles se tornam tumores desmóides.
Esses tumores não se espalham. No entanto, eles podem crescer tanto que interferem nas funções vitais do organismo. Por exemplo, eles podem comprimir os pulmões, fígado, intestinos ou outros órgãos vitais. Eles também podem se mover para os tecidos e estruturas próximas.
Os tumores desmoides podem ser difíceis de remover, o que significa que podem ser fatais.
Sintomas
Dependendo de sua localização no corpo, um tumor desmóide pode não causar sintomas.
O sintoma mais comum de um tumor desmóide é uma massa ou caroço relativamente firme, que geralmente causa dor leve. Outros sintomas incluem:
- sangramento retal e dor abdominal intensa, quando um tumor desmóide no abdômen exerce pressão sobre os intestinos
- dor localizada ou rigidez, quando um tumor desmóide comprime nervos, vasos sanguíneos ou um órgão
- mancar e outras dificuldades de mobilidade
- perda de sono
- ansiedade
Devido à grande variedade de locais possíveis para um tumor desmóide, seus sintomas podem variar muito.
Embora os tumores desmóides possam crescer na maioria das partes do corpo, eles geralmente se desenvolvem nos ombros, pernas ou braços. Eles também costumam crescer dentro e ao redor dos órgãos abdominais, como os intestinos.
Por esse motivo, os médicos costumam descrever os tumores desmóides como intra-abdominais ou extra-abdominais. Os tumores desmóides intra-abdominais crescem dentro do abdômen, enquanto os tumores desmóides extra-abdominais se desenvolvem fora dele.
Diagnóstico
O diagnóstico de um tumor desmóide geralmente começa com uma ultrassonografia do tumor.
O médico também fará uma biópsia para verificar se há células cancerosas e descartar outras causas potenciais do tumor. Para realizar a biópsia, eles geralmente removerão algumas células ou todo o tumor. Eles então enviarão a amostra para um laboratório para análise microscópica.
Depois de confirmar o diagnóstico, o médico precisará avaliar se o tumor está aderido a órgãos próximos. Esta informação determinará se um cirurgião pode removê-lo com segurança.
O médico também pode solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses exames de imagem podem fornecer mais informações sobre a localização e a taxa de crescimento do tumor.
Tratamento
É melhor receber tratamento para um tumor desmóide de uma equipe médica especializada no tratamento de sarcomas. A equipe deve incluir:
- oncologistas médicos
- cirurgiões
- oncologistas de radiação
- especialistas em genética
- enfermeiras
Em alguns casos, os médicos podem simplesmente monitorar os tumores desmóides, pois às vezes eles podem encolher sem intervenção. A comunidade médica refere-se às células cancerosas que não se dividem como estando em estado de repouso.
Dependendo das características do tumor, um período de “esperar e observar” às vezes é o melhor curso de ação antes de uma pessoa ser submetida a um tratamento mais intensivo.
Cirurgia
A cirurgia é um tratamento padrão para um tumor desmóide, mas é apenas uma opção se o cirurgião puder remover o tumor sem danificar os órgãos circundantes.
O cirurgião também removerá uma margem do tecido ao redor do tumor. Os tumores desmoides frequentemente invadem as estruturas circundantes, incluindo vasos sanguíneos e órgãos. A remoção do tecido extra reduz o risco de isso ocorrer.
No entanto, a cirurgia está se tornando menos comum para pessoas com tumor desmóide porque o tumor pode crescer novamente em seu local original após o tratamento.
Quimioterapia
Nesse tipo de tratamento, um profissional médico administra por via intravenosa medicamentos que visam e matam células anormais. Para um tumor desmóide, os médicos costumam usar os seguintes medicamentos:
- doxorrubicina
- doxorrubicina lipossomal
- dacarbazina
- metotrexato
- vinorelbina
- vinblastina
Terapia de radiação
Um médico pode direcionar o tumor com radiação concentrada para matar as células. No entanto, os efeitos colaterais podem ser graves e há o risco de desenvolvimento de novos cânceres.
Portanto, uma pessoa só receberá radioterapia para um tumor desmóide em circunstâncias muito específicas.
Aqui, leia mais sobre terapia de radiação.
Ablação térmica
Alguns centros de tratamento usam calor intenso, frio ou ultrassom focalizado para destruir certos tipos de tumor desmóide. No entanto, os efeitos a longo prazo desse tratamento emergente ainda não são claros.
Também houve relatos anedóticos de sucesso nos seguintes tratamentos:
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o sulindaco
- agentes anti-hormonais, como tamoxifeno
- inibidores da tirosina quinase, um novo tratamento que tem mostrado efeitos benéficos durante o tratamento do tumor desmóide
No entanto, os ensaios clínicos ainda não confirmaram a segurança e eficácia desses tratamentos.
Após o tratamento do tumor desmóide, uma pessoa pode precisar de fisioterapia para recuperar a função no local original do tumor.
Causas e fatores de risco
Os pesquisadores ainda não entendem completamente o que causa os tumores desmóides, mas alguns fatores de risco aumentam sua probabilidade. Esses incluem:
- Genética: uma condição hereditária chamada polipose adenomatosa familiar (FAP), que é causada por uma mutação genética, pode aumentar o risco de desenvolver câncer colorretal. Também predispõe as pessoas a tumores desmóides.
- Trauma: alguns pesquisadores acreditam que o trauma físico, particularmente o trauma repetido, pode desempenhar um papel na formação de tumores desmóides. Por exemplo, algumas pessoas desenvolvem um tumor desmóide após uma cirurgia ou lesões crônicas.
- Gravidez: Raramente, mulheres grávidas desenvolvem tumores desmóides, que podem ser causados por uma combinação de hormônios e trauma físico.
No entanto, os relatos de uma conexão entre gravidez e tumores desmóides são principalmente anedóticos. Não há nenhuma evidência confiável que apóie essa afirmação.
Como os tumores desmóides são raros, é um desafio construir estudos bem controlados com um número grande o suficiente de participantes para determinar suas causas. A pesquisa está em andamento.
Por enquanto, no entanto, nenhum dado sugere que qualquer intervenção específica pode prevenir tumores desmóides.
Prognóstico e taxa de sobrevivência
Os tumores desmoides são tão raros que o National Cancer Institute não tem acesso a uma taxa de sobrevivência precisa.
É improvável que a maioria dos tumores desmóides afete a expectativa de vida geral, mas podem causar dor à medida que crescem. Eles também são difíceis de remover e tratar.
Como os tumores desmóides podem danificar órgãos, causar sangramento interno e inibir a função dos órgãos, as pessoas podem precisar de cirurgias ou tratamentos adicionais para essas complicações.
Os tumores desmóides podem reaparecer e as pessoas com tumor desmóide podem desenvolver mais no futuro.
Q:
Outros tipos de câncer causam tumores desmóides?
UMA:
Não, os tumores desmóides não são cancerígenos e não se originam de outros tipos de câncer.
Esses tumores crescem de fibroblastos, que constituem o tecido conjuntivo.
J. Keith Fisher, M.D. As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
