Carga viral indetectável: tudo o que você precisa saber
Os avanços da medicina tornaram possível que uma pessoa que vive com o HIV tivesse uma carga viral indetectável. Uma carga viral indetectável ocorre quando uma pessoa tem tão pouco do vírus no sangue que um teste não consegue identificá-lo. Se o HIV for indetectável por um longo período, também é intransmissível.
Embora uma carga viral indetectável não signifique que o HIV de uma pessoa está curado, ela oferece uma promessa tremenda para a saúde geral de uma pessoa e para a redução da transmissão viral.
Neste artigo, aprenda mais sobre o que significa uma carga viral indetectável e como os profissionais de saúde a testam.
O que é uma carga viral indetectável?
Um teste de carga viral é um teste de sangue que mede o número de cópias virais do HIV no sangue de uma pessoa.
Normalmente, quanto mais alta a carga viral de uma pessoa, maior sua chance de transmitir o HIV se ela tiver relações sexuais sem preservativo ou compartilhar agulhas.
No entanto, a terapia anti-retroviral pode reduzir a quantidade de cópias virais no sangue de uma pessoa para níveis tão baixos que não são registrados em um teste de sangue de carga viral.
Os profissionais de saúde chamam isso de carga viral indetectável. Embora a medição de uma carga viral indetectável possa variar de laboratório, geralmente é inferior a 40 cópias por mililitro (mL).
Um profissional de saúde também pode usar outros termos relacionados a uma carga viral indetectável, como:
- Durável indetectável: quando a carga viral de uma pessoa esteve em níveis indetectáveis por 6 meses ou mais, é duramente indetectável.
- Supressão da carga viral: este termo significa que a carga viral de uma pessoa é inferior a 200 cópias / mL. Embora o vírus não seja indetectável, as pessoas com uma carga viral tão baixa não transmitem o vírus.
Uma carga viral indetectável é um marco importante para uma pessoa que vive com HIV porque significa que a quantidade do vírus no corpo provavelmente não causará problemas de saúde.
Indetectável é igual a intransmissível
Vários estudos importantes de longo prazo sobre os efeitos da terapia anti-retroviral no HIV levaram os pesquisadores a concluir que níveis indetectáveis de HIV significam que o vírus não é transmissível.
Em um estudo de 2016, os pesquisadores inscreveram 1.166 casais que fizeram sexo vaginal ou anal sem preservativo. Em cada casal, um dos parceiros tinha HIV, estava com supressão viral e fazia terapia anti-retroviral.
Os pesquisadores os estudaram por uma média de 1,3 anos por casal.
No período de acompanhamento, não houve casos de transmissão do HIV entre os casais. Isso significa que o membro do casal que tinha HIV não transmitiu o vírus à pessoa sem HIV enquanto estava com o vírus HIV suprimido.
Um estudo apresentado na conferência 2017 International AIDS Society chegou a conclusões semelhantes.
Os autores do estudo recrutaram 358 casais do mesmo sexo do sexo masculino na Austrália, Tailândia e Brasil.
Em cada casal, um dos parceiros sofria de supressão viral, fazia uso de terapia anti-retroviral e tinha HIV. Na conclusão do estudo, os autores não encontraram evidências de transmissão do HIV entre parceiros após sexo sem preservativo.
Os resultados desses e de outros estudos levaram muitas grandes organizações, incluindo os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e as Nações Unidas, a concordar que níveis virais indetectáveis significam que o HIV não é transmissível.
Eles podem se referir às conclusões como "indetectável = intransmissível" ou "U = U."
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Testes
Existem vários tipos de teste para o HIV. Existem testes para determinar até que ponto o HIV está afetando o corpo, como a contagem de CD4, que avalia como o HIV afetou o sistema imunológico de uma pessoa.
Outros testes, como um teste de saliva, podem testar a presença de material genético do HIV.
Os profissionais de saúde usam um teste de carga viral para determinar se uma pessoa está com supressão viral ou tem níveis indetectáveis de HIV. Este teste mede a quantidade de RNA do HIV no sangue.
Exemplos de testes de carga viral incluem:
- amplificação mediada por transcrição qualitativa
- DNA ramificado quantitativo
- reação em cadeia da polimerase-transcriptase reversa
Um provedor de saúde pode discutir qual teste usará e o que os resultados significam com base nos padrões do laboratório.
Uma pessoa que toma medicamentos antirretrovirais com carga viral estável geralmente se submeterá a esses testes duas a quatro vezes por ano.
Tratamento
De acordo com a UNAIDS, cerca de 47 por cento das pessoas que têm HIV são suprimidas por vírus.
O fato de a terapia anti-retroviral melhorar a saúde das pessoas e tornar o vírus intransmissível tem o poder de ajudar milhões de pessoas em todo o mundo.
Existe uma variedade de medicamentos anti-retrovirais. Um profissional de saúde deve discutir as opções e combinações possíveis com uma pessoa.
Eles levarão em consideração o estágio do HIV, a saúde geral de uma pessoa, os custos potenciais do tratamento e muitos outros fatores ao recomendar um curso de tratamento.
Normalmente, uma pessoa que recebeu recentemente um diagnóstico de HIV toma pelo menos três medicamentos para HIV de pelo menos duas classes de medicamentos para combater o vírus.
Esses medicamentos impedem que o HIV se replique. Ter menos HIV no corpo dá ao sistema imunológico de uma pessoa a chance de lutar contra o vírus.
Uma pessoa não ficará imediatamente com a supressão viral quando começar a tomar medicamentos anti-retrovirais. Pode demorar 6 meses ou mais antes que a carga viral diminua, por isso é vital iniciar o tratamento o mais rápido possível.
Continuar a tomar terapia anti-retroviral é crucial para garantir que o HIV permaneça intransmissível. Mesmo com uma carga viral indetectável, o vírus ainda está presente no corpo.
Se uma pessoa parar de tomar a terapia anti-retroviral, ela pode começar a se multiplicar novamente.
Panorama
Se uma pessoa que vive com HIV tem carga viral indetectável por 6 meses ou mais, o vírus não é transmissível. Uma carga viral indetectável também reduz drasticamente as chances de o HIV causar problemas de saúde adicionais.
O uso consistente de medicamentos anti-retrovirais pode reduzir os níveis de HIV de uma pessoa a um nível indetectável.
Se uma pessoa recebeu recentemente um diagnóstico de HIV, ela deve trabalhar com seu médico para iniciar um plano de tratamento o mais rápido possível.
