Tudo que você precisa saber sobre fratura de Jones
Uma fratura de Jones refere-se a uma ruptura entre a base e a diáfise do quinto osso metatarso do pé. O quinto metatarso é o osso longo na parte externa do pé que se conecta ao dedo mínimo.
A fratura de Jones é um tipo comum de fratura do metatarso e é o tipo mais grave de fratura que pode ocorrer neste osso.
Esta fratura leva o nome do cirurgião ortopédico, Sir Robert Jones, que relatou e tratou a lesão pela primeira vez em 1902.
O que é uma fratura de Jones?
A fratura de Jones ocorre em uma parte do pé conhecida como junção metafisária-diafisária.
Essa área fica entre a base e o eixo do quinto metatarso, um osso longo que se estende ao longo da parte externa do pé, desde o dedo mínimo até o tornozelo.
A área recebe menos sangue do que outras regiões do pé, o que pode dificultar a cicatrização.
Normalmente, esse tipo de fratura resulta do estresse no osso causado por movimentos repetidos, mas também pode resultar do uso excessivo ou de uma lesão aguda súbita.
O que são metatarsos?
Os ossos metatarsais são os ossos longos na parte superior do pé que conectam o tornozelo aos dedos dos pés. Existem cinco metatarsos em cada pé. Cada osso metatarso tem uma base localizada próxima ao calcanhar, uma haste, um pescoço e uma cabeça.
O quinto metatarso é o metatarso na parte externa do pé que conecta o tornozelo com o dedo mínimo.
É ligeiramente diferente dos outros ossos metatarsais. Ele se projeta levemente em sua base, enquanto os outros metatarsos não.
Os ossos do metatarso ajudam as pessoas a se equilibrar em pé e andando. Como esses ossos são muito mais usados do que outros ossos, é fácil lesioná-los por uso excessivo. Lesões agudas súbitas dos metatarsos são comuns após um impacto repentino ou torção severa do pé.
Sintomas
Uma fratura de Jones tem muitos dos mesmos sintomas de outros tipos de fratura. Uma pessoa com fratura de Jones pode saber que machucou o pé imediatamente se a lesão for repentina e causar sintomas imediatos.
Esses sintomas incluem:
- dor e inchaço na parte externa do pé, na base do dedinho do pé
- problemas para andar
- contusões
Outros tipos de fratura
A fratura de Jones é um dos três tipos básicos de fratura que podem afetar o quinto metatarso.
Os outros dois tipos de fraturas no quinto metatarso são:
Fratura por avulsão: Essa fratura geralmente ocorre com entorses de tornozelo. Ocorre na base do quinto metatarso.
Geralmente ocorre quando há uma tração traumática de um tendão ou ligamento da extremidade do metatarso.
A fratura é sempre transversal, com linha de fratura horizontal, segundo a American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Geralmente resulta em pouco ou nenhum deslocamento.
Fratura em espiral ou diáfise oblíqua: Trauma ou estresse colocado no osso próximo ao quinto dedo do pé pode causar uma fratura em espiral ou oblíqua. Esta fratura é muito instável e pode resultar em deslocamento.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa que suspeite que tem uma fratura deve consultar um especialista em pés e tornozelos o mais rápido possível.
Se a lesão for aguda, o que significa que acontece repentinamente, em vez de por um longo período, procure atendimento médico imediatamente.
Além disso, procure atendimento médico urgente se algum dos seguintes sintomas ocorrer:
- um agravamento do inchaço, dor, dormência ou formigamento na perna, tornozelo ou pé afetado
- pele roxa na perna ou pé
- febre
Diagnóstico
Um profissional médico pode determinar se uma pessoa tem uma fratura de Jones ou outro tipo de fratura do metatarso e pode fornecer o tratamento adequado.
Uma fratura de Jones pode ser problemática e costuma demorar para cicatrizar. É essencial obter um diagnóstico correto para garantir o manejo adequado.
Para fazer um diagnóstico formal de uma fratura de Jones, o médico irá:
- pergunte como a lesão aconteceu ou quando a dor começou
- examine o pé
- avalie a localização da dor pressionando diferentes áreas do pé
- tirar raios-x e outras varreduras de imagem
Tratamento e recuperação
O tratamento dependerá de vários fatores, incluindo:
- o nível de atividade do indivíduo
- a gravidade da pausa
- a saúde geral da pessoa
As pessoas podem começar a cuidar de uma fratura de Jones mesmo enquanto esperam pelos cuidados de um médico.
Primeiros socorros
Assim que a dor ocorre, uma pessoa pode executar o método RICE para reduzir a dor e o inchaço.
O método RICE envolve:
- Descansando a lesão
- Áreas de gelo de dor e inchaço com uma bolsa de gelo ou gelo envolto em um pano
- Comprimir a área afetada com um envoltório elástico
- Elevar o pé ferido acima do nível do coração
Esses métodos podem ajudar a prevenir o agravamento de uma fratura de Jones durante a espera pelo tratamento.
Sempre que possível, o tratamento será não cirúrgico.
Apoio, suporte
O tratamento geralmente envolve o uso de um gesso que não suporte peso para apoiar o pé por cerca de 6 a 8 semanas.
Este é aproximadamente o tempo que leva para cicatrizar uma fratura de Jones.
No entanto, uma fratura de Jones costuma demorar para cicatrizar ou é resistente à cura, e há o risco de nova lesão. Às vezes, um médico pode recomendar cirurgia
Cirurgia
De acordo com artigo publicado na revista Médico de Família Americano, um médico pode recomendar cirurgia para alguns tipos de fratura ou se a pessoa for um atleta de elite.
A incisão necessária para reparar uma fratura de Jones é mínima. Isso significa que o cirurgião pode operar uma pessoa em regime ambulatorial, usando anestesia geral ou local.
Os cirurgiões comumente reparam essas fraturas inserindo um parafuso, uma haste ou uma placa.
Durante o procedimento, o cirurgião usa raios-X para garantir a colocação adequada do parafuso. O parafuso cruza o local da fratura e aperta as pontas.
Às vezes, uma pessoa pode precisar de um enxerto ósseo, principalmente se ela tiver sofrido fraturas repetidas que não cicatrizaram com outro tratamento. Nesses casos, o cirurgião pode precisar fazer uma incisão separada para realizar o enxerto ósseo.
Complicações
Como o fluxo sanguíneo para a área é limitado, uma fratura de Jones tem uma chance maior de não cicatrizar do que outras fraturas do metatarso, a menos que uma pessoa tenha tratamento cirúrgico.
Se uma pessoa colocar peso na fratura, pode ocorrer deslocamento. Isso significa que as extremidades dos ossos não se alinham corretamente. Também neste caso, a cirurgia pode ser necessária.
As complicações da cirurgia incluem:
- problemas relacionados a cirurgia e anestesia, como coágulos sanguíneos
- a necessidade de cirurgia repetida
- refratando após a cura
- atrofia muscular
- dor e inchaço continuados
Panorama
O tempo de cicatrização de uma fratura de Jones depende do método de tratamento, da gravidade da fratura e do indivíduo. Com um gesso, uma fratura de Jones geralmente leva de 6 a 8 semanas para cicatrizar, mas pode levar até 12 semanas.
No entanto, entre 15 e 20 por cento das fraturas de Jones podem não cicatrizar sem cirurgia.
Uma pessoa que passou por uma cirurgia para reparar uma fratura de Jones pode esperar um retorno a todas as atividades, incluindo esportes, aproximadamente 4 meses após a cirurgia.
No entanto, o médico pode recomendar um período de fisioterapia para recondicionar a área lesada.
Fraturas mais graves que requerem enxerto ósseo podem exigir tempos de recuperação mais longos.
Dicas e exercícios para uma boa recuperação
Algumas dicas para uma recuperação bem-sucedida incluem:
- mantendo todo o peso fora do pé pelo tempo que o médico recomendar
- levantando o pé sentado, sempre que possível
- controlar qualquer dor com ibuprofeno após as primeiras 24 horas
Seguir todas as recomendações e diretrizes do médico aumentará a chance de uma recuperação bem-sucedida.
Q:
Quem tem maior probabilidade de sofrer uma fratura de Jones? Se forem atletas, quais esportes eles praticam?
UMA:
Atletas, especialmente jogadores de basquete, tendem a ter fraturas de Jones com mais freqüência do que outras pessoas. Isso ocorre porque os jogadores de basquete colocam seus pés e ossos sob altos níveis de estresse. Os jogadores freqüentemente se empurram ou se empurram enquanto estão no ar e freqüentemente caem desajeitadamente, com seus pés batendo no chão de uma maneira anormal ou descontrolada.
William Morrison, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.