Medicamentos orais para psoríase: lista e efeitos colaterais
A psoríase é uma doença auto-imune que causa pele vermelha, coceira, escamosa ou ferida. Muitas pessoas a tratam com medicamentos tópicos, que aplicam diretamente na pele. No entanto, se a psoríase de uma pessoa for moderada ou grave, um médico pode prescrever medicamentos orais.
Estima-se que 25 por cento de todas as pessoas com psoríase tenham psoríase moderada ou grave. Muitas dessas pessoas requerem medicação oral ou fototerapia.
Este artigo oferece uma visão geral dos diferentes tipos de medicamentos orais, seus usos e possíveis efeitos colaterais.
Tipos
Os medicamentos orais para a psoríase são um tipo de medicamento sistêmico. Isso significa que, em vez de apenas responder aos sintomas da psoríase, eles atuam por todo o corpo, tentando tratar as causas subjacentes da psoríase.
A psoríase é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico de uma pessoa está hiperativo e ataca as células saudáveis da pele. A medicação sistêmica visa impedir que essa resposta auto-imune aconteça.
Embora os medicamentos orais não sejam uma cura, eles são mais eficazes do que as loções tópicas para estimular a remissão da psoríase. A remissão ocorre quando uma pessoa apresenta poucos ou nenhum sintoma.
De acordo com a American Academy of Dermatology (AAD), alguns medicamentos sistêmicos para psoríase incluem:
- metotrexato
- ciclosporina
- apremilast
Os ésteres de ácido fumárico são outro tipo de medicamento disponível em alguns países europeus.
Metotrexato
O metotrexato reduz a inflamação, o que pode aliviar o inchaço e a coceira que uma pessoa com psoríase apresenta. O metotrexato também pode reduzir a dor nas articulações associada à artrite psoriática.
O metotrexato geralmente melhora os sintomas da psoríase em 20 a 30 por cento das pessoas. Os possíveis efeitos colaterais do metotrexato incluem:
- náusea
- perda de cabelo
- doença hepática, embora seja rara
Uma pessoa não deve tomar metotrexato se:
- bebe muito álcool regularmente
- ter uma doença hepática ou renal
- tem uma úlcera de estômago
O metotrexato também não é seguro para mulheres grávidas ou amamentando. As pessoas também devem evitar usá-lo se estiverem tentando engravidar.
Ciclosporina
A ciclosporina atua inibindo o sistema imunológico de uma pessoa. De acordo com pesquisas de 2013, a ciclosporina é “uma das drogas mais eficazes e de ação rápida” para a psoríase.
O AAD observa que 80 a 90 por cento das pessoas observam uma rápida melhora dos sintomas da psoríase ao tomar ciclosporina.
De acordo com a National Psoriasis Foundation (NPF), pessoas que tomam ciclosporina podem sentir os seguintes efeitos colaterais:
- formigamento na pele, dormência ou alfinetes e agulhas
- dores de cabeça
- dor nas articulações
- Espamos musculares
- aumento do crescimento do cabelo
- pressão alta
Pessoas que tiveram insuficiência renal ou câncer devem evitar a ciclosporina, assim como as pessoas com pressão alta e as pessoas que estão grávidas ou tentando engravidar.
Ésteres de ácido fumárico
De acordo com o jornal Psoríase, os ésteres de ácido fumárico são outro medicamento oral que demonstrou ser uma forma segura e eficaz de tratar a psoríase.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não aprovou ésteres de ácido fumárico como tratamento para psoríase na América, embora estejam disponíveis em alguns países europeus.
Os possíveis efeitos colaterais dos ésteres de ácido fumárico incluem:
- diarréia
- náusea
- dor de estômago
- rosto vermelho e quente
As pessoas não devem tomar ésteres de ácido fumárico se tiverem problemas estomacais ou intestinais. Devido à falta de pesquisas, qualquer pessoa que esteja grávida ou amamentando também deve evitar tomá-los.
Apremilast
Apremilast é um novo tipo de tratamento que um médico pode prescrever se outros medicamentos orais não funcionarem.
É um tratamento direcionado que reduz a atividade de uma enzima nas células do sistema imunológico que causa inflamação.
De acordo com o ADD, os ensaios clínicos descobriram que após 16 semanas, 20 por cento das pessoas que tomaram apremilast para psoríase em placas descobriram que os seus sintomas desapareceram ou quase desapareceram, e mais de 40 por cento das pessoas com psoríase do couro cabeludo viram os seus sintomas melhorar ou desaparecer.
De acordo com o DDA, os efeitos colaterais comuns do apremilaste incluem:
- diarréia
- náusea
- dores de cabeça
- infecção no peito
- depressão
- perda de peso
Tratamentos alternativos
Drogas biológicas, ou biológicas, também podem tratar a psoríase, dependendo do tipo e da gravidade dos sintomas.
Os medicamentos biológicos são uma forma de tratamento muito eficaz, uma vez que cerca de 70 por cento das pessoas notam a melhoria dos sintomas da psoríase.
De acordo com o NPF, os efeitos colaterais comuns para produtos biológicos incluem:
- infecções respiratórias
- sintomas como os da gripe
- reações no local da injeção
Os efeitos colaterais mais raros incluem:
- distúrbios do sistema nervoso
- doenças sanguíneas
- cânceres
Produtos biológicos não são adequados para pessoas que têm ou tiveram:
- insuficiência renal ou hepática
- Câncer
- esclerose múltipla, ou um membro da família que a tenha
- hepatite
- tuberculose
- insuficiência cardíaca
- infecção séria
Quando ver um medico
Embora os medicamentos orais para a psoríase possam causar mais efeitos colaterais do que os medicamentos tópicos, eles também podem ser mais eficazes para estimular a remissão da psoríase em uma pessoa.
Se alguém que está tomando qualquer forma de medicamento apresentar efeitos colaterais adversos, deve falar com seu médico. O médico pode recomendar maneiras de reduzir ou controlar os efeitos colaterais ou pode alterar o tipo de medicamento que a pessoa está tomando.
