Risco de câncer de ovário após uma histerectomia
A histerectomia é um procedimento cirúrgico em que um cirurgião remove o útero de uma pessoa. No entanto, o cirurgião geralmente deixa parte ou todos os ovários intactos, o que significa que ainda pode ser possível para um indivíduo ter câncer de ovário.
O câncer de ovário começa quando as células tumorais se desenvolvem nos ovários ou nos tecidos circundantes.
Os ovários fazem parte do sistema reprodutor feminino e são responsáveis pela produção de óvulos e pela liberação dos hormônios femininos estrogênio e progesterona.
Uma pessoa tem dois ovários, um de cada lado do útero (útero). Os óvulos viajam dos ovários para o útero através das trompas de falópio.
Dependendo do tipo de histerectomia, o cirurgião remove todo ou parte do útero, bem como algumas outras partes do sistema reprodutor feminino. Isso pode ou não incluir os ovários.
Neste artigo, discutimos os diferentes tipos de histerectomia e como eles afetam o risco de câncer de ovário em uma pessoa. Também cobrimos fatores de risco, sintomas e quando consultar um médico.
Tipos de histerectomia
A histerectomia é uma operação importante na qual o cirurgião remove o útero de uma pessoa.
Existem vários tipos de histerectomia, que variam de acordo com a quantidade de útero e tecidos adjacentes que o cirurgião remove. Esses incluem:
- Histerectomia supracervical ou parcial. O cirurgião remove a parte superior do útero, mas deixa o colo do útero (a parte inferior do útero) no lugar.
- Histerectomia total. O cirurgião remove o útero e o colo do útero.
- Histerectomia radical. O cirurgião remove o útero e o colo do útero, juntamente com o tecido de cada lado do colo do útero e da parte superior da vagina.
- Histerectomia total com salpingo-ooforectomia (BSO) bilateral. Além do útero e do colo do útero, o cirurgião também remove as trompas de falópio e os ovários.
Histerectomia e risco de câncer de ovário
Pessoas que fizeram histerectomia podem pensar que não podem ter câncer de ovário. No entanto, embora a histerectomia possa reduzir o risco de desenvolver a doença, ainda é possível contraí-la.
De acordo com a American Cancer Society (ACS), há evidências de que fazer uma histerectomia que deixa os ovários no lugar ainda pode reduzir o risco de câncer de ovário em algumas pessoas.
O ACS também afirma que fazer uma histerectomia com BSO pode reduzir o risco de câncer de ovário em 85-95 por cento e o risco de câncer de mama em 50 por cento ou mais em algumas pessoas com um BRCA Mutação de Gene. Mutações no BRCA1 e BRCA2 genes aumentam o risco de uma pessoa de certos tipos de câncer.
Um grande estudo de 2015 também indica que a remoção de ambos os ovários durante uma BSO diminui a incidência de câncer de ovário e peritoneal. Os pesquisadores também concluíram que ter apenas um ovário removido também pode reduzir o risco de câncer de ovário, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.
No entanto, o ACS adverte que uma pessoa só deve fazer uma histerectomia por um motivo médico válido e não apenas para reduzir o risco de câncer de ovário.
Um médico pode recomendar uma histerectomia para tratar pessoas que têm:
- dor pélvica recorrente
- períodos pesados
- câncer de ovário, colo do útero ou útero
- um prolapso do útero
- miomas uterinos
Fatores de risco para câncer de ovário
Os fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa de contrair câncer de ovário incluem:
- ter mais de 40 anos
- ter um primeiro filho depois dos 35 anos
- nunca levar uma gravidez a termo
- estar acima do peso
- tendo tratamentos de fertilidade, como fertilização in vitro (FIV)
- usando terapia hormonal após a menopausa
- ter um histórico familiar de câncer ovariano, de mama ou colorretal
- tendo BRCA1 ou BRCA2 mutações genéticas
- tendo câncer de mama
Reduzindo o risco de câncer de ovário
Para pessoas com alto risco de desenvolver câncer de ovário, como aquelas que carregam um BRCA mutação genética, um médico pode recomendar uma ooforectomia bilateral profilática.
Durante este procedimento, um cirurgião remove os ovários da pessoa. No entanto, embora uma ooforectomia bilateral profilática reduza significativamente o risco, ainda há uma chance de desenvolver câncer de ovário.
Outras medidas que uma pessoa pode tomar para reduzir o risco de câncer de ovário incluem:
- manter um peso saudável por meio de dieta e exercícios
- Tendo um bebê
- amamentação
- usando pílulas anticoncepcionais
Sintomas de câncer de ovário
Nem todas as pessoas com câncer de ovário apresentam sintomas nos estágios iniciais. Os primeiros sintomas podem ser semelhantes a outras doenças menos graves, o que pode dificultar o seu reconhecimento. Esses sintomas podem incluir:
- dor pélvica ou abdominal
- inchaço
- perda de apetite ou sensação de saciedade muito rápida
- necessidade de urinar com frequência
Conforme o câncer de ovário progride ou se espalha, outros sintomas também podem aparecer. Isso pode incluir:
- constipação
- fadiga
- dor nas costas
- um estômago chateado
- períodos irregulares
- inchaço abdominal
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar um médico se sentir algum dos sintomas listados acima por longos períodos. Isso é especialmente importante para pessoas com mais de 40 anos ou com histórico familiar de câncer de ovário ou de mama.
Depois de fazer uma histerectomia, a pessoa deve consultar um médico se apresentar:
- sangramento no local da incisão
- vermelhidão ou inchaço no local da incisão
- febre
Resumo
Existem vários tipos diferentes de histerectomia, que variam de acordo com a quantidade de útero e dos tecidos adjacentes que o cirurgião remove. Algumas histerectomias deixam parte ou todos os ovários intactos.
Mesmo quando um cirurgião remove os dois ovários, pequenos traços deles podem permanecer. Por causa disso, ainda é possível que uma pessoa desenvolva câncer de ovário após uma histerectomia.
No entanto, qualquer tipo de histerectomia reduz o risco de câncer de ovário.
