O que saber sobre síncope vasovagal
O termo síncope vasovagal descreve o desmaio que ocorre em resposta a uma queda repentina da frequência cardíaca ou da pressão arterial. A resultante falta de sangue e oxigênio para o cérebro é o que faz a pessoa desmaiar.
Os médicos às vezes se referem à síncope vasovagal (VVS) como síncope neurocardiogênica ou síncope reflexa. Essa condição geralmente ocorre quando o corpo reage exageradamente a um estímulo que induz um estado de medo ou angústia emocional.
Outras causas podem incluir dor intensa, exaustão ou mudanças repentinas na postura corporal. Algumas pessoas têm predisposição a esses episódios devido a um problema de saúde que afeta a pressão arterial ou o coração.
Embora uma pessoa possa às vezes sofrer ferimentos como resultado de desmaio, VVS geralmente é inofensivo. No entanto, um diagnóstico médico é necessário para descartar condições médicas mais graves.
Neste artigo, descrevemos alguns sintomas e causas comuns da síncope vasovagal. Também cobrimos as opções de tratamento disponíveis e damos dicas sobre como prevenir episódios de desmaios.
Sintomas
Tontura, tontura e fraqueza podem ser sinais de que uma pessoa vai desmaiar.Algumas pessoas que sofrem de VVS não percebem nenhum sinal de alerta antes de desmaiar. Outros podem ter sintomas como:
- fraqueza
- aparência cinza ou pálida
- sensação de calor
- pele suada ou pegajosa
- tontura
- tontura
- visão embaçada
- visão de túnel
As pessoas que apresentarem esses sintomas antes de desmaiar devem deitar-se em um lugar seguro. Deitar ajudará o corpo a manter o fluxo sanguíneo adequado para o cérebro, o que pode prevenir o desmaio. Também irá minimizar o risco de queda ou lesão em caso de desmaio.
Uma pessoa que desmaiou pode sentir-se cansada, tonta ou enjoada ao recuperar.
Causas
A VVS ocorre quando os nervos que regulam a frequência cardíaca e a constrição dos vasos sanguíneos perdem temporariamente parte de sua regulação normal.
O mau funcionamento geralmente ocorre quando um estímulo, como medo, ou uma mudança abrupta na postura corporal faz com que os vasos sanguíneos se dilatem repentinamente. Esse alargamento leva a uma queda repentina da pressão arterial e à consequente falta de sangue e oxigênio para o cérebro. Essa falta de oxigênio é o que causa desmaios.
As pessoas podem experimentar a VVS por diferentes razões. Alguns gatilhos comuns incluem:
- temer
- a visão de sangue ou sangue coagulado
- tirando sangue
- em pé por muito tempo
- mudanças repentinas na postura
- esforço, como durante as evacuações; dor intensa
- exercício intenso
- exposição ao calor
O que fazer depois de desmaiar
Uma pessoa que já passou pela VVS pode sentir-se cansada, fraca e nauseada ao recuperar. É importante que descansem antes de se levantar e continuar com o dia.
Em alguns casos, as pessoas podem precisar procurar atendimento médico de emergência após um episódio de desmaio. Geralmente, cuidados médicos são necessários apenas para pessoas que experimentam os seguintes cenários e sintomas:
- desmaiar durante a gravidez
- caindo de uma altura significativa
- sofrendo um ferimento na cabeça ou outro ferimento grave
- perda de consciência
- dor no peito ou dificuldade para respirar
- confusão, fala arrastada ou problemas de visão ou audição
- movimentos involuntários do corpo
Quando ver um medico
Pessoas que já sofreram de VVS devem conversar com seu médico se sentirem novos desencadeadores ou sintomas.
As pessoas também devem consultar um médico se sentirem desmaios pela primeira vez. No entanto, nem sempre é possível diagnosticar VVS a partir de um único episódio de desmaio.
Alguns tipos de síncope podem ocorrer como resultado de uma condição médica subjacente que requer tratamento. Exemplos de tais condições incluem:
- diabetes
- doença cardíaca
- Mal de Parkinson
- Doença pulmonar
Diagnóstico
Normalmente, os médicos começam um diagnóstico de VVS com uma revisão do histórico médico da pessoa e quaisquer outros sintomas. Eles também farão um exame físico. Como parte desse exame, o médico fará leituras da pressão arterial enquanto a pessoa está em pé, sentada e deitada.
O médico também pode tentar descartar causas alternativas de desmaio usando um ou mais testes. Exemplos de tais testes incluem:
- Eletrocardiograma (EKG), que mede a atividade elétrica no coração.
- Ecocardiograma, que avalia o movimento do coração e o fluxo sanguíneo através do coração.
- Teste de esforço para avaliar a função cardíaca em resposta ao exercício.
- Teste de mesa inclinada, no qual o médico segura uma pessoa em uma mesa acolchoada que se inclina em ângulos diferentes. Vários monitores detectam e registram a atividade cardíaca, a pressão arterial e os níveis de oxigênio enquanto a mesa posiciona a pessoa em diferentes ângulos.
Tratamento
VVS normalmente não requer tratamento. No entanto, às vezes uma pessoa pode demorar para recuperar a consciência após um episódio de desmaio. Um espectador pode intervir colocando a pessoa de costas e levantando as pernas no ar. Isso pode ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro, ajudando assim a pessoa a recuperar a consciência.
De acordo com uma revisão de 2016, existem opções de tratamento limitadas para pessoas com VVS. Os médicos aconselham as pessoas com essa condição a evitar os desencadeadores de desmaios conhecidos e a tomar precauções para evitar lesões quando os sinais de desmaio iminente começarem.
Geralmente não são necessários medicamentos para VVS. No entanto, em algumas circunstâncias, os seguintes medicamentos podem ser eficazes na redução da frequência dos episódios de VVS:
- Agonistas adrenérgicos alfa-1: esses medicamentos ajudam a aumentar a pressão arterial.
- Fludrocortisona: Um tipo de corticosteroide que pode ajudar a manter a pressão arterial, aumentando os níveis de sódio e fluidos no corpo.
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs): medicamentos antidepressivos que podem ajudar a moderar a resposta do sistema nervoso.
No entanto, mais estudos são necessários para determinar a eficácia desses e de outros tratamentos médicos para VVS.
Dicas de prevenção
A VVS nem sempre é totalmente evitável. No entanto, uma pessoa pode ser capaz de reduzir o número de episódios de desmaio que experimenta.
O médico de uma pessoa pode fornecer as seguintes recomendações para prevenir VVS e as complicações associadas:
- identificando e evitando situações que desencadeiam episódios de desmaio
- praticando exercícios moderados
- beber muitos líquidos para manter o volume sanguíneo
- consumir uma dieta rica em sal
- usando meias de compressão
- descontinuar medicamentos que reduzem a pressão arterial
- imediatamente sentado ou deitado ao sentir-se fraco
Tal como acontece com os medicamentos prescritos, essas abordagens preventivas de estilo de vida podem funcionar para algumas pessoas e não para outras. Vários fatores, como a pressão sanguínea da pessoa e a função cardíaca, podem determinar a eficácia dessas abordagens.
Resumo
A síncope vasovagal refere-se a desmaios que ocorrem em resposta a uma queda repentina da frequência cardíaca ou da pressão arterial.
A síncope vasovagal geralmente não é perigosa. No entanto, as pessoas devem procurar atendimento médico se desmaiarem durante a gravidez, apresentarem sintomas adicionais ou caírem e se machucarem ao desmaiar. As pessoas também devem consultar um médico se não tiverem certeza da causa do desmaio.
Não existem tratamentos padrão para a síncope vasovagal. Em vez disso, o tratamento geralmente envolve fazer certas mudanças na dieta e no estilo de vida, bem como evitar possíveis causas de desmaios.