Níveis de PSA após prostatectomia

A prostatectomia é um tipo de cirurgia durante a qual o cirurgião remove a próstata, geralmente devido ao câncer. Após a operação, os médicos usam o teste do antígeno específico da próstata para verificar se há sinais de recorrência do câncer.

A próstata produz baixos níveis de uma proteína chamada antígeno específico da próstata (PSA). As células cancerosas da próstata também produzem PSA.

Os médicos usam testes de PSA para verificar os níveis de PSA no sangue de uma pessoa. Níveis mais elevados dessa proteína podem indicar um problema de saúde da próstata, incluindo câncer de próstata.

Uma opção de tratamento para o câncer de próstata é a prostatectomia. Durante uma prostatectomia radical, o cirurgião removerá a próstata e também parte do tecido ao redor da glândula.

Após uma prostatectomia, é normal que uma pessoa continue a fazer testes regulares de PSA. Isso ajuda os médicos a verificar se a equipe cirúrgica removeu o câncer com sucesso e se ele não retornou.

Neste artigo, discutimos por que o teste de PSA é importante após uma prostatectomia e o que os resultados podem significar. Também cobrimos o tratamento e a prevenção do aumento dos níveis de PSA.

Por que o teste de PSA é importante após a prostatectomia?

Um médico pode recomendar o teste de PSA para determinar se o câncer de próstata retornou após a cirurgia.

É possível que o câncer de próstata retorne após uma prostatectomia. Um estudo de 2013 sugere que o câncer de próstata reaparece em cerca de 20-40 por cento dos homens dentro de 10 anos após uma prostatectomia radical.

Embora os cirurgiões removem a próstata durante uma prostatectomia, algumas células cancerosas podem viajar para o tecido circundante. Se essas células cancerosas se multiplicarem, podem causar o retorno do câncer de próstata.

O teste de PSA pode ajudar os médicos a encontrar e tratar o câncer de próstata precocemente. É por isso que eles oferecem o teste de PSA, junto com outros testes, para as pessoas depois de fazerem o tratamento para o câncer de próstata.

o que os resultados significam?

Os médicos medem os níveis de PSA em nanogramas por mililitro (ng / mL) de sangue. Os níveis de PSA mudam com o tempo e tendem a aumentar com a idade. Eles também variam ligeiramente entre os indivíduos.

No entanto, de acordo com a Prostate Cancer Foundation, os níveis normais estão dentro dos seguintes intervalos:

IdadeFaixa normal de PSA40-49 anos0–2,5 ng / mL50-59 anos0–4 ng / mL60-69 anos0–4,5 ng / mL70-79 anos0-6,5 ng / mL

A American Cancer Society (ACS) sugere que os médicos geralmente recomendam que uma pessoa espere até 6–8 semanas após a cirurgia antes de fazer um teste de PSA. Isso ocorre porque os testes ainda podem detectar PSA no sangue após uma prostatectomia durante esse período.

Após o tratamento, as pessoas esperam que seus níveis de PSA sejam muito baixos. Em muitos casos, os níveis de PSA no sangue serão indetectáveis.

No entanto, se o teste detectar PSA após uma prostatectomia, isso não significa que o câncer voltou. As células não cancerosas também podem produzir PSA. Um médico pode aconselhar se uma pessoa precisa de mais exames ou tratamento.

Os médicos também podem aconselhar sobre o nível de PSA que uma pessoa pode esperar ter após o tratamento.

É um PSA crescente ou alto sério?

Os níveis de PSA podem aumentar naturalmente devido à idade.

Ver um aumento no nível de PSA nem sempre significa que o câncer de próstata está voltando ou se espalhando. O teste é muito sensível e pode detectar pequenas alterações nos níveis de PSA.

Os médicos geralmente querem saber com que rapidez os níveis de PSA no sangue estão subindo. Para descobrir isso, uma pessoa precisará fazer testes regulares de PSA. Se os níveis de PSA permanecerem estáveis ​​ou aumentarem muito lentamente, o tratamento pode não ser necessário.

Em alguns casos, os níveis elevados de PSA no sangue não são devidos às células cancerosas. Alguns fatores que podem afetar os níveis de PSA incluem:

• idoso
• etnia
• medicamento

O médico levará esses fatores e o histórico médico da pessoa em consideração ao examinar os resultados dos testes. Isso pode ajudá-los a decidir se os níveis de PSA são altos o suficiente para causar preocupação.

Outros testes são necessários?

O médico geralmente não recomendará tratamento adicional após o resultado de um único teste de PSA. Eles normalmente monitoram os níveis de PSA de uma pessoa ao longo do tempo para ver se eles estão aumentando.

O teste de PSA é apenas uma maneira de verificar a saúde de uma pessoa após uma prostatectomia. O médico pode usar um exame de imagem para procurar um tumor ou um número crescente de células cancerosas.

Também é provável que perguntem ao indivíduo sobre quaisquer sintomas possíveis que possam sugerir que o câncer de próstata voltou.

Tratamento do aumento do PSA

Se os níveis de PSA estiverem subindo lentamente ou em pequena quantidade, a pessoa pode não precisar de tratamento. O médico geralmente leva em consideração a saúde geral, o histórico médico e a idade de um indivíduo ao dar conselhos sobre o tratamento.

Os médicos costumam usar vigilância ativa se os níveis de PSA estiverem aumentando. A vigilância ativa é uma série de testes regulares e verificações de saúde, com tratamento apenas se necessário. O câncer de próstata geralmente progride muito lentamente, por isso pode levar muitos anos até que uma pessoa precise de tratamento.

Se uma pessoa fez uma prostatectomia, o médico também pode recomendar a radioterapia, que mata as células cancerosas usando partículas de alta energia.

A radioterapia não é adequada para todas as pessoas que já fizeram uma prostatectomia. Se uma pessoa fez radioterapia antes da cirurgia, geralmente não pode fazer este tratamento novamente. Fazer a radioterapia pela segunda vez pode causar efeitos colaterais.

Os médicos também podem usar terapia hormonal para reduzir os tumores de uma pessoa. Isso pode tornar outros tratamentos, como a radioterapia, mais eficazes.

Prevenção do aumento do PSA

Limitar a ingestão de álcool pode ajudar a prevenir o aumento dos níveis de PSA.

Nem sempre é possível evitar o aumento dos níveis de PSA. A melhor maneira de proteger a saúde após uma prostatectomia é submetendo-se a exames médicos regulares.

A ACS recomenda:

• parar de fumar ou usar produtos de tabaco
• exercitar regularmente
• mantendo um peso saudável
• comer uma dieta saudável, com muitas frutas e vegetais
• limitar a ingestão de álcool a uma quantidade moderada

Panorama

Os pesquisadores estão tentando encontrar maneiras de melhorar o teste de PSA. Eles esperam ser capazes de dizer com mais precisão se os níveis de PSA apontam ou não para a presença de células cancerosas.

O aumento dos níveis de PSA após uma prostatectomia nem sempre significa que o câncer voltou. Muitas vezes, pode levar anos para que o câncer atinja um nível que requeira tratamento. Muitas pessoas não precisarão de tratamento algum.

Se o câncer de próstata voltar, o tratamento geralmente é possível. Radioterapia, terapia hormonal e vigilância ativa são opções para uma pessoa com recorrência do câncer após uma prostatectomia.

Resumo

A prostatectomia é um tratamento possível para o câncer de próstata e envolve cirurgia para remover a próstata.

Consultas de acompanhamento e teste de PSA são importantes para verificar se há sinais de recorrência após uma prostatectomia. Após esta cirurgia, uma pessoa normalmente fará um teste de PSA a cada 6 meses.

Os médicos geralmente podem oferecer a uma pessoa um plano de cuidados para apoiá-la após uma prostatectomia. Este plano pode incluir informações e conselhos sobre saúde, dieta, testes de rastreamento e efeitos colaterais esperados.