Paranóia e esquizofrenia: o que você precisa saber

Uma pessoa com esquizofrenia pode ter pensamentos delirantes, incluindo pensamentos paranóicos. Pode não ser possível para a pessoa distinguir entre esse pensamento e o pensamento regular.

A esquizofrenia afeta a percepção de uma pessoa e pode envolver alucinações e delírios. Quando isso acontece, pode ser difícil saber o que é real e o que não é.

Os delírios paranóicos podem fazer com que a pessoa tema que os outros a estejam observando ou tentando prejudicá-la. Além disso, uma pessoa que passa por uma ilusão pode acreditar que a mídia como a televisão ou a internet está enviando mensagens especiais.

Esses sentimentos e crenças podem causar medo e ansiedade graves, perturbar a vida diária e limitar a capacidade de uma pessoa de participar no trabalho e nos relacionamentos, incluindo aqueles com a família.

Estudos sugerem que quase 50% das pessoas com esquizofrenia experimentam paranóia.

"Esquizofrenia paranóide" é um diagnóstico?

A esquizofrenia é um transtorno de espectro, o que significa que abrange várias condições, sintomas e características vinculadas.

Antes de 2013, os profissionais de saúde consideravam a esquizofrenia paranóide um tipo distinto do transtorno. No entanto, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, que fornece orientações para especialistas, agora classifica a paranóia como um sintoma, e não um subtipo, do transtorno.

Os especialistas explicaram sua escolha de remover os subtipos da classificação, citando "estabilidade diagnóstica limitada, baixa confiabilidade e baixa validade".

Como as pessoas podem controlar a esquizofrenia durante o COVID-19?

sinais e sintomas

A esquizofrenia é uma condição de saúde mental vitalícia. Os sintomas geralmente surgem quando uma pessoa está entre o final da adolescência e o início dos 30 anos.

Pode afetar uma pessoa:

• processos de pensamento
• percepções e sentimentos
• padrões de sono
• Capacidade de comunicar
• capacidade de se concentrar e completar tarefas
• capacidade de se relacionar com os outros

Os sintomas de esquizofrenia podem incluir:

• uma falta de motivação
• movimento lento
• mudanças nos padrões de sono
• baixa libido ou desejo sexual
• uma falta de autocuidado
• pensamento desorganizado
• mudanças na linguagem corporal e emoções
• afastar-se da família, amigos e atividades
• alucinações e delírios

Uma ilusão é algo que uma pessoa acredita ser verdadeiro, mesmo quando fortes evidências sugerem que é falso. Uma pessoa pode acreditar que alguém está planejando prejudicá-la, por exemplo.

Pessoas com paranóia podem ter uma combinação dos seguintes:

• sentindo-se chateado, ansioso, com raiva e confuso
• suspeitar daqueles ao seu redor
• acreditar que alguém os está perseguindo
• temendo que alguém esteja seguindo, perseguindo, envenenando ou de outra forma conspirando contra eles
• sentindo como se outra pessoa estivesse controlando seus pensamentos e ações
• sentindo como se seus pensamentos estivessem desaparecendo ou sendo tirados deles
• pensamentos suicidas e comportamento

Se uma pessoa tiver qualquer uma das situações acima, ela deve receber atendimento médico imediato.

Prevenção de suicídio

Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:

• Faça a pergunta difícil: "Você está pensando em suicídio?"
• Ouça a pessoa sem julgamento.
• Ligue para o 911 ou o número de emergência local, ou envie uma mensagem de texto FALAR para 741741 para se comunicar com um conselheiro de crise treinado.
• Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
• Tente remover quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.

Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia em 800-273-8255. Durante uma crise, pessoas com deficiência auditiva podem ligar para 800-799-4889.

Clique aqui para mais links e recursos locais.

Causas e fatores de risco

A esquizofrenia é um transtorno neuropsiquiátrico. As causas exatas não são claras, mas provavelmente envolvem uma combinação de fatores genéticos e fatores ambientais.

Os fatores de risco podem ser:

Genético: pessoas com histórico familiar podem ter um risco maior.

Médico: isso pode incluir má nutrição antes do nascimento e alguns vírus.

Biológico: características da estrutura do cérebro ou a atividade de neurotransmissores, como a dopamina, podem contribuir.

Ambiental: estresse, traumas anteriores e abuso podem desencadear sintomas em pessoas que já estão em risco.

Um estudo sugere que pessoas com esquizofrenia e paranóia podem ter deficiências cognitivas sociais que tornam mais difícil para elas, por exemplo, reconhecer as emoções das pessoas ou confiar nos outros. No entanto, tirar conclusões sobre isso exigirá mais pesquisas.

Uso de drogas

Algumas drogas recreativas que afetam os processos mentais, como anfetaminas, cocaína, cannabis e LSD, podem desencadear psicose ou esquizofrenia em pessoas suscetíveis.

Especialistas dizem que o uso de drogas é mais comum entre pessoas com esquizofrenia, mas não está claro se as drogas desencadeiam o transtorno ou se ter esquizofrenia aumenta a probabilidade de usar drogas para lidar com os sintomas.

Várias substâncias também podem interferir no tratamento. Qualquer pessoa com dúvidas sobre a ligação entre esquizofrenia e uso de substâncias deve falar com um médico.

Descubra mais sobre o pensamento desorganizado, um sintoma da esquizofrenia.

Diagnóstico

Se uma pessoa procura ajuda para sintomas que podem indicar esquizofrenia, o médico irá considerar seu histórico médico pessoal e familiar e saúde física, bem como os sintomas.

Eles também podem solicitar exames de diagnóstico, como exames de sangue, para descartar outras possíveis causas dos sintomas.

Critério de diagnóstico

Para que um médico diagnostique esquizofrenia, uma pessoa precisa exibir sinais do distúrbio continuamente por pelo menos 6 meses. Isso pode envolver:

• delírios
• alucinações
• discurso desorganizado
• disfunção social e ocupacional
• comportamento altamente desorganizado ou catatônico
• achatamento emocional ou falta de prazer na vida cotidiana

Um médico só pode diagnosticar esquizofrenia se esses sinais não puderem ser explicados por nenhum outro problema de saúde, como abuso de drogas ou álcool ou um transtorno de humor.

No geral, pode levar algum tempo para chegar a um diagnóstico.

De acordo com a National Alliance on Mental Illness (NAMI), pessoas negras e latinas nos Estados Unidos têm mais probabilidade do que outras de receber um diagnóstico incorreto de esquizofrenia. Isso pode ser devido ao preconceito racial, dificuldade de acesso a cuidados de saúde adequados ou ambos.

Saiba mais sobre o transtorno esquizoafetivo, que envolve esquizofrenia e transtorno de humor.

Tratamento

A esquizofrenia é uma doença permanente, mas o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas. Se uma pessoa interromper o tratamento a qualquer momento, os sintomas podem retornar.

Pode levar algum tempo para encontrar a melhor abordagem, que pode ser uma combinação de tratamentos. A combinação certa depende de fatores como quais sintomas estão presentes, quão graves eles são e a idade da pessoa.

Ajuda se a pessoa e seu médico forem capazes de trabalhar juntos para desenvolver e ajustar o plano de tratamento, relatório do NAMI.

Remédios

Os medicamentos chamados antipsicóticos podem reduzir a ocorrência de pensamentos perturbadores, alucinações e delírios.

No entanto, pode levar algum tempo para encontrar uma opção adequada. Além disso, cerca de 30% das pessoas não têm uma boa reação aos medicamentos antipsicóticos. Em cerca de 7% dos casos, os medicamentos são ineficazes.

Se os sintomas da pessoa não respondem a pelo menos dois antipsicóticos, o médico pode prescrever clozapina (Leponex). Esta não é a primeira escolha, devido ao risco de efeitos adversos.

Psicoterapia e apoio social

O aconselhamento e outros tipos de terapia podem ajudar uma pessoa com esquizofrenia a viver de forma independente.

Algumas opções incluem:

• terapia de treinamento vocacional
• terapia cognitiva comportamental
• psicoterapia de apoio
• terapia de aprimoramento cognitivo

Além disso, o apoio social pode ajudar uma pessoa a encontrar trabalho e moradia e melhorar suas habilidades de comunicação e bem-estar geral. Isso pode envolver um grupo de apoio de pares.

Os cuidadores e entes queridos podem ajudar aprendendo sobre a esquizofrenia e incentivando a pessoa a seguir seu plano de tratamento.

Um estudo sugeriu que as pessoas com esquizofrenia e paranóia se beneficiam de suporte e tratamento especificamente adaptado a esses problemas.

Medicamentos complementares

De acordo com o NAMI, o seguinte pode desempenhar um papel em um plano de tratamento mais amplo:

• acupuntura
• meditação
• intervenções nutricionais

Embora possam ajudar, eles não podem substituir o tratamento tradicional.

Alguns pesquisadores sugeriram que o canabidiol (CBD), um ingrediente da cannabis, poderia desempenhar um papel no tratamento da esquizofrenia. No entanto, a confirmação disso exigirá mais pesquisas.

É importante que as pessoas com esquizofrenia discutam quaisquer tratamentos complementares com seus médicos.

O CBD é legal? Produtos de CBD derivados do cânhamo com menos de 0,3% de THC são legais federalmente, mas ainda ilegais sob algumas leis estaduais. Os produtos de CBD derivados da cannabis, por outro lado, são ilegais em âmbito federal, mas legais de acordo com algumas leis estaduais. Verifique a legislação local, especialmente ao viajar. Além disso, lembre-se de que a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou produtos de CBD sem prescrição, que podem estar rotulados de maneira incorreta.

Vivendo com esquizofrenia

Sem tratamento, a esquizofrenia pode perturbar significativamente a vida de uma pessoa, incluindo sua capacidade de trabalhar, estudar e cuidar de si mesma.

Algumas estratégias úteis incluem:

• seguir o plano de tratamento cuidadosamente, incluindo tomar medicamentos conforme prescrito
• trazer quaisquer preocupações sobre o tratamento com um provedor de saúde
• fazer uso do suporte disponível, que pode envolver amigos, serviços de crise e unidades de saúde especializadas
• fazer escolhas saudáveis ​​em relação à dieta, exercícios e uso de drogas, álcool e tabaco
• conversando sobre a experiência da esquizofrenia com amigos, familiares, profissionais de saúde e colegas de apoio

Os entes queridos podem ajudar ao:

• ouvindo a pessoa
• educando-se sobre esquizofrenia
• aprendendo a identificar os sinais de uma recaída
• entender o que fazer se uma recaída acontecer

Panorama

A esquizofrenia é uma condição de saúde mental grave que pode envolver delírios e paranóia.

Uma pessoa com paranóia pode temer que outras pessoas os estejam perseguindo e com a intenção de prejudicá-los. Isso pode ter um impacto severo em sua segurança e bem-estar geral.

Muitas vezes, o tratamento pode ajudar a pessoa a controlar os sintomas e a viver uma vida plena. É importante receber suporte contínuo.