Dicas de dieta para esclerose múltipla (EM)

A esclerose múltipla se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo ataca por engano seu próprio sistema nervoso central. Não há cura, mas existem vários tratamentos e certas opções dietéticas podem ajudar algumas pessoas.

Quando uma pessoa desenvolve esclerose múltipla (EM), a mielina que reveste as fibras nervosas é danificada. Como resultado, os nervos começam a perder a capacidade de transmitir sinais elétricos.

Isso significa que o cérebro se torna menos capaz de dizer aos músculos o que fazer, geralmente levando a sintomas como dor, fraqueza e formigamento. Uma pessoa também pode notar mudanças de humor, fadiga, tremores e outras complicações.

Na EM remitente-recorrente, os sintomas vêm e vão. Uma pessoa apresenta sintomas que aumentam ou recaem e apresentam tempos de remissão. Em outros tipos de EM, que são progressivos, os sintomas pioram gradualmente.

Freqüentemente, uma pessoa recebe o diagnóstico de EM entre 20 e 40 anos, mas pode se desenvolver a qualquer momento.

Fatores dietéticos podem ter algum impacto. Compreender o papel da dieta na EM e fazer certas mudanças pode resultar em menos recaídas, menor risco de complicações de saúde e melhor qualidade de vida.

Saiba mais sobre a EM e o que o tratamento envolve aqui.

Dieta e MS

Iogurte, mirtilo e nozes são uma escolha saudável para o café da manhã.

A EM parece ser uma doença auto-imune, na qual o sistema imunológico ataca erroneamente o sistema nervoso.

A relação entre a dieta e a EM pode envolver:

• o papel das bactérias intestinais em distúrbios imunológicos
• deficiências de vitaminas
• o fato de que alguns nutrientes podem apoiar e proteger o sistema nervoso
• os benefícios de uma alimentação saudável para o bem-estar geral

Alimentos para comer

Certos alimentos podem beneficiar as pessoas com EM, afetando o funcionamento do sistema imunológico, dos nervos e de outras partes do corpo.

Probióticos e prebióticos

Mudanças na saúde intestinal podem contribuir para distúrbios imunológicos, e pesquisas indicam que a saúde intestinal parece desempenhar um papel em muitos tipos de doenças.

A flora intestinal, ou flora intestinal, é um sistema altamente complexo de microorganismos que vivem nos intestinos. Em humanos, esses microrganismos são basicamente bactérias.

As bactérias são responsáveis ​​por quebrar alimentos e nutrientes e desempenham um papel fundamental na digestão e na saúde do sistema imunológico. A flora intestinal saudável se desenvolve bem nos intestinos quando há bastante fibra na dieta.

A falta de flora intestinal saudável pode contribuir para uma série de distúrbios imunológicos, incluindo EM. Qualquer pessoa com a doença deve ter uma dieta que apoie um sistema imunológico saudável e que promova a flora intestinal benéfica pode ajudar.

Probióticos são alimentos que podem aumentar os níveis de bactérias benéficas no intestino, ajudando a fortalecer o sistema imunológico.

Os autores de um estudo em Nature Communications sugerem que o ajuste da flora intestinal, usando probióticos, por exemplo, pode ser útil para pessoas com EM.

As bactérias probióticas estão disponíveis em suplementos e uma variedade de alimentos fermentados. Todos os itens a seguir contêm níveis saudáveis ​​de Lactobacillus, que é um tipo de bactéria benéfica:

• iogurte
• kefir
• Kimchi
• Chucrute
• kombucha, ou chá fermentado

Prebióticos

Depois de encher o intestino com bactérias boas, é importante alimentá-los. Os alimentos que nutrem bactérias probióticas são chamados de prebióticos e contêm fibras.

Os alimentos que contêm níveis saudáveis ​​de fibra prebiótica incluem:

• alcachofras
• alho
• alho-poró
• espargos
• cebolas
• chicória

Fibra

A fibra ocorre em alimentos à base de plantas, como:

• frutas
• legumes
• nozes e sementes
• leguminosas, como lentilhas
• grãos inteiros
• arroz castanho

Ajuda a promover a saúde das seguintes maneiras:

• nutrindo as bactérias intestinais
• encorajando movimentos intestinais regulares
• mantendo a pressão arterial e o coração saudáveis, ajudando a controlar o colesterol
• reduzindo o risco de ganho de peso, deixando uma pessoa se sentindo cheia por mais tempo

Pessoas com EM podem ter um risco maior de certos tipos de doenças cardíacas. Embora as medidas dietéticas possam não reduzir esses riscos, uma dieta saudável irá beneficiar a saúde geral do coração.

Saiba mais sobre fibra e por que precisamos dela.

Vitamina D

Os peixes oleosos são uma fonte alimentar de vitamina D.

A vitamina D é importante para todos, mas pode ser especialmente benéfica para pessoas com EM. De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, pessoas com altos níveis de vitamina D parecem ter uma chance menor de desenvolver EM.

A vitamina D também é importante para a saúde óssea. Pessoas com EM podem ter maior probabilidade de apresentar baixa densidade óssea e osteoporose, especialmente se não forem capazes de se mover facilmente. Uma ingestão adequada de vitamina D pode ajudar a prevenir isso.

A maior parte da vitamina D do corpo vem da exposição à luz solar, mas uma pessoa também a absorve ao consumir:

• peixe oleoso
• laticínios fortificados
• alguns cereais fortificados, iogurte e suco de laranja
• bife de fígado
• gemas de ovo

Uma revisão publicada em 2017 observa que, embora as evidências de uma ligação entre os baixos níveis de vitamina D e MS estejam se acumulando, confirmar a ligação exigirá mais pesquisas.

Saiba mais sobre os benefícios da vitamina D.

Biotina

A biotina é uma forma de vitamina B e algumas pessoas a chamam de vitamina H.

Ocorre em muitos alimentos, mas boas fontes incluem:

• ovos
• levedura
• bife de fígado
• sementes de girassol
• amêndoas
• espinafre
• brócolis
• pão integral

Os pesquisadores estão investigando se a biotina pode beneficiar as pessoas com esclerose múltipla. As descobertas de pequenos estudos indicam que uma alta dosagem de biotina - entre 100 e 600 miligramas por dia - pode ajudar as pessoas com EM progressiva, na qual os sintomas se tornam gradualmente mais graves.

Confirmar e especificar os benefícios da suplementação de biotina exigirá mais pesquisas, mas seguir uma dieta saudável muitas vezes pode garantir que uma pessoa esteja consumindo o suficiente dessa vitamina.

O que a pesquisa diz sobre a biotina para MS? Saiba mais aqui.

Ácidos graxos poliinsaturados

As investigações sobre se uma dieta rica em ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) ajuda diretamente a aliviar os sintomas da esclerose múltipla produziram resultados mistos. No entanto, há evidências de que esses ácidos ajudam a manter um corpo saudável e a controlar a inflamação.

Um estudo publicado em 2017 concluiu que uma baixa ingestão de PUFAs pode aumentar o risco de MS. O estudo analisou dados de mais de 170.000 mulheres.

Os PUFAs parecem aumentar as funções corporais que vão desde a saúde cardíaca até a capacidade de pensar. Exemplos de alimentos que contêm PUFAs incluem peixes gordurosos, como salmão e cavala, e alguns óleos vegetais.

Antioxidantes

Muitos alimentos à base de vegetais contêm substâncias chamadas polifenóis, que têm efeitos antioxidantes e antiinflamatórios nas células do corpo. Esses efeitos podem ajudar a prevenir danos às células, tornando os polifenóis potencialmente úteis para pessoas com EM.

As fontes de polifenóis incluem:

• frutas
• legumes
• especiarias
• cereais
• leguminosas
• frutas
• ervas
• chá

Os antioxidantes também podem ajudar a prevenir o estresse oxidativo, que os pesquisadores relacionaram a uma ampla gama de problemas de saúde.

Alguns antioxidantes - especificamente o resveratrol, que ocorre nas uvas - parecem ajudar a proteger o sistema nervoso.

O que são antioxidantes e por que precisamos deles? Saiba mais aqui.

Controle de peso

Uma revisão publicada em 2016 concluiu que a obesidade durante a infância e a adolescência pode aumentar o risco de desenvolver EM. Os pesquisadores também observaram que a obesidade pode afetar a progressão da doença.

Além disso, uma pessoa com EM que perde a mobilidade ou que considera os movimentos mais desafiadores pode ter um risco maior de ganhar peso extra.

Administrar a dieta para prevenir o ganho de peso também pode ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas da esclerose múltipla. Esses tipos de mudanças na dieta podem aumentar a sensação de bem-estar de uma pessoa e reduzir o risco de problemas de saúde adicionais, como doenças cardiovasculares.

Para obter mais recursos científicos sobre nutrição, visite nosso hub dedicado.

Alimentos a evitar

Alguns alimentos podem ser prejudiciais para as pessoas com EM.

Gorduras saturadas e alimentos processados

Alimentos processados ​​podem ter um impacto negativo na saúde de uma pessoa, especialmente se contiverem altos níveis de:

• gorduras saturadas, gorduras trans e óleos hidrogenados
• adicionado de sódio, ou sal
• açúcar adicionado

Sódio

Adicione pimenta preta extra em vez de sal para dar gosto.

Um artigo publicado em ASN Neuro em 2015, observou que as pessoas com esclerose múltipla que ingerem moderada ou alta ingestão de sódio têm maior probabilidade de ter uma recaída dos sintomas ou desenvolver uma nova lesão.

Os autores também sugeriram evitar:

• bebidas adoçadas com açúcar
• quantidades excessivas de carne vermelha
• comidas fritas
• alimentos com baixo teor de fibra

Estes, eles apontam, podem desencadear inflamação no corpo. Uma dieta saudável que inclua frutas e vegetais frescos pode reduzir a inflamação, devido aos seus efeitos antioxidantes.

Dietas especiais: eles podem ajudar com a EM?

Qualquer pessoa em uma dieta específica precisa ter certeza de que está consumindo todos os nutrientes diários necessários. Uma pessoa que elimina um determinado alimento ou grupo de alimentos deve garantir que eles reponham quaisquer nutrientes perdidos.

Dieta livre de glúten

A pesquisa não confirmou uma ligação entre o glúten e a esclerose múltipla, mas as pessoas com esclerose múltipla parecem ter uma probabilidade maior de desenvolver a doença celíaca, que impede o corpo de tolerar o glúten. Ambas as doenças parecem resultar de um problema com o sistema imunológico.

Os alimentos que contêm glúten incluem:

• produtos de trigo, como pães, assados ​​e muitas sopas pré-fabricadas e molhos para salada
• produtos de cevada, como malte, sopas, cerveja e levedura de cerveja
• centeio, que geralmente está presente no pão, cerveja de centeio e cereais

Pessoas que seguem uma dieta sem glúten podem perder nutrientes importantes, incluindo as fibras, que estão presentes nos grãos inteiros. Eles devem aumentar a ingestão de fibras comendo muitos vegetais frescos, frutas, nozes, sementes e leguminosas.

Qualquer pessoa que esteja considerando uma dieta sem glúten deve falar primeiro com seu médico.

dieta Paleo

Muitas pessoas na dieta Paleo ou Paleolítica acreditam que o corpo humano não evoluiu para comer os alimentos altamente processados ​​que consumimos agora.

A dieta envolve a mudança para alimentos que provavelmente foram consumidos por caçadores-coletores. O primeiro passo é escolher alimentos naturais em vez de alimentos processados, com ênfase em carnes e alimentos vegetais, mas não em grãos.

Em uma revisão de 2019, pesquisadores, incluindo um defensor da dieta Paleo, compararam uma versão modificada dela com outra dieta - a dieta Swank - para testar, entre outros fatores, os efeitos na fadiga relacionada à esclerose múltipla. Há algumas evidências de que as dietas podem reduzir essa fadiga, mas a confirmação disso exigirá mais pesquisas.

Saiba mais sobre a dieta Paleo e como segui-la.

Dieta elegante

Os médicos desenvolveram a dieta Swank como um tratamento para MS na década de 1950.

Ele reduz a ingestão de gordura saturada para, no máximo, 15 gramas por dia e recomenda limitar a ingestão de gordura insaturada a 20–50 gramas por dia.

Pessoas nesta dieta:

• não pode comer alimentos processados ​​ou gorduras lácteas
• não pode comer carne vermelha, durante o primeiro ano
• podem comer tanto peixe branco e marisco quanto quiserem
• deve comer pelo menos 2 xícaras de cada uma de frutas e vegetais todos os dias
• deveria comer macarrão integral
• deve tomar óleo de fígado de bacalhau e multivitaminas todos os dias

Enquanto alguns consideram a dieta datada, outros relatam que ajuda.

Os possíveis riscos incluem deficiências de ácido fólico e vitaminas A, C e E.

Como as dietas se comparam?

Em 2015, a National MS Society revisou uma série de dietas e seu impacto sobre a doença. Os autores concluem que não há evidências suficientes para recomendar uma dieta em detrimento de outra e reconhecem que a maioria das dietas restringe ou omite os mesmos tipos de alimentos.

Uma pessoa deve evitar alimentos que:

• são altamente processados
• são ricos em gordura saturada
• têm classificações de alto índice glicêmico, sugerindo que contêm altos níveis de açúcar ou são significativamente processados

Em geral, as dietas tendem a envolver comer:

• carne vermelha menos gordurosa
• mais frutas e vegetais

Mudancas de estilo de vida

A ioga pode ajudar na preparação física, flexibilidade e redução do estresse.

Uma dieta saudável para uma pessoa com EM é aquela que apoia o sistema imunológico.

Mudanças adicionais que podem ajudar incluem:

• aumentando a exposição à luz solar para aumentar os níveis de vitamina D
• exercício para ajudar a manter a força e flexibilidade e apoiar a saúde geral e o bem-estar
• parando de fumar e evitando o fumo passivo

Qualquer pessoa que esteja pensando em fazer grandes mudanças em sua dieta ou estilo de vida deve primeiro consultar um médico.

Sintomas de esclerose múltipla

A EM pode afetar qualquer parte do corpo. Os sintomas mais comuns incluem:

Mudanças no pensamento: podem envolver dificuldades relacionadas à atenção, perda de memória, esquecimento de certas palavras e problemas de abstração.

Problemas de visão: uma pessoa pode apresentar visão turva ou dupla, distorção da cor vermelho-esverdeada ou perda parcial ou total da visão em um dos olhos.

Problemas musculares: podem incluir fraqueza, dormência e dificuldade de coordenação e equilíbrio. Em casos graves, a EM pode resultar em paralisia parcial ou completa.

Mudanças na sensação: podem ocorrer formigamento, dormência e dor.

Pessoas com EM também podem ter problemas de bexiga, quedas, depressão ou uma série de outros sintomas secundários.

Panorama

A EM afeta o sistema nervoso e pode causar uma grande variedade de sintomas primários e secundários e problemas de saúde. É uma condição vitalícia que pode ir e vir ou progredir de forma constante, dependendo do tipo.

Algumas pessoas sentem apenas um leve formigamento, enquanto outras ficam incapazes de se mover ou falar. A maioria das pessoas com EM permanece móvel, no entanto, e a maioria das pessoas com EM tem a mesma expectativa de vida que as pessoas sem a doença.

As escolhas alimentares saudáveis ​​podem beneficiar as pessoas com EM, e certas mudanças podem alterar o progresso da doença ou prevenir sintomas específicos.

Em geral, uma dieta saudável pode aumentar o bem-estar geral e a qualidade de vida de uma pessoa, ao mesmo tempo que evita complicações como doenças cardiovasculares.

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