Mindfulness pode impulsionar o tratamento do transtorno do uso de opioides
Milhares de pessoas experimentam resultados negativos para a saúde devido ao uso excessivo ou indevido de opioides, uma classe de drogas que inclui substâncias ilegais, como heroína, e medicamentos prescritos para o alívio da dor. A atenção plena pode aumentar os efeitos dos tratamentos tradicionais que aliviam os desejos por opiáceos?
O Instituto Nacional de Abuso de Drogas relata que cerca de 21 a 29% das pessoas, cujos médicos prescrevem opioides para o tratamento da dor crônica, acabam fazendo uso indevido dessas drogas. Além disso, cerca de 8–12% das pessoas que tomam opioides prescritos desenvolvem transtorno do uso de opioides.
Alguns dos critérios que os especialistas usam para diagnosticar transtorno de uso de opióides - de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - incluir:
- tomando opioides por mais tempo ou em quantidades maiores do que o médico aconselhou
- experimentando desejos intensos e difíceis de controlar por opioides
- uso de opióides afetando negativamente o desempenho no trabalho ou na escola
Normalmente, quando uma pessoa recebe um diagnóstico de um transtorno de uso de opióides, os médicos prescrevem uma terapia de manutenção com metadona.
Nessa forma de terapia, os médicos oferecem às pessoas doses controladas de metadona - também um opioide - para ajudar a reduzir os sintomas de abstinência e reduzir o desejo por drogas opioides.
“A terapia de manutenção com metadona tem sido uma forma eficaz de tratamento medicamentoso para o transtorno do uso de opióides”, observa Nina Cooperman, professora associada e psicóloga clínica da Divisão de Psiquiatria da Dependência da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School em New Brunswick, NJ.
“No entanto, quase metade dos indivíduos em [terapia de manutenção com metadona] continuam a usar opioides durante o tratamento ou recaem [dentro de] 6 meses”, acrescenta ela.
Por esse motivo, Cooperman e colegas estavam interessados em descobrir se algumas práticas alternativas, especificamente, a atenção plena, poderiam ajudar a aumentar a eficácia da terapia de manutenção com metadona para pessoas com transtorno do uso de opióides.
Mindfulness pode ser um complemento de terapia útil
Em um estudo - cujos resultados agora aparecem na revista Dependência de Drogas e Álcool - Cooperman e a equipe testaram uma nova abordagem para o tratamento do transtorno por uso de opióides.
Os pesquisadores recrutaram 30 participantes com essa condição, bem como com dor crônica, que eles dividiram aleatoriamente em dois grupos.
Durante 8 semanas, um grupo continuou com seu tratamento usual de metadona e aconselhamento direcionado, enquanto o outro recebeu uma terapia combinada experimental que os pesquisadores apelidaram de “Aumento da Recuperação Orientada à Atenção Plena” (MAIS).
MAIS terapia de manutenção com metadona combinada com prática de atenção plena, que ensina os indivíduos a se concentrar no presente e a se tornarem mais conscientes dos pensamentos e sensações à medida que ocorrem.
Os pesquisadores descobriram que, no final do período de estudo de 8 semanas, os participantes que receberam a intervenção experimental MORE relataram ter um controle 1,3 vezes melhor sobre seus desejos por opióides em comparação com seus pares do grupo que recebeu o tratamento normalmente.
Os participantes do grupo MAIS também relataram dor e estresse significativamente menores, bem como emoções positivas significativamente maiores em comparação com os outros participantes.
Além disso, aqueles que praticavam a atenção plena notaram que estavam cientes de mais desejos por opioides. Os pesquisadores sugerem que essa reação pode ter realmente ajudado esses indivíduos a ganhar mais controle sobre seus desejos, uma vez que a atenção plena promove a consciência sem julgamento.
“[Os] efeitos terapêuticos de MAIS foram evidentes acima e além daqueles fornecidos por um programa estruturado de [tratamento como de costume], consistindo em aproximadamente 6 horas de terapia em grupo e individual por semana - atestando a potência da intervenção MAIS,” os pesquisadores concluem em seu artigo de estudo.
“Assim, [...] o presente estudo fornece evidências sugestivas de que o MORE pode ser uma terapia comportamental adjuvante útil para o tratamento assistido por medicamentos [do transtorno do uso de opioides] entre indivíduos com dor crônica”, sugerem os autores.
