Câncer de pâncreas: alguns medicamentos para pressão arterial colocam as mulheres em risco
Uma nova pesquisa sugere que certos medicamentos para pressão arterial podem aumentar o risco de câncer de pâncreas em mulheres na pós-menopausa.
Zhensheng Wang, um pesquisador de pós-doutorado no Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center do Baylor College of Medicine em Houston, TX, juntamente com seus colegas, começou a examinar os efeitos de uma classe de medicamentos chamados bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) no risco de câncer pancreático.
Os CCBs são usados para impedir que o cálcio entre nas células musculares do coração, o que, por sua vez, relaxa os vasos sanguíneos.
Esse relaxamento os torna medicamentos úteis para o tratamento da hipertensão.
Estudos anteriores, explicam os autores da nova pesquisa, mostraram que a medicação anti-hipertensiva aumenta os níveis de um receptor chamado receptor solúvel para produto final de glicação avançada (sRAGE).
Os receptores sRAGE ajudam a controlar a resposta imunológica e a inflamação do corpo; Wang e a equipe apontam que pesquisas anteriores descobriram que o sRAGE reduz a inflamação e diminui o risco de câncer de pâncreas.
Os medicamentos para pressão arterial, por outro lado, aumentam os níveis de sRAGE, de modo que os autores partiram da hipótese de que, ao contrário, os medicamentos anti-hipertensivos mais baixo o risco de câncer pancreático.
Mas os resultados do estudo surpreenderam os pesquisadores. As descobertas foram apresentadas na Reunião Anual da Associação Americana de Pesquisa do Câncer, realizada em Chicago, IL.
CCBs podem dobrar o risco de câncer pancreático
Wang e colegas examinaram os dados de 145.551 mulheres pós-menopáusicas com idades entre 50 e 79 que foram registradas na Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI) - um grande estudo de longo prazo que abrange mais de 20 anos.
Além dos CCBs, três outros tipos de medicamentos para pressão arterial foram incluídos na análise: betabloqueadores, diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina.
Os pesquisadores analisaram mulheres que participaram do estudo WHI entre 1993 e 1998 e as acompanharam até 2014.
Nesse período, foram registrados 841 casos de câncer pancreático. Wang e colegas mediram os níveis séricos de sRAGE de 489 dessas mulheres e de 977 mulheres que não desenvolveram a doença.
Os pesquisadores usaram modelos estatísticos para examinar a ligação entre os quatro tipos de medicamentos para pressão arterial e o risco de câncer pancreático.
A análise revelou que as mulheres que já haviam tomado CCBs de curta ação tinham 66% mais chances de desenvolver câncer de pâncreas; mulheres que tomaram CCBs por 3 ou mais anos tinham mais de duas vezes mais chances de ter câncer de pâncreas do que mulheres que haviam tomado outros medicamentos para pressão arterial.
Além disso, as mulheres que usaram CCBs de curta ação apresentaram níveis de sRAGE consideravelmente mais baixos do que aquelas que tomaram outros medicamentos para pressão arterial.
Nenhuma das outras drogas para pressão arterial foi associada a um risco aumentado de câncer de pâncreas.
O que explica o link?
Este foi apenas um estudo observacional, mas os pesquisadores têm algumas pistas sobre os mecanismos potenciais que podem explicar os resultados.
“O bloqueio do canal de cálcio causado pelo uso de CCBs pode reduzir potencialmente a liberação de sRAGE”, explica Wang, “e, assim, diminuir ainda mais os níveis de sRAGE antiinflamatório”.
“Isso é importante porque a inflamação crônica é um fator de risco bem conhecido para câncer de pâncreas, bem como para muitos outros cânceres”, acrescenta.
Além disso, como explica Wang, "hipertensão, [...] é um dos componentes da síndrome metabólica, e a síndrome metabólica é um possível fator de risco para câncer de pâncreas".
Esses links podem explicar por que “[p] o câncer ancreático geralmente ocorre em idosos que também têm comorbidades crônicas, como hipertensão”, sugere Wang.
Resultados "de grande importância para a saúde pública"
“O câncer de pâncreas é a quarta principal causa de mortalidade relacionada ao câncer nos Estados Unidos”, diz Wang.
De acordo com o National Cancer Institute (NCI), mais de 55.000 pessoas terão sido diagnosticadas com câncer de pâncreas em 2018, e apenas 8,5 por cento delas sobreviverão por 5 anos.
“O uso de medicamentos anti-hipertensivos aumentou significativamente; portanto, é de grande importância para a saúde pública abordar a associação potencial entre o uso de medicamentos anti-hipertensivos e o risco de câncer de pâncreas na população em geral. ”
Zhensheng Wang
