A psoríase é hereditária?
A psoríase é uma doença inflamatória que pode afetar vários sistemas corporais, incluindo a pele. Pessoas com psoríase podem apresentar mutações, ou alterações, em genes específicos, sugerindo um envolvimento genético em seu desenvolvimento.
Os resultados de estudos anteriores com famílias e gêmeos mostraram que a psoríase pode ocorrer em famílias.
A American Academy of Dermatology explica que se um pai, avô ou irmão tiver psoríase, o indivíduo terá maior chance de desenvolvê-la. Os cientistas também identificaram certos fatores genéticos que parecem desempenhar um papel.
No entanto, ter uma característica genética específica ou um membro da família com psoríase não significa que uma pessoa irá necessariamente desenvolver a doença.
Mudanças genéticas podem tornar a psoríase mais provável de se desenvolver, mas os gatilhos ambientais e as mudanças no sistema imunológico também parecem desempenhar um papel. Sem um gatilho ambiental específico, a psoríase pode nunca se desenvolver - mesmo em alguém com características genéticas relacionadas à psoríase.
À medida que os pesquisadores aprendem mais sobre como os fatores genéticos podem afetar a psoríase, as pessoas que têm parentes com a doença podem começar a desenvolver uma compreensão melhor da probabilidade de afetá-los.
A psoríase é provavelmente hereditária?
A pesquisa sugere que cerca de 10% da população herdam um ou mais genes que aumentam a chance de desenvolver psoríase. No entanto, apenas 2–3% da população irá realmente desenvolvê-lo.
A razão de algumas pessoas com características genéticas não desenvolverem psoríase é que:
- eles podem não ter a coleção certa de características genéticas
- eles podem não ter tido exposição a fatores ambientais específicos
Isso sugere que tanto os gatilhos ambientais quanto os genes desempenham um papel no desenvolvimento de psoríase.
Em outras palavras, uma pessoa cujos familiares têm psoríase pode ter uma chance maior de desenvolver a doença, mas talvez apenas se alguns outros fatores também estiverem presentes.
Por esse motivo, não é possível prever quem desenvolverá psoríase, e uma pessoa cujos parentes próximos têm psoríase não necessariamente a terá.
Como ocorre a psoríase?
A psoríase é uma condição sistêmica que afeta vários sistemas do corpo e envolve um mau funcionamento do sistema imunológico.
O sistema imunológico existe para resolver problemas que surgem quando substâncias nocivas, como infecções ou um vírus, invadem o corpo. A inflamação desempenha um papel nesta reação. Às vezes, porém, o sistema imunológico funciona mal e reage a uma ameaça que não existe.
Essa reação e a inflamação resultante podem causar danos em várias partes do corpo. No caso da psoríase, ela provoca um crescimento excessivo das células da pele e outros sintomas.
As alterações cutâneas são o sinal característico da psoríase, mas a inflamação pode ocorrer em outras partes do corpo. Se acontecer nas articulações, pode causar artrite psoriática.
Na maioria dos casos, as alterações genéticas não são suficientes para ativar a psoríase. Um fator ambiental também precisará estar presente para desencadear a condição.
Os possíveis gatilhos incluem:
- infecções crônicas
- baixa umidade
- o uso de alguns medicamentos, incluindo beta-bloqueadores e lítio
- fumar
- obesidade
- estresse
O consumo excessivo de álcool também pode desempenhar um papel no desenvolvimento da psoríase.
Condições como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares são mais prováveis de ocorrer em pessoas com psoríase do que em pessoas sem psoríase.
Saiba mais aqui sobre os gatilhos da psoríase.
Quais genes isso envolve e como?
Os pesquisadores têm investigado quais fatores genéticos podem tornar a psoríase mais provável em algumas pessoas. Diferentes alterações genéticas podem aumentar a probabilidade de tipos específicos de psoríase.
Os genes relacionados à psoríase desempenham principalmente um papel no sistema imunológico. De acordo com a National Psoriasis Foundation, os cientistas identificaram cerca de 25 alterações genéticas que podem contribuir para a psoríase.
Detalhamos alguns deles nas seções abaixo:
CARD14
Em 2012, os pesquisadores identificaram uma mutação em um gene chamado CARD14 que parece desempenhar um papel no desenvolvimento da psoríase. Mudanças neste gene podem resultar em inflamação adicional, de acordo com o Genetics Home Reference.
A pesquisa sugere que as mudanças em CARD14 pode levar à psoríase quando desencadeadores ambientais específicos também estão presentes.
CARD14 parece desempenhar um papel tanto na psoríase pustulosa generalizada quanto na artrite psoriática.
Interleucinas
Mudanças em outros genes e grupos de genes podem afetar o funcionamento do sistema imunológico, aumentando a resposta inflamatória.
Muitos genes podem desempenhar um papel na psoríase ou aumentar a suscetibilidade de uma pessoa à doença.
Por exemplo, o IL23R O gene desempenha um papel na via do sistema imunológico envolvendo as interleucinas 17 e 23. As terapias biológicas específicas para a psoríase têm como alvo essas interleucinas.
Alterações no complexo do antígeno leucocitário humano (HLA) podem aumentar o risco de artrite psoriática. Este grupo de genes desempenha um papel na distinção entre invasores estranhos e tecido corporal.
Cada tipo de psoríase pode envolver alterações em vários genes. Além disso, algumas alterações genéticas podem estar presentes em vários tipos de psoríase. Um gene também pode ter uma variedade de variantes.
Os pesquisadores continuam a estudar vários genes e suas conexões com a psoríase.
Como os cientistas identificam genes?
O processo de determinar quais genes afetam a psoríase é uma tarefa difícil que envolve as seguintes etapas:
- Os pesquisadores identificam uma característica genética que é mais comum em pessoas com psoríase.
- Eles investigam como o gene funciona em uso normal.
- Eles observam como o gene se comporta em uma pessoa com psoríase e como esse comportamento difere de sua função normal.
Como o conhecimento dos genes pode ajudar
Os pesquisadores determinaram até agora os seguintes pontos:
- Fatores genéticos aumentam a suscetibilidade de uma pessoa à psoríase.
- Alguns genes específicos podem desempenhar um papel nas alterações psoriáticas.
Se os cientistas puderem descobrir exatamente quais genes causam uma doença e como alterá-los, eles poderão desenvolver novos tratamentos e até mesmo uma cura.
A terapia biológica é agora uma opção de tratamento comum para certos tipos de psoríase. Essas drogas têm como alvo componentes específicos do sistema imunológico. Eles são eficazes na redução do número de crises e da gravidade dos sintomas.
O acaso desempenha um papel?
Os pesquisadores tendem a concordar que a causa mais provável da psoríase é que as mudanças em genes específicos relacionados ao sistema imunológico se combinam com os gatilhos ambientais em um determinado momento.
O acaso pode desempenhar um papel menor, pois uma pessoa provavelmente precisa de uma combinação muito específica de alterações genéticas para que a psoríase se desenvolva. Mesmo assim, a psoríase pode não ocorrer sem um gatilho, como uma infecção.
Alguns gatilhos são evitáveis, mas outros não. Por exemplo, as pessoas tomam vacinas e praticam uma boa higiene para reduzir o risco de infecção, mas não é possível prevenir todas as doenças.
No entanto, há uma incidência maior de tabagismo entre pessoas com psoríase, o que sugere que o tabagismo pode ser um gatilho para a doença. Fumar é um fator que as pessoas podem optar por evitar.
Se esses fatores não estiverem presentes, os cientistas acreditam que uma pessoa pode não desenvolver psoríase durante a vida.
Resumo
Há evidências que sugerem que a psoríase pode ocorrer em famílias e que fatores genéticos desempenham um papel. No entanto, ter um membro da família com psoríase não significa que a própria pessoa a desenvolverá.
À medida que os pesquisadores aprendem mais sobre o papel dos genes na psoríase, surgem novas maneiras de tratar e prevenir a doença.
Um dia, essa informação pode levar à cura.
