Como parar os antidepressivos com segurança
Quando as pessoas param de tomar antidepressivos, podem sentir sintomas de abstinência ou uma recaída.
De acordo com um estudo, cerca de 20% das pessoas que param de tomar antidepressivos repentinamente apresentam sintomas, que os médicos chamam de síndrome de descontinuação do antidepressivo. A National Alliance on Mental Illness afirma que o número pode chegar a 80%.
Por esse motivo, os especialistas recomendam consultar um médico antes de interromper o uso de antidepressivos. Os antidepressivos não causam dependência, portanto, interrompê-los não causa abstinência. No entanto, pode causar sintomas que o médico pode ajudar a pessoa a controlar.
Neste artigo, veremos por que pode ser difícil parar de tomar antidepressivos. Também discutimos os sintomas que podem ocorrer, como aliviá-los e dicas para interromper esses medicamentos com segurança.
Por que as pessoas param?
Os antidepressivos não podem curar a depressão, mas podem ajudar a reduzir a ansiedade, o mau humor e os pensamentos suicidas. Eles funcionam mudando a forma como o cérebro usa produtos químicos para equilibrar o humor ou lidar com o estresse.
Quando as pessoas começam a tomar antidepressivos, os medicamentos podem levar várias semanas ou mais para serem eficazes. Os antidepressivos também podem ter efeitos colaterais. Ambos os fatores podem fazer uma pessoa querer parar de tomá-los.
As pessoas também podem querer parar de tomar antidepressivos porque:
- o medicamento é muito caro
- eles se sentem como se tivessem se recuperado o suficiente
- um profissional médico aconselhou-os a parar
- eles estão grávidos ou planejam engravidar
Pode ser difícil parar de tomar antidepressivos depois de tomá-los por um longo período.
As pessoas devem procurar o conselho e o apoio de um médico quando planejam parar de usar esses medicamentos. O médico ajudará a fazer um plano que pode envolver a redução gradual da dosagem ou a mudança para outro medicamento.
Por que parar é difícil?
Embora não levem à dependência física, os medicamentos para a depressão mudam os produtos químicos no cérebro de uma pessoa. O corpo se ajusta a essas mudanças, então parar repentinamente pode causar uma reação.
A interrupção dos antidepressivos pode ter um impacto mental e físico. A pessoa também pode ficar preocupada com o retorno dos sintomas de depressão.
Sintomas
Seis tipos de sintomas podem ocorrer ao interromper os antidepressivos.
Eles estão:
- Sintomas semelhantes aos da gripe: fadiga, dores de cabeça, dor e suor.
- Insônia: dificuldade para dormir e sonhos vívidos.
- Náusea: também pode haver vômito.
- Desequilíbrio: tonturas, vertigens e vertigens.
- Perturbações sensoriais: formigamento, queimação e sensações de choque.
- Hiperexcitação: agitação, irritabilidade, ansiedade, agressão, mania e espasmos.
Comparando antidepressivos
A interrupção de diferentes antidepressivos resultará em sintomas diferentes, dependendo, até certo ponto, da meia-vida.
Os antidepressivos com meia-vida curta podem causar mais efeitos colaterais e ser mais difíceis de interromper. No entanto, as pessoas ainda podem sentir sintomas quando param de tomar um medicamento com meia-vida mais longa.
A meia-vida é a quantidade de tempo que leva para o nível da substância no corpo ser reduzido pela metade. A meia-vida varia entre os medicamentos e também pode variar entre os indivíduos.
Os antidepressivos com meia-vida curta incluem venlafaxina (Effexor) e trazodona (Desyrel). A fluoxetina (Prozac) e o citalopram (Celexa) têm meia-vida longa.
Abaixo, examinamos alguns tipos de antidepressivos e os diferentes efeitos adversos que podem ocorrer ao interrompê-los.
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
Os ISRSs incluem medicamentos como citalopram e fluoxetina. Os sintomas de descontinuação incluem:
- dor de estômago e cólicas
- sintomas como os da gripe
- dores de cabeça
- letargia
- tontura
- mudanças de apetite
- insônia e pesadelos
- vertigem
- ataxia, ou perda de coordenação muscular
- visão embaçada
- dormência e formigamento
- Sensações de “choque elétrico”
- tremor
- dificuldade com movimento
- agitação, ansiedade, agressão e baixo humor
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
Os IMAOs incluem medicamentos como fenelzina (Nardil) e isocarboxazida (Marplan). Os sintomas de descontinuação incluem:
- dores de cabeça
- insônia e pesadelos
- sentindo-se agitado ou irritado
- movimentos bruscos ou contrações musculares
- agitação
- baixo humor
- alucinações e delírios
- delírio
- catatonia, que é quando uma pessoa é incapaz de se mover
Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
Os medicamentos TCA incluem amitriptilina (Elavil) e doxepina (Silenor). Os sintomas de descontinuação incluem:
- sintomas como os da gripe
- dores de cabeça
- letargia
- distúrbios abdominais e gastrointestinais, como náuseas, vômitos, cólicas e diarreia
- insônia e pesadelos
- tonturas, vertigens e vertigens
- problemas com coordenação e movimento
- tremor
- sentindo-se agitado ou ansioso
- baixo humor
Antidepressivos atípicos
Estes incluem venlafaxina (Effexor) e duloxetina (Cymbalta). Os sintomas que podem ocorrer após a interrupção incluem:
- sintomas como os da gripe
- dores de cabeça
- letargia
- mudanças de apetite
- nausea e vomito
- insônia e pesadelos
- tontura e vertigem
- Sensações de “choque elétrico” e formigamento
- ansiedade
- baixo humor
Como aliviar os sintomas
Os sintomas geralmente aparecem alguns dias após a interrupção de um antidepressivo. Saber quais sintomas esperar pode ajudar a pessoa a se preparar.
Em alguns casos, os sintomas graves podem exigir uma licença do trabalho.
Escolher um horário adequado para parar de tomar antidepressivos pode ajudar no processo. Uma pessoa pode ter maior risco de recaída da depressão durante períodos de estresse ou dificuldade emocional.
Sintomas como os da gripe
Algumas pessoas apresentam sintomas semelhantes aos da gripe. Um médico pode recomendar o tratamento com:
- bebendo muito líquido
- descansando
- ficar aquecido
Tomar analgésicos para aliviar qualquer desconforto geralmente é seguro, mas é melhor consultar um médico primeiro.
Problemas de fadiga e sono
Os sintomas de cansaço, sono interrompido e irritação podem dificultar as atividades diárias.
Planejar alguns dias mais calmos enquanto interrompe os antidepressivos pode reduzir o estresse.
É uma recaída?
Às vezes, os sintomas de descontinuação podem se assemelhar a uma recaída. No entanto, embora os sintomas de descontinuação geralmente comecem dentro de alguns dias, os sinais de recaída demoram mais - normalmente 2–3 semanas - para aparecer.
Se uma pessoa teme que a depressão esteja voltando, ela pode procurar orientação médica. Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar nos sintomas de descontinuação.
Quanto tempo duram os sintomas?
Os sintomas de descontinuação geralmente começam dentro de alguns dias. Uma pesquisa de 2017 diz que eles tendem a durar de 1 a 2 semanas, mas pode ser mais longo em alguns casos. Algumas pesquisas mais recentes mostraram que, embora seja incomum, os sintomas de interrupção podem durar até 79 semanas.
De acordo com a American Psychological Association, uma pessoa pode esperar que os sintomas durem "pelo menos várias semanas".
Ter uma boa rede de suporte ou alguém que entenda com quem conversar durante esse período pode ser benéfico.
Descansar o suficiente, comer bem e praticar exercícios regularmente pode reduzir os sintomas em algumas pessoas.
Dicas para parar com segurança
Interromper os antidepressivos é uma decisão séria que pode afetar a saúde de uma pessoa. Um médico poderá oferecer informações e conselhos.
Conheça sua droga
Estar envolvido na tomada de decisões e no planejamento de cada etapa do tratamento pode ajudar a reduzir o risco de uma experiência desagradável.
Por exemplo, uma pessoa pode conversar com o médico sobre:
- a droga e como parar de usá-la, antes mesmo de começar
- razões para parar e um plano para parar, para quando se sentirem prontos para fazê-lo
- quais efeitos esperar, quanto tempo eles tendem a durar e como distinguir entre efeitos adversos e uma recaída
Também pode ajudar se a pessoa mantiver um gráfico para monitorar seu progresso. Eles podem compartilhar isso com seu médico.
Pare gradualmente
O médico freqüentemente aconselhará o indivíduo a parar de tomar antidepressivos gradualmente, o que é conhecido como redução gradual. A pessoa reduz lentamente a dosagem do medicamento ao longo do tempo, até que não o esteja mais tomando.
O tempo que leva para reduzir os antidepressivos dependerá da droga e de quanto tempo a pessoa está tomando. O médico pode aconselhar sobre esse processo e a melhor forma de abordá-lo.
Troca de drogas
Em alguns casos, o médico pode recomendar a mudança para outro medicamento como uma etapa para interromper o medicamento.
Eles podem sugerir a mudança para um medicamento com meia-vida mais longa e, em seguida, reduzir gradualmente a dosagem.
Procure apoio
A família e os amigos podem apoiar uma pessoa enquanto ela pára de tomar antidepressivos. A psicoterapia de apoio também pode ajudar.
Panorama
A decisão de descontinuar o uso de antidepressivos precisa ser considerada seriamente. Com o apoio adequado, muitas pessoas param com segurança, embora possam sentir efeitos adversos desconfortáveis.
Uma pessoa sempre deve procurar o conselho de um médico antes de parar e seguir o plano que eles sugerem.
Os sintomas de abstinência de certos medicamentos podem levar a pensamentos suicidas. Se isso acontecer, é vital buscar ajuda urgente.
As pessoas podem entrar em contato com a National Suicide Prevention Lifeline nos Estados Unidos pelo telefone 1-800-273-8255 ou visitar o site para obter suporte e informações.
Prevenção de suicídio
Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Faça a pergunta difícil: "Você está pensando em suicídio?"
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Ligue para o 911 ou o número de emergência local, ou envie uma mensagem de texto FALAR para 741741 para se comunicar com um conselheiro de crise treinado.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Tente remover quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia em 800-273-8255. Durante uma crise, pessoas com deficiência auditiva podem ligar para 800-799-4889.
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