Por quanto tempo uma pessoa pode viver com HIV?
A expectativa de vida de uma pessoa que vive com HIV melhorou dramaticamente nos últimos anos. Graças aos avanços no tratamento, nomeadamente na terapia anti-retroviral, as pessoas que vivem com o VIH podem agora ter uma vida longa e saudável.
Quando a epidemia de HIV e AIDS começou nos Estados Unidos na década de 1980, o HIV era uma condição com risco de vida.No entanto, as pessoas agora podem controlá-lo como uma condição crônica de saúde, da mesma forma que fariam com diabetes ou insuficiência cardíaca.
Neste artigo, examinamos os desenvolvimentos no gerenciamento e tratamento do HIV, bem como as perspectivas de longo prazo.
Melhorias recentes
A terapia antirretroviral aumentou a expectativa de vida das pessoas que vivem com HIV.
O aumento da expectativa de vida das pessoas que vivem com HIV tem ligações diretas com melhorias na terapia médica, que inclui medicamentos anti-retrovirais.
Esses medicamentos ajudam a suprimir os níveis de HIV no sangue e a retardar os danos resultantes da infecção. Essa supressão ajuda a prevenir a progressão do HIV para a AIDS, ou estágio 3 do HIV.
Nos anos 1980-1990, a terapia anti-retroviral começou como monoterapia, depois se tornou uma terapia dupla. Agora, existe a terapia antirretroviral combinada, que inclui o uso de três ou mais medicamentos.
Existem várias classes de medicamentos anti-retrovirais que atacam o HIV de maneiras diferentes. As combinações de medicamentos são o tratamento de primeira linha. As pessoas geralmente iniciam a terapia antirretroviral assim que possível após o diagnóstico de HIV.
Um estudo de 2017 na revista AUXILIA descobriram que a expectativa de vida adicional para pessoas com HIV aos 20 anos durante o início da era da monoterapia era de 11,8 anos. No entanto, esse número aumentou para 54,9 anos para a era de antirretrovirais combinados mais recente.
Os investigadores também concluíram que as pessoas com VIH com ensino superior tinham uma esperança de vida semelhante à da população em geral.
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Opções futuras de tratamento
Os pesquisadores continuam trabalhando na cura do HIV. Nesse ínterim, a terapia antirretroviral combinada preserva a saúde de uma pessoa com HIV. Ele faz isso suprimindo o vírus no sangue a níveis indetectáveis. É importante que a pessoa siga seu plano de terapia com precisão.
Na verdade, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) agora relatam que, quando uma pessoa em terapia anti-retroviral tem carga viral negativa no sangue, o risco de transmitir o vírus a uma pessoa sem HIV é praticamente zero.
Essa descoberta leva os pesquisadores a uma noção de “tratamento como prevenção”, que promove o HIV bem controlado como uma forma de prevenir a transmissão por meio do contato sexual, compartilhamento de seringas, parto e amamentação.
Como as pessoas com HIV vivem muito mais tempo, elas estão começando a enfrentar os mesmos problemas de saúde que outros adultos mais velhos.
Na verdade, diferenciar a doença de Alzheimer de distúrbios neurocognitivos associados ao HIV está se tornando um problema emergente na população de adultos mais velhos que vivem com o HIV.
Mesmo com os avanços na terapia anti-retroviral, as pessoas que vivem com HIV podem experimentar efeitos colaterais de longo prazo da terapia ou do próprio HIV.
As condições comuns na infecção por HIV de longa data incluem:
- doença cardiovascular
- Doença pulmonar
- certos cânceres
- Doenças neurocognitivas associadas ao HIV
- doença hepática, incluindo hepatite B e hepatite C
O HIV também parece aumentar a inflamação crônica no corpo, colocando a pessoa em risco de certos problemas de saúde. No entanto, mais pesquisas são necessárias para melhor compreender isso.
Os medicamentos anti-retrovirais têm ligações com os efeitos colaterais de curto e longo prazo. A maioria dos efeitos colaterais são controláveis, mas podem se tornar graves. Uma pessoa deve falar com seu médico sobre os efeitos colaterais que são motivo de preocupação.
Os efeitos de longo prazo dos anti-retrovirais podem incluir:
- falência renal
- insuficiência hepática
- doença cardíaca
- Diabetes tipo 2
- níveis elevados de colesterol no sangue
- lipodistrofia, ou mudanças na forma como o corpo armazena gordura
- osteoporose
- neuropatia
Panorama
A expectativa de vida das pessoas que vivem com HIV aumentou muito nos últimos anos. Na verdade, uma pessoa que atualmente tem HIV pode esperar adicionar muitos anos à sua vida assim que começar o tratamento anti-retroviral combinado.
Um estudo de 2017 na revista Remédio para HIV indica que uma pessoa com HIV vivendo em um país de alta renda acrescentaria 43,3 anos à sua expectativa de vida se recebesse um diagnóstico aos 20 anos.
Sem tratamento adequado, no entanto, o HIV pode começar rapidamente a danificar as células do sistema imunológico.
É importante para uma pessoa que vive com HIV seguir seu plano de tratamento para manter o vírus suprimido no sangue. Também é essencial que a pessoa trabalhe em estreita colaboração com seus provedores de saúde regularmente e mantenha todos os outros aspectos de sua saúde e bem-estar.
