HIV e AIDS: uma linha do tempo e uma história
A história da AIDS e do HIV foi inicialmente envolta em mal-entendidos e medo. Agora, graças a décadas de pesquisas e avanços médicos, sabemos muito mais sobre o vírus e como tratá-lo.
Este artigo cobrirá os principais tópicos da história do HIV, desde o início até as pesquisas mais recentes hoje.
Origens
Os médicos não têm certeza de quando o HIV se originou, mas acreditam que se desenvolveu a partir de um tipo de vírus do chimpanzé na África Ocidental chamado vírus da imunodeficiência símia.
Pessoas que caçavam chimpanzés para obter carne entraram em contato com o sangue que continha o vírus e contraíram o HIV. Os pesquisadores acreditam que o vírus sofreu mutação em algum ponto para a forma humana do HIV.
Os pesquisadores coletaram o primeiro HIV detectado em 1959 de um homem na República Democrática do Congo. Mais tarde, a análise genética determinou que o vírus pode ter se desenvolvido entre 1910-1930.
Pré-1980
Em meados da década de 1970, os médicos notaram que as pessoas em Nova York e na Califórnia contraíam formas mais raras de infecções oportunistas, como pneumonia agressiva e cânceres raros.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com essas infecções oportunistas. Em pessoas saudáveis, a resposta imunológica é suficiente para manter essas condições sob controle.
Os médicos da época não sabiam que um vírus era a causa dessas doenças.
Estudos sugerem que o HIV estava presente na América do Norte, América do Sul, Europa, África e Austrália antes de 1980.
1980–1990
Mal-entendidos sobre o vírus e sua transmissão atormentaram os primeiros anos do HIV nos Estados Unidos.
Em 1981, médicos e pesquisadores começaram a notar um conjunto de sintomas em jovens do sexo masculino previamente saudáveis que faziam sexo com outros homens. No início, os profissionais de saúde chamaram a doença de imunodeficiência relacionada aos homossexuais.
No entanto, os médicos também começaram a observar que os usuários de drogas intravenosas também apresentavam os mesmos sintomas.
Em 1982, especialistas em saúde perceberam que os sintomas e condições relacionadas eram devidos a um sistema imunológico comprometido.
Eles começaram a chamar isso de AIDS. Os cientistas pensaram que as pessoas que vivem com doenças, como sarcoma de Kaposi - um câncer raro, ou uma forma de pneumonia chamada Pneumocystis jirovecii, os adquiriu através da AIDS.
Em 1983, a comunidade científica identificou o vírus responsável pela AIDS. Eles primeiro nomearam o vírus de vírus linfotrópico de células T humanas de tipo III, ou vírus associado à linfadenopatia.
Mais tarde, os pesquisadores mudaram o nome para HIV. Eles também identificaram os principais métodos de transmissão do HIV e aprenderam que uma pessoa não pode contrair o HIV por contato casual, comida, água ou ar.
Em 1985, a primeira Conferência Internacional sobre AIDS ocorreu nos EUA. Durante o mesmo ano, a Food and Drug Administration (FDA) licenciou o primeiro teste de sangue comercial para testar anticorpos virais. Este teste foi uma forma simples de diagnosticar a doença.
Os bancos de sangue também começaram a rastrear seus suprimentos de sangue para o vírus para prevenir a transmissão por meio de transfusões de sangue.
Em março de 1987, o FDA aprovou a zidovudina, o primeiro medicamento anti-retroviral que poderia tratar o HIV.
Em 1988, o primeiro Dia Mundial da AIDS ocorreu em 1 de dezembro. Em 1989, cerca de 100.000 pessoas nos EUA viviam com AIDS, que se desenvolve a partir do HIV não tratado.
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1990–2000
De acordo com a Fundação Canadense para Pesquisa da AIDS, cerca de 8 a 10 milhões de pessoas em todo o mundo viviam com o HIV em 1990.
Em 1991, a fita vermelha tornou-se o símbolo da conscientização sobre a AIDS. O Visual AIDS Artists Caucus criou o Projeto Fita Vermelha para mostrar compaixão e apoio às pessoas diagnosticadas com AIDS e seus entes queridos.
Em 1995, os médicos introduziram a primeira terapia de combinação tripla como tratamento anti-retroviral. Esta droga combinada impediu a replicação do vírus, o que permitiu ao sistema imunológico de uma pessoa lutar contra o HIV existente no corpo.
Em junho de 1995, o FDA aprovou um tipo de medicamento chamado inibidor de protease como parte do regime de tratamento do HIV. De acordo com a instituição de caridade Avert, nas áreas onde o tratamento estava disponível, o número de mortes e hospitalizações relacionadas à AIDS diminuiu em 60-80%.
No entanto, em 1996, cerca de 23 milhões de pessoas em todo o mundo viviam com HIV e AIDS, de acordo com a Canadian Foundation for AIDS Research.
Em 1999, as doenças relacionadas à AIDS eram a quarta causa de mortes em todo o mundo e a principal causa de mortes na África.
Nessa época, os pesquisadores estimaram que 14 milhões de pessoas morreram de doenças relacionadas à AIDS desde o início da epidemia de HIV.
2000–2010
Em julho de 2000, organizações pertencentes ao UNAIDS, o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV e AIDS, negociaram com empresas farmacêuticas para tornar os medicamentos anti-retrovirais mais acessíveis aos países em desenvolvimento.
Em 2002, o FDA aprovou o primeiro teste rápido de HIV. Com esse teste, uma pessoa pode receber um resultado em 20 minutos com 99,6% de precisão.
A década de 2000 também viu um aumento no financiamento e apoio à pesquisa e tratamento da AIDS.
Em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS) anunciou que o número de casos conhecidos de HIV havia se estabilizado, o que significa que o número de pessoas diagnosticadas com HIV a cada ano não aumentou. Até a publicação deste artigo, o número de pessoas com HIV permaneceu estável nos EUA.
Em 2009, o FDA aprovou o 100º medicamento anti-retroviral.
Pesquisas e desenvolvimentos atuais
Em 2012, o FDA aprovou o plano de tratamento preventivo de profilaxia pré-exposição (PrEP) para pessoas com alto risco de adquirir o HIV.
Durante o mesmo ano, cerca de 54% das pessoas elegíveis para tratamento anti-HIV o recebiam. Hoje, os profissionais de saúde tratam cerca de 19,5 milhões de pessoas com medicamentos anti-retrovirais.
Em fevereiro de 2015, o CDC anunciou que o diagnóstico e o tratamento adequado poderiam prevenir cerca de 90% dos novos diagnósticos de HIV nos EUA.
Em 2017, várias organizações, incluindo o CDC, endossaram a iniciativa Indetectável = Não Transmissível, que baseia sua campanha em evidências robustas de que as pessoas que recebem medicamentos antirretrovirais e têm carga viral indetectável não podem transmitir o HIV.
Esta educação e resposta médica proporcionaram esperança para aqueles que vivem com o HIV e seus parceiros viverem vidas longas e saudáveis sem o risco de transmissão.
Os pesquisadores também estão trabalhando atualmente em uma vacina preventiva contra o HIV. Embora o FDA ainda não tenha aprovado nenhuma vacina, os ensaios clínicos estão em andamento.
Além disso, os pesquisadores estão tentando desenvolver vacinas terapêuticas para aumentar a resposta imunológica de uma pessoa se ela contrair o HIV.
De acordo com o National Institutes of Health (NIH), cerca de 30.000 pessoas em todo o mundo participaram de estudos de vacinas preventivas contra o HIV.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA publicou diretrizes atualizadas em 2019 em relação à PrEP para a prevenção do HIV em pessoas sem o vírus.
Os médicos consideram a PrEP apenas para pessoas que receberam recentemente um resultado negativo no teste de HIV.
O FDA aprovou apenas uma formulação de PrEP. Esta formulação é uma combinação de tenofovir disoproxil fumarato e emtricitabina que as pessoas podem tomar uma vez ao dia se tiverem um alto risco de contrair o HIV.
É adequado para adultos e adolescentes com alto risco de contrair o HIV e com peso superior a 35 kg. Nenhum ensaio foi realizado para estudar os efeitos desta formulação em mulheres grávidas. No entanto, o FDA aconselha que as pessoas possam usá-lo durante a gravidez se o discutirem primeiro com um médico.
Resumo
Os avanços nos medicamentos para o HIV tornaram a doença controlável com tratamento regular. As esperanças de uma vacina preventiva estão aproximando os pesquisadores da erradicação do HIV em todo o mundo.
No entanto, o vírus continua sendo uma ameaça. Estima-se que 1,1 milhão de pessoas nos EUA vivem com HIV, mas 1 em 7 não sabe disso.
É vital fazer um teste de HIV como parte de um teste regular de saúde sexual ou se a pessoa achar que pode ter entrado em contato com o vírus.
