O risco de insuficiência cardíaca pode ser revertido com um programa de exercícios
Se começarem a tempo, as pessoas de meia-idade podem reduzir ou reverter o risco de insuficiência cardíaca de anos de vida sedentária com um programa de 2 anos incluindo exercícios aeróbicos de intensidade alta e moderada.
Essa foi a conclusão de um estudo recente, liderado por pesquisadores da University of Texas Southwestern, em Dallas e publicado na revista. Circulação, que revelou que o exercício pode reverter os danos aos corações envelhecidos.
No entanto, os cardiologistas que realizaram a pesquisa enfatizam que o exercício deve ser feito no mínimo de quatro a cinco vezes por semana.
A equipe havia mostrado em um estudo anterior que duas a três vezes por semana não são suficientes para proteger contra a insuficiência cardíaca.
“Com base em uma série de estudos realizados por nossa equipe nos últimos 5 anos”, explica o autor sênior do estudo Benjamin D. Levine, que é professor de medicina interna na University of Texas Southwestern, “esta 'dose' de exercício tornou-se minha receita para a vida. ”
Ele incentiva as pessoas a se exercitarem como “parte de sua higiene pessoal”, semelhante a tomar banho e escovar os dentes.
Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca é uma condição séria em que as células do corpo não recebem uma quantidade suficiente de oxigênio e nutrientes porque o músculo cardíaco está muito fraco para bombear sangue suficiente.
Isso causa sintomas como fadiga, falta de ar, tosse e dificuldade para realizar atividades cotidianas, como subir escadas, caminhar e fazer compras.
A insuficiência cardíaca pode ser contínua ou crônica, ou pode ser aguda e se desenvolver repentinamente. Embora também possa afetar pessoas mais jovens, é um dos motivos mais comuns de internação hospitalar de pessoas com 65 anos ou mais.
Estimativas feitas em 2016 sugerem que há cerca de 5,7 milhões de pessoas vivendo com insuficiência cardíaca nos Estados Unidos, e apenas cerca de metade das pessoas com a doença sobrevivem por mais de 5 anos após o diagnóstico.
Fração de ejeção
O coração tem quatro câmaras que bombeiam o sangue de forma organizada: uma câmara superior esquerda e direita, ou átrio, e uma câmara inferior direita e esquerda, ou ventrículo.
O sangue sem oxigênio chega do resto do corpo ao átrio direito e depois sai para os pulmões pelo ventrículo direito.Os pulmões enriquecem o sangue com oxigênio e ele viaja de volta para o coração, entrando no átrio esquerdo. Esse sangue rico em oxigênio é então bombeado de volta para o resto do corpo através do ventrículo esquerdo.
Uma das medidas usadas para diagnosticar a insuficiência cardíaca é a fração de ejeção, ou a quantidade de sangue que o ventrículo esquerdo bombeia a cada batimento cardíaco.
A fração de ejeção é considerada normal se estiver na faixa de 50-70 por cento. Isso significa que 50-70 por cento do volume total do sangue no ventrículo esquerdo é bombeado cada vez que o coração bate.
Uma fração de ejeção de 40% ou menos pode ser evidência de insuficiência cardíaca. Se for 41-49 por cento, pode indicar insuficiência cardíaca limítrofe, mas não necessariamente; outras condições, como um ataque cardíaco, também podem reduzir a fração de ejeção.
No entanto, você ainda pode ter insuficiência cardíaca se a leitura da fração de ejeção for normal - isso é chamado de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF).
Em seu estudo, os pesquisadores observam que a HFpEF costuma ser precedida por uma perda de elasticidade do músculo cardíaco. Este aumento da “rigidez cardíaca” também está associado à má preparação física na meia-idade.
Músculo cardíaco enrijecido
Em pesquisas anteriores, cardiologistas da University of Texas Southwestern descobriram que pessoas de meia-idade que não fazem exercícios e não estão em forma costumam ter um ventrículo esquerdo menor e enrijecido, que não bombeia o sangue muito bem.
Em contraste, eles observaram que este não é o caso em atletas muito condicionados e mesmo em não atletas que se exercitam de 4 a 5 dias por semana ao longo de décadas. Em vez disso, suas câmaras cardíacas permanecem grandes e elásticas.
Em outra pesquisa, o Prof. Levine encontrou uma melhora significativa na “complacência cardíaca”, ou redução na rigidez do músculo cardíaco, a partir de um ano de treinamento físico em jovens, mas nenhuma melhora em pessoas com 65 anos ou mais.
Portanto, no novo estudo, a equipe queria descobrir se exercícios aeróbicos mais intensos e prolongados podem restaurar a elasticidade dos músculos rígidos do coração de pessoas de meia-idade cujas vidas foram amplamente sedentárias.
Eles recrutaram 53 participantes com idades entre 45 e 64 anos que eram saudáveis, mas em grande parte sedentários - ou seja, eles passaram muito tempo sentados e não se exercitaram muito.
Um programa com "quatro por quatro" de alta intensidade
Os pesquisadores designaram aleatoriamente os participantes para um de dois grupos - o grupo de exercícios ou o grupo de controle - no qual eles realizaram 2 anos de exercícios e foram submetidos a vários testes de função cardíaca.
Os participantes do grupo de controle completaram 2 anos de treinamento regular de equilíbrio, ioga e musculação em 3 dias por semana.
Os participantes do grupo de exercícios realizaram um programa de exercícios progressivos de 2 anos, compreendendo exercícios aeróbicos de alta e moderada intensidade em 4 a 5 dias por semana.
Os exercícios progressivos incluíam trabalhar até fazer “quatro por quatro”, durante o qual a frequência cardíaca é monitorada. Esses exercícios consistem em quatro séries de exercícios de 4 minutos em que o coração trabalha a 95 por cento de sua frequência cardíaca máxima, seguidos por 3 minutos de “recuperação ativa”, durante a qual a frequência cardíaca é de 60 a 75 por cento de seu máximo.
Os cientistas definiram a frequência cardíaca máxima, ou pico, como o nível de frequência cardíaca medido quando o participante trabalhava o máximo que podia enquanto era capaz de completar o exercício de 4 minutos.
No final do estudo, os resultados mostraram que, de maneira geral, o grupo de exercícios ficou mais apto. Eles aumentaram a quantidade de energia que eles usaram durante o exercício - medida como o volume de consumo de oxigênio - em 18 por cento.
Houve também uma redução notável na rigidez cardíaca.
Não houve essas melhorias no grupo de controle. Parece que fazer exercícios apenas duas ou três vezes por semana não foi suficiente para proteger o coração contra os efeitos do envelhecimento, diz o Prof. Devine.
“Mas”, ele acrescenta, “exercícios cometidos de quatro a cinco vezes por semana foram quase tão eficazes na prevenção do envelhecimento cardíaco sedentário quanto os exercícios mais extremos de atletas de elite”.
‘Exercite-se 4-5 dias por semana’ para se manter saudável
O professor Devine diz que eles também descobriram que o momento de começar a se exercitar é no final da meia-idade, “quando o coração ainda tem plasticidade”.
“Eu recomendo que as pessoas façam 4 a 5 dias por semana de exercícios comprometidos como parte de seus objetivos de preservação da saúde”, ele recomenda.
Ele sugere um programa semelhante ao que os participantes realizaram no estudo. Isso deve incluir:
- pelo menos uma longa sessão por semana com duração de cerca de uma hora de ciclismo, caminhada, tênis ou dança aeróbica
- uma sessão aeróbica de alta intensidade por semana, como treinamento intervalado quatro por quatro
- uma sessão de treinamento de força por semana
- duas ou três sessões de exercícios de intensidade moderada por semana
O exercício de intensidade moderada é aquele que ainda faz você transpirar, mas não é tão intenso que você não consiga conversar.
Como o estudo incluiu principalmente voluntários brancos que queriam participar e eram fisicamente capazes de fazê-lo, os resultados podem não se aplicar à população em geral ou a outros grupos raciais, explicam os pesquisadores.
“A chave para um coração mais saudável na meia-idade é a dose certa de exercício, no momento certo da vida.”
Prof. Benjamin D. Levine
