Artrite reumatóide (AR): prognóstico

A artrite reumatóide é uma doença crônica. O prognóstico ou perspectiva de uma pessoa depende de muitos fatores, incluindo sua idade, progressão da doença, quaisquer complicações e fatores de estilo de vida.

A artrite reumatóide (AR) é uma forma comum de artrite que afeta mais de 1,3 milhão de pessoas apenas nos Estados Unidos. Pode se desenvolver em qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres do que em homens e tem maior probabilidade de se manifestar em pessoas de 60 a 69 anos.

RA é uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca erroneamente o tecido saudável nas articulações. Causa inflamação, dor, inchaço, rigidez e redução da mobilidade articular.

As pessoas geralmente apresentam os sintomas da AR em várias articulações, e a condição geralmente afeta ambos os lados do corpo de forma simétrica. Os sintomas tendem a ocorrer em ciclos, por isso as pessoas têm crises e períodos de remissão. Com o tempo, a AR pode causar danos permanentes nas articulações.

Neste artigo, examinamos o prognóstico da AR, os fatores que podem influenciá-la e dicas para melhorar a qualidade de vida com essa condição.

Quais são as perspectivas para as pessoas com AR?

Uma pessoa com artrite reumatóide pode descobrir que a dor nas articulações e a mobilidade pioram com o tempo.

RA é uma condição crônica para a qual não há cura atualmente.

No entanto, o tratamento pode retardar a progressão da doença. Também pode ajudar a reduzir a dor, tornar os sintomas controláveis ​​e prevenir lesões nas articulações.

Os avanços contínuos no tratamento da AR significam que as perspectivas para as pessoas com AR são melhores do que nunca. Muitas pessoas podem ter uma vida saudável e ativa com AR.

É difícil prever o impacto exato que a AR terá na expectativa de vida de uma pessoa porque o curso da doença difere significativamente entre as pessoas.

Em geral, é possível para a AR reduzir a expectativa de vida em cerca de 10 a 15 anos. No entanto, muitas pessoas continuam a viver com seus sintomas depois dos 80 ou mesmo 90 anos.

Com o tratamento apropriado, muitas pessoas com AR apresentam apenas sintomas relativamente leves por muitos anos, e isso impõe poucas limitações em sua vida cotidiana.

Por exemplo, os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) tornaram-se um medicamento eficaz e amplamente disponível para pessoas com AR. Essas drogas atuam suprimindo o sistema imunológico e minimizando os danos que causa ao tecido articular.

Com o tempo, as pessoas com AR muitas vezes experimentam alguns dos seguintes problemas:

• piorando a dor e o inchaço nas articulações
• sintomas mais persistentes durante crises
• dano articular permanente
• inflamação se espalhando para novas articulações
• uma amplitude de movimento cada vez mais restrita nas articulações afetadas
• mobilidade diminuída
• tratamento tendo menos efeito do que inicialmente

Em comparação com outras formas de artrite, o tratamento da AR é particularmente difícil porque envolve o sistema imunológico. Como resultado, pode causar complicações generalizadas por todo o corpo, não apenas nas articulações. Essas complicações podem contribuir significativamente para a perspectiva das pessoas. Algumas pessoas também podem apresentar sintomas sistêmicos.

Os sintomas sistêmicos da AR incluem:

• fadiga
• febre
• perda de peso
• nódulos reumatóides

Também é possível que pessoas com AR tenham complicações, incluindo:

• inflamação em outras partes do corpo, como os olhos
• doença cardíaca
• acidente vascular encefálico
• osteoporose
• anemia
• pressão alta
• condições de pele
• condições respiratórias
• infecções
• Câncer

Essas complicações são relativamente incomuns, mas ocorrem com mais frequência nas formas avançadas de AR. Por esse motivo, as pessoas com AR avançada têm uma expectativa de vida significativamente menor do que aquelas cuja AR é menos ativa.

Que fatores podem influenciar as perspectivas?

Embora seja difícil prever as perspectivas para as pessoas com AR, vários fatores podem ter influência.

Os fatores que podem afetar o prognóstico da AR incluem:

• a presença de complicações e sintomas sistêmicos
• a idade de uma pessoa
• a progressão da condição no diagnóstico
• estar acima do peso ou obeso
• fatores de estilo de vida, como fumo e exercícios
• o sucesso do tratamento
• fatores genéticos

Discutimos alguns desses fatores em mais detalhes abaixo:

Fumar

Fumar pode afetar adversamente a progressão da AR. Um estudo em pessoas com predisposição genética para AR descobriu que fumar era um fator de risco significativo para o desenvolvimento desta doença.

Fumar causa mais inflamação, o que pode piorar a progressão da AR. Também aumenta o risco de complicações, como problemas respiratórios e doenças cardíacas.

Detecção precoce

Tal como acontece com muitas condições, um diagnóstico precoce de AR pode levar a uma diferença significativa na perspectiva de uma pessoa.

Os estágios iniciais da doença tendem a envolver menos inflamação, que é mais fácil de controlar com antiinflamatórios. Receber tratamento adequado nesta fase pode prevenir danos permanentes nas articulações e minimizar o impacto da AR na qualidade de vida.

O diagnóstico posterior acarreta o risco de inflamação já crônica, que pode ser difícil de tratar. Também existe um risco aumentado de danos permanentes nas articulações.

Idade

A AR geralmente se desenvolve em adultos mais velhos, mas pode afetar pessoas de qualquer idade.

Quando o início da AR ocorre em uma idade mais jovem, há mais tempo para progredir. Consequentemente, pode causar sintomas mais graves ao longo do tempo e é mais provável que leve a complicações.

Tratamento

Receber o tratamento adequado é a chave para melhorar a perspectiva de uma pessoa.

A AR é uma doença que dura a vida toda, o que significa que o tratamento e o monitoramento contínuos são necessários para limitar seu impacto no corpo.

Os médicos recomendam fazer exames e exames de sangue regulares para detectar quaisquer sinais de progressão da doença ou complicações.

Sempre que possível, as visitas regulares a um fisioterapeuta podem ajudar a manter saudáveis ​​as articulações e os tecidos circundantes.

Dicas para melhorar a qualidade de vida com AR

Comer uma dieta antiinflamatória pode ajudar a desacelerar a progressão da artrite reumatóide.

Pessoas com AR podem melhorar sua perspectiva e retardar a progressão da doença, adotando um estilo de vida saudável e controlando ativamente a doença.

Isso pode envolver:

• exercitar regularmente
• comendo uma dieta antiinflamatória
• usar equipamentos, como tiras, para apoiar as articulações afetadas quando necessário
• perder peso, se estiver acima do peso
• evitando esportes de alta intensidade ou outras atividades que colocam pressão excessiva nas articulações afetadas
• aderir a qualquer tratamento recomendado por um médico, mesmo quando os sintomas não pioraram
• parando de fumar, se relevante

Resumo

É difícil prever o curso da AR e o prognóstico varia muito.

A AR pode reduzir a expectativa de vida de uma pessoa em até 10 a 15 anos, embora muitas pessoas vivam com seus sintomas além dos 80 ou mesmo 90 anos.

Os fatores que afetam o prognóstico da AR incluem a idade da pessoa, a progressão da doença e fatores de estilo de vida, como tabagismo e excesso de peso.

Devido aos avanços nos medicamentos e em outros tratamentos, o prognóstico da AR é melhor do que nunca.