Tudo que você precisa saber sobre displasia
A displasia é um termo amplo que se refere ao desenvolvimento anormal de células nos tecidos ou órgãos. Pode levar a uma ampla gama de condições que envolvem tecido aumentado ou células pré-cancerosas.
A displasia do desenvolvimento é comum em crianças e pode afetar muitas partes do corpo, incluindo o esqueleto. Quando os adultos têm displasia, geralmente significa que há um aumento no crescimento celular anormal, por exemplo, em lesões precursoras.
Diferentes tipos de displasia têm diferentes fatores de risco. Infelizmente, não é possível prevenir todos os tipos de displasia, mas evitar alguns fatores de risco pode ajudar em alguns casos.
A displasia pode ocorrer em qualquer área do corpo. Também pode acompanhar outros distúrbios. Existem centenas de tipos diferentes de displasia.
Descrevemos a seguir algumas das formas mais comuns de displasia em crianças e adultos.
Em crianças: displasia do desenvolvimento
A displasia em crianças geralmente afeta o desenvolvimento infantil. Pode estar presente antes mesmo do nascimento da criança. O diagnóstico precoce pode levar a um tratamento rápido em muitos casos.
Displasia do quadril
Algumas crianças têm uma condição chamada displasia do quadril ou displasia do desenvolvimento do quadril (DDH).
Isso significa que:
- a articulação do quadril está no formato errado
- o encaixe do quadril não está no lugar correto para cobrir e apoiar o osso da perna
O resultado é mais desgaste em todas as partes da articulação do quadril.
De acordo com a American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS), a criança pode ter:
- pernas de comprimentos diferentes
- um andar incomum
- menos flexibilidade de um lado
O tratamento pode incluir o uso de um arnês ou cirurgia. Recém-nascidos e bebês de até 6 meses podem precisar usar um arnês macio por até 3 meses para manter o quadril no lugar. Isso é bem-sucedido na maioria dos casos.
No entanto, se isso não funcionar, o médico pode recomendar um colete, que é feito de um material mais firme.
Às vezes, o médico precisará reposicionar suavemente o fêmur da criança antes de aplicar um gesso. Bebês entre 6 meses e 2 anos também podem precisar de gesso após o reposicionamento do fêmur. Ocasionalmente, uma criança precisará de uma cirurgia aberta para colocar o osso de volta no encaixe.
Displasia esquelética
A displasia esquelética é responsável por muitos distúrbios, incluindo deformidades ósseas, deficiência de crescimento e estatura muito baixa.
Existem mais de 350 doenças do esqueleto classificadas como displasia. Eles resultam de uma mutação genética. O diagnóstico geralmente ocorre antes do nascimento ou na infância.
Displasia ectodérmica
As displasias de ectoderma afetam a pele, o cabelo, as unhas e as glândulas sudoríparas.
De acordo com a Fundação Nacional para Displasias Ectodérmicas (NFED), existem mais de 150 tipos de displasia ectodérmica.
Alguns podem ser visíveis ao nascimento, mas pode levar anos para obter um diagnóstico correto para outros tipos.
As displasias ectodérmicas são hereditárias. Os pais podem transmitir as alterações genéticas aos filhos.
Em adultos: crescimento anormal
Em adultos, a displasia geralmente se refere ao crescimento anormal de células ou tecidos. Quando essas células continuam a crescer, podem criar tumores.
A displasia pode afetar qualquer número de tecidos do corpo, mas algumas formas são mais comuns do que outras.
Displasia cervical
A displasia cervical refere-se a células anormais na superfície do colo do útero.
Existem dois tipos:
- Displasia cervical de baixo grau: esse tipo progride lentamente e geralmente melhora por conta própria.
- Displasia cervical de alto grau: esse tipo pode causar câncer cervical.
Síndromes mielodisplásicas
As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um tipo de displasia da medula óssea. Em alguns casos, pode causar leucemia.
Esse crescimento anormal pode significar que a medula óssea não produz células sanguíneas saudáveis em número suficiente para as funções corporais normais.
De acordo com a Fundação MDS, pode afetar pessoas mais jovens, mas geralmente ocorre em adultos mais velhos, especialmente aqueles com mais de 65 anos.
Displasia do quadril em adultos
Pessoas com diagnóstico de displasia de quadril na idade adulta provavelmente têm a doença desde a infância.
O International Hip Dysplasia Institute estima que 35.000 substituições de quadril a cada ano são devido à displasia de quadril.
Causas
As causas da displasia são complexas e não as compreendemos totalmente.
Alguns tipos, como a displasia esquelética e ectodérmica, derivam de mutações no DNA de um feto em desenvolvimento. O que causa as mutações não está claro, no entanto.
Para displasia em adultos, também pode haver uma conexão com a dieta, mas a pesquisa não confirmou isso.
Continue lendo para descobrir mais sobre alguns possíveis fatores de risco para tipos específicos de displasia.
Displasia do quadril
De acordo com o Instituto Internacional de Displasia do Quadril, a displasia do quadril é até 12 vezes mais provável quando há história familiar.
A displasia do quadril também foi associada a:
- ser mulher
- enfaixamento impróprio de bebês
- o bebê sendo culatra
Embora os genes pareçam desempenhar um papel, eles podem não ser uma causa direta. Fatores genéticos podem tornar uma pessoa mais suscetível, mas podem ser fatores ambientais que causam os sintomas nessas pessoas.
Displasia cervical
A displasia cervical pode levar ao câncer cervical. Os cientistas estão tentando entender o que causa isso.
Um elo comum parece ser a presença de um tipo de papilomavírus humano (HPV). Este não é o mesmo tipo de HPV que causa verrugas genitais.
O sistema imunológico também pode desempenhar um papel. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem ter maior risco de displasia cervical.
Além disso, os fluidos cervicais de fumantes podem conter altas concentrações de produtos químicos da fumaça do cigarro.
Os autores de um estudo publicado em 2008 sugeriram que isso pode aumentar o risco dessas células se tornarem anormais.
MDS
O tratamento com radiação e quimioterapia pode causar SMD.
Pessoas que recebem esses tipos de tratamento podem ter um risco maior de desenvolver SMD por até 10 anos.
Sintomas
A displasia pode afetar muitas áreas do corpo e os sintomas dependem do tipo de displasia.
Identificar os sintomas corretamente pode significar um diagnóstico mais rápido e uma melhor chance de um tratamento eficaz.
Displasia cervical: geralmente não há sintomas. As verrugas genitais são um sintoma de exposição ao HPV, mas este é um tipo diferente de HPV daquele que está relacionado à displasia. A displasia cervical pode aparecer durante um teste de Papanicolaou. Isso não significa que a pessoa tenha câncer, mas o câncer pode se desenvolver no futuro.
Displasia do quadril: o sinal mais comum de displasia do quadril é a dor no quadril. Também pode haver um ruído de estalo no quadril ou uma dor na virilha que dura meses.
SMD: pode não haver sintomas, mas um exame de sangue de rotina pode mostrar uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, plaquetas ou leucócitos.
Displasia ectodérmica: os diferentes tipos de displasia ectodérmica afetam o cabelo, os dentes, as unhas, a pele e as glândulas sudoríparas de maneiras diferentes. Os sintomas podem incluir cabelos quebradiços, dentes anormais, unhas descoloridas e pele seca e escamosa.
Displasia esquelética: No nanismo, uma pessoa pode ter baixa estatura ou crescimento lento, uma cabeça invulgarmente grande, membros curtos, rigidez articular, ossos curvos e dentes apinhados. Outros tipos afetam o corpo de maneiras diferentes.
Tratamento
O diagnóstico e o tratamento dependerão do tipo de displasia. A maioria dos tratamentos se concentra na redução dos sintomas e alguns são específicos para o tipo de displasia.
Alguns tratamentos comuns estão listados abaixo.
Tratamento de displasia esquelética
Uma pessoa com essa condição pode ter as seguintes opções:
- hormônios de crescimento
- aparelho para melhorar o apinhamento dos dentes
- cintas dorsais para melhorar a curvatura da coluna
- cirurgia
Tratamento de displasia ectodérmica
As opções incluem:
- praticando higiene dental regular
- usando cremes tópicos para sintomas de pele
- aplicação de tratamentos antibacterianos no couro cabeludo
- usando sprays salinos para um nariz seco ou colírios para os olhos
Tratamento de displasia cervical
Os tratamentos cirúrgicos populares incluem:
- cirurgia a laser para destruir o tecido cervical anormal
- criocauterização, que usa temperaturas extremamente baixas para destruir células anormais
- excisão eletrocirúrgica de alça (CAF), na qual o médico usa um fio de alça fino para raspar as células anormais visíveis no colo do útero
A pessoa deve discutir como cada opção pode afetar sua fertilidade e maneiras de resolver esse problema se ainda tiver esperança de ter filhos no futuro. Isso pode incluir o congelamento de ovos.
Tratamento MDS
O transplante de células-tronco é o único tratamento disponível para SMD.
Se essa não for uma opção, a pessoa pode ter acesso a métodos de suporte, como transfusões de sangue e fatores de crescimento de células sanguíneas.
Prevenção
O seguinte pode reduzir a chance de desenvolver alguns tipos evitáveis de displasia:
- manter uma dieta e estilo de vida saudáveis
- evitando fumar tabaco ou cigarros
No entanto, a displasia cobre uma variedade de condições, e algumas delas podem ter causas genéticas.
Não há evidências que apóiem qualquer estilo de vida ou outras mudanças que possam reduzir o risco de displasia.
Q:
Recentemente, fiz um teste de Papanicolaou e mostrou que tenho células anormais. Eu deveria estar preocupado?
UMA:
Existem diferentes tipos de células anormais que podem aparecer em um esfregaço de Papanicolaou.
Os de baixo grau não necessariamente progridem, mas os de grau superior podem fazê-lo.
O outro problema principal é o vírus HPV. Certos tipos de HPV apresentam maior risco de progredir para câncer.
O principal é consultar o seu ginecologista para discutir suas opções e descobrir exatamente que tipo de células anormais você tem e também o que eles recomendam para tratá-las ou se recomendam apenas monitorá-la.
Suzanne Falck, MD, FACP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
