Enzimas hepáticas elevadas: tudo o que você precisa saber
Enzimas hepáticas elevadas podem ser um sinal de que o fígado de uma pessoa não está funcionando corretamente. As células do fígado danificadas ou inflamadas liberam enzimas na corrente sanguínea, que serão detectadas por um exame de sangue.
Os médicos testam as pessoas para verificar as enzimas hepáticas elevadas se elas apresentarem sintomas de doenças que normalmente causam danos ao fígado.
Neste artigo, aprenda sobre as causas das enzimas hepáticas elevadas, bem como os sintomas e o tratamento de cada uma dessas condições.
Causas
Se os resultados dos exames de sangue de uma pessoa mostrarem enzimas hepáticas elevadas, um médico investigará as possíveis causas subjacentes. Eles podem fazer mais testes, além de perguntar sobre o estilo de vida e hábitos alimentares de uma pessoa.
A causa mais comum de enzimas hepáticas elevadas é a doença do fígado gorduroso. A pesquisa sugere que 25–51% das pessoas com enzimas hepáticas elevadas têm essa condição.
Outras condições de saúde que normalmente causam enzimas hepáticas elevadas incluem:
- síndrome metabólica
- hepatite
- transtorno de uso de álcool ou drogas
- cirrose, que é a cicatriz do tecido hepático
Outras condições que menos comumente causam enzimas hepáticas elevadas incluem:
- hepatite autoimune
- doença celíaca
- infecção com o vírus Epstein-Barr, um tipo de herpes
- câncer de fígado
- hemocromatose, quando o corpo absorve muito ferro
- mononucleose
- sepse ou envenenamento do sangue
- Doença de wilson
- polimiosite, que envolve inflamação dos músculos
Certos medicamentos, incluindo alguns analgésicos e estatinas, também podem causar elevação das enzimas hepáticas.
As enzimas hepáticas elevadas são assintomáticas, mas as condições subjacentes responsáveis por elas podem causar sintomas.
Abaixo estão as causas comuns de enzimas hepáticas elevadas, bem como seus sintomas:
Doença hepática gordurosa
A doença hepática gordurosa ocorre quando as gorduras se acumulam no fígado. Se esse acúmulo for devido ao consumo de álcool, é chamado de doença hepática gordurosa alcoólica.
Quando o álcool não é um fator causal, o acúmulo de gordura no fígado é chamado de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Pessoas com síndrome metabólica têm maior risco de NAFLD.
A doença hepática gordurosa às vezes pode causar cansaço e dor no lado direito do abdômen, mas geralmente não causa sintomas.
Um médico pode testar alguém com transtorno de uso de álcool ou síndrome metabólica para enzimas hepáticas elevadas para verificar se há doença hepática gordurosa.
Saiba mais sobre o que comer para ajudar a controlar a doença do fígado gorduroso aqui.
Síndrome metabólica
A síndrome metabólica é um grupo de sintomas que aumenta o risco de doenças cardíacas. Esses sintomas incluem:
- açúcar alto no sangue
- pressão alta
- estar acima do peso
- colesterol alto
O médico pode testar pessoas com um ou mais desses sintomas para enzimas hepáticas elevadas.
Hepatite
A hepatite é um vírus que causa inflamação do fígado. Existem várias cepas diferentes de hepatite, chamadas de A, B, C, D e E. Os sintomas de todas as cepas são semelhantes.
Os sintomas comuns de hepatite incluem:
- fadiga
- dor muscular
- dor nas articulações
- náusea
- perda de apetite
- dor de estômago
- febre
- urina escura
- coceira na pele
- amarelecimento dos olhos e da pele (icterícia)
O médico pode testar uma pessoa com sintomas de hepatite para verificar se há elevação das enzimas hepáticas.
Transtorno por uso de álcool ou drogas
Beber muito álcool ou usar drogas ilícitas pode causar inflamação ou danos ao fígado.
A inflamação do fígado devido ao consumo de álcool é chamada de hepatite alcoólica. Quando as drogas são a causa subjacente, os médicos chamam de hepatite tóxica.
Os sintomas da hepatite alcoólica e tóxica são semelhantes aos de outras cepas de hepatite.
Se uma pessoa apresentar sintomas de transtorno do uso de álcool ou drogas, o médico pode verificar os níveis das enzimas hepáticas e oferecer várias formas de tratamento e suporte.
Cirrose
A cirrose é um tipo de lesão hepática. Uma pessoa com cirrose apresenta cicatrizes permanentes no fígado, o que pode impedir seu funcionamento adequado. A cirrose pode levar à insuficiência hepática.
Os sintomas da cirrose incluem fadiga e coceira na pele. As pessoas correm o risco de cirrose se não receberem tratamento para hepatite ou doença do fígado gorduroso.
Se uma pessoa apresentar sintomas de cirrose, o médico pode verificar os níveis das enzimas hepáticas.
Teste para enzimas hepáticas elevadas
Um exame de sangue pode mostrar enzimas hepáticas elevadas. O exame de sangue verifica se há níveis elevados de AST e ALT, que são enzimas que o fígado libera quando fica inflamado ou danificado.
Se um médico descobrir que uma pessoa aumentou os níveis de AST ou ALT, ele provavelmente fará mais exames para determinar a causa subjacente.
Diferentes proporções de AST para ALT podem indicar várias causas subjacentes.
Tratamento
O tratamento para as enzimas hepáticas elevadas se concentrará no gerenciamento da doença subjacente que causa o aumento dos níveis.
Os tratamentos para algumas causas comuns de níveis elevados de AST ou ALT incluem:
Doença hepática gordurosa
As pessoas podem consultar o médico para tratar a NAFLD com perda de peso. O médico pode aconselhar a pessoa a fazer mudanças no estilo de vida para perder peso, como:
- exercitar mais
- comer uma dieta saudável e equilibrada
- tentando queimar mais calorias do que consomem
Falar com um nutricionista ou mesmo com um personal trainer pode ajudar alguém a se manter em dia com seu plano de perda de peso.
Se uma pessoa tem doença hepática gordurosa devido ao consumo de álcool, o médico irá ajudá-la a reduzir a ingestão de álcool.
Síndrome metabólica
Os tratamentos para a síndrome metabólica incluem:
- perdendo peso
- exercitar mais
- comer uma dieta saudável e equilibrada
- gerenciando os níveis de açúcar no sangue
- reduzindo os níveis de estresse
Mudanças no estilo de vida que podem ajudar uma pessoa a controlar o estresse incluem:
- exercício
- meditação
- atenção plena
- ioga
- registro no diário
- reduzindo compromissos
Hepatite
Os tratamentos para hepatite dependem se ela é aguda ou de longo prazo. Um médico pode recomendar os seguintes tratamentos para hepatite aguda:
- repouso na cama
- muitos fluidos
- evitando álcool
O tratamento da hepatite de longo prazo geralmente inclui medicamentos antivirais.
Transtorno do uso indevido de álcool ou drogas
Os tratamentos para transtorno de uso de álcool ou drogas incluem:
- terapias comportamentais
- medicamentos
- grupos de apoio
Qualquer pessoa que sinta que o uso de álcool ou drogas está causando problemas de saúde ou interferindo em sua vida cotidiana deve falar com seu médico.
Cirrose
A cirrose é uma lesão hepática permanente, por isso nem sempre é tratável. No entanto, a causa subjacente da lesão hepática geralmente responde ao tratamento. Todas as condições que discutimos acima podem levar à cirrose.
Tratamentos como dieta modificada, perda de peso e redução do consumo de álcool podem reduzir o risco de danos ao fígado. O diagnóstico imediato e o tratamento de doenças que afetam o fígado podem ajudar a prevenir a cirrose.
Panorama
Enzimas hepáticas elevadas são um sinal de que uma pessoa tem um fígado inflamado ou danificado. Muitas condições podem causar inflamação ou danos ao fígado.
Os médicos usam um exame de sangue para verificar se há elevação das enzimas hepáticas. Eles podem testar qualquer pessoa com sintomas de uma das condições que eles sabem que aumentam os níveis das enzimas hepáticas.
Se os resultados dos exames de sangue de uma pessoa revelarem que ela tem enzimas hepáticas elevadas, o médico investigará a causa subjacente. Depois de fazer o diagnóstico, o médico recomendará os tratamentos adequados.
A doença hepática gordurosa é a causa mais comum de danos elevados no fígado. Pessoas com doença hepática gordurosa podem controlar sua condição perdendo peso, se necessário, ou reduzindo o consumo de álcool. Outras causas de inflamação do fígado também são tratáveis.
Enzimas hepáticas elevadas são geralmente um sinal temporário. Os níveis de enzimas hepáticas podem retornar ao normal rapidamente se uma pessoa seguir o plano de tratamento recomendado pelo médico para a doença subjacente.
