Depressão durante a gravidez: sintomas, tratamento e muito mais
A depressão é uma condição de saúde mental generalizada. As mulheres grávidas têm um risco maior de depressão devido ao aumento do estresse, alterações na saúde física, alterações químicas no corpo e outros fatores.
Embora as estimativas variem, uma análise de 2016 sugere que entre 7% e mais de 20% das mulheres grávidas em todo o mundo têm depressão. A taxa real pode ser maior, já que algumas mulheres podem relutar em procurar ajuda.
A depressão durante a gravidez pode ter efeitos emocionais, de saúde, de relacionamento e financeiros. Algumas pessoas conhecem essa condição como depressão pré-natal. No entanto, a American Psychiatric Association não usa mais esse termo. Em vez disso, eles usam o termo transtorno depressivo maior com início periparto.
A depressão durante a gravidez é tratável.
Neste artigo, aprenda mais sobre os sintomas da depressão durante a gravidez, bem como as opções de tratamento e quando consultar um médico.
sinais e sintomas
É normal sentir uma mistura de emoções durante a gravidez e por estar grávida.
Embora uma pessoa com depressão possa se sentir triste, a tristeza é apenas um dos muitos sintomas de depressão.
Alguns outros sinais incluem:
- sentimentos novos ou agravados de inutilidade ou desesperança
- não gosta de atividades que antes eram divertidas ou significativas
- afastar-se de amigos, família, escola, trabalho ou hobbies
- novos sintomas de saúde física, como dores de cabeça ou de estômago
- dificuldade em se sentir animado com a gravidez ou criar vínculo com o bebê após o parto
- sentimentos de isolamento e baixa autoestima
- dificuldade em dormir
- dormindo muito
- mudanças nos hábitos alimentares, como comer mais ou menos do que o normal
- pensamentos de morte ou suicídio
- choro frequente
- raiva inexplicada
- estresse de relacionamento
- dificuldade em seguir as recomendações de saúde pré-natal devido a sentimentos de desamparo ou desesperança
Prevenção de suicídio
- Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
- Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
- Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
- Ouça a pessoa sem julgamento.
- Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode ficar deprimida durante a gravidez, embora algumas pessoas sejam mais vulneráveis.
Os autores de uma análise de 2017 revisaram 5 anos de estudos anteriores sobre o tema e identificaram os seguintes fatores de risco:
- história anterior de depressão
- pouco ou nenhum exercício
- não ter um parceiro
- uma história de abuso ou trauma
- abuso por um parceiro
- sentindo-se fora de controle
- fumar
- usando certas drogas, como opioides
- problemas de sono
- problemas do sistema imunológico
- ter uma gravidez indesejada
- não ter um emprego
Efeitos na gravidez
Muitas mulheres que sofrem de depressão durante a gravidez têm uma gravidez saudável. A depressão não significa que o bebê ficará doente ou tornará inevitável qualquer resultado particular da gravidez.
No entanto, a pesquisa sugere que a depressão durante a gravidez pode aumentar o risco de:
- depressão pós-parto
- depressão no pai do bebê
- nascimento prematuro
- baixo peso de nascimento
- problemas de comportamento ou um temperamento difícil no bebê
- mudanças no desenvolvimento do cérebro do bebê
Um estudo de 2011 enfatiza que a depressão não tratada aumenta o risco de resultados adversos na gravidez. O tratamento imediato pode melhorar os resultados tanto para a mulher grávida quanto para o feto em desenvolvimento.
Tratamentos
Muitas pessoas acham que devem tentar vários tratamentos ou uma combinação de tratamentos para obter alívio dos sintomas da depressão.
Algumas opções de tratamento que podem funcionar incluem:
- antidepressivos para controlar as mudanças químicas no cérebro que a depressão causa
- terapia para ajudar a mulher grávida a falar através das emoções, identificar habilidades de enfrentamento e obter apoio para os desafios da gravidez
- apoio de amigos e familiares
- aconselhamento familiar ou de relacionamento para ajudar as pessoas grávidas a falar sobre suas emoções e gerenciar os desafios da paternidade
- mudanças no estilo de vida, como fazer mais exercícios, desde que seja seguro durante a gravidez
- grupos de apoio para futuros pais
- tratamento para quaisquer condições médicas subjacentes
Os antidepressivos são seguros durante a gravidez?
Vários estudos associam o uso de antidepressivos durante a gravidez a um risco aumentado de deficiências congênitas. Alguns estudos também encontraram um risco aumentado de nascimento prematuro e baixo peso ao nascer.
No entanto, muitos estudos falham no controle de outros fatores que podem explicar esses resultados, como piora da saúde em mulheres com depressão ou os efeitos da própria depressão na gravidez. Além disso, algumas das pesquisas são contraditórias e inconclusivas. Os efeitos colaterais não são consistentes entre os estudos.
Os riscos da depressão não tratada podem superar quaisquer riscos potenciais dos antidepressivos. A pesquisa descobriu que 60-70% das mulheres que param de usar antidepressivos durante a gravidez experimentam um retorno dos sintomas de depressão.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas informa que o risco de efeitos colaterais dos antidepressivos durante a gravidez é baixo. O risco, eles acrescentam, é maior no início da gravidez - durante a 3ª a 8ª semanas.
No entanto, os antidepressivos não são o único tratamento para a depressão durante a gravidez. Terapia, mudanças no estilo de vida, apoio de amigos e familiares e, às vezes, aconselhamento familiar ou de casais também são boas opções. A maioria das pessoas usa uma combinação de tratamentos.
Algumas mulheres grávidas preferem tentar outros tratamentos antes de escolher os antidepressivos. Essa estratégia pode funcionar para algumas pessoas, mas não para outras.
Quando ver um medico
Qualquer pessoa grávida e suspeita de depressão deve consultar o médico o mais rápido possível. A maioria dos obstetras e parteiras tem treinamento básico para detectar depressão em mulheres grávidas.
Eles também podem ajudar uma pessoa a decidir sobre os tratamentos corretos e responder a quaisquer perguntas que tenha sobre os riscos potenciais para o bebê.
Para obter tratamento abrangente e de qualidade, a maioria das pessoas precisa de apoio adicional de um profissional de saúde mental.
Um psiquiatra pode ajudar a decidir sobre o medicamento certo, avaliando o risco de efeitos colaterais e trocando os medicamentos, se necessário. Um terapeuta, psicólogo ou assistente social clínico também pode oferecer terapia e recomendar estilo de vida ou outras mudanças para melhorar os sintomas.
Resumo
A depressão durante a gravidez pode ser uma experiência isoladora. Amigos e familiares podem ter expectativas injustas de que as mulheres grávidas sempre se sintam felizes e não reconheçam os muitos desafios associados à gravidez e à paternidade.
Algumas mulheres se sentem culpadas ou envergonhadas de suas emoções ou temem que a depressão signifique que elas não são adequadas para a paternidade.
A depressão não é culpa de ninguém. É uma condição médica tratável. A desesperança que acompanha a depressão pode convencer a pessoa de que o tratamento não funcionará ou de que ela se sentirá infeliz para sempre. Esses sentimentos são sintomas de depressão, e não uma avaliação razoável.
O tratamento imediato é vital para aliviar os sintomas e ajudar a mulher a ter uma gravidez saudável e contente.
