Infecções comuns durante a gravidez
Durante a gravidez, as pessoas podem se preocupar mais em contrair infecções e como elas podem afetar o desenvolvimento do bebê.
Infecções vaginais, incluindo infecções por fungos, são comuns durante a gravidez e geralmente não são motivo de preocupação. Infecções uterinas podem produzir mais complicações, entretanto.
Este artigo analisa as infecções comuns durante a gravidez, como podem afetar o bebê e como evitar que se desenvolvam.
Infecções vaginais durante a gravidez
Uma mulher grávida pode ser mais vulnerável a certas infecções e pode desenvolver complicações mais graves se as infecções não forem tratadas. Qualquer pessoa que tenha uma infecção mínima durante a gravidez deve conversar com um médico ou parteira.
As infecções vaginais típicas durante a gravidez incluem:
Infecções vaginais por fungos
A coceira ao redor da vagina é um sintoma comum de infecção vaginal por fungos.
As infecções vaginais do fermento são causadas por um fungo chamado Candida. Essas infecções tendem a ocorrer durante a gravidez por causa de mudanças no sistema imunológico, aumento da produção de glicogênio e níveis mais elevados de estrogênio.
De acordo com um relatório de 2015, cerca de 20 por cento de todas as mulheres têm Candida, que sobe para 30 por cento durante a gravidez. Parece ser mais comum durante o segundo e terceiro trimestres.
Os sintomas mais comuns de infecção vaginal por fungos incluem:
- coceira ao redor da vagina ou vulva
- uma secreção vaginal espessa, branca, semelhante a um queijo cottage
- um odor de pão ou cerveja saindo da vagina
- dor ou queimação dentro ou ao redor da vagina
- dor ou queimação durante a relação sexual
As pessoas podem usar medicamentos prescritos ou sem receita para tratar uma infecção vaginal por fungos. No entanto, quem está grávida não deve usar esses medicamentos sem primeiro falar com um médico ou parteira.
É essencial obter um diagnóstico antes de iniciar o tratamento, pois outras infecções, como vaginose bacteriana e clamídia, podem ser confundidas com infecções por fungos.
Vaginose bacteriana
A vaginose bacteriana (VB) é uma infecção bacteriana facilmente tratada na vagina. Os sintomas incluem:
- coceira, queimação ou dor na vagina ou vulva
- Um odor de peixe vindo da vagina
- um cheiro ruim que piora após a relação sexual
- uma grande quantidade de secreção fina de cor cinza
Se a VB não for tratada durante a gravidez, pode causar trabalho de parto prematuro, parto prematuro e bebês com baixo peso ao nascer.
Estreptococo do grupo B (GBS)
O estreptococo do grupo B (GBS) é um grupo de bactérias que entram e saem do corpo, mas frequentemente freqüentam a vagina e o reto. Eles normalmente não causam sintomas ou mesmo uma infecção. No entanto, as mulheres que têm GBS em seus corpos ao dar à luz podem transmiti-lo para seus bebês.
As mães com SGB passam para os bebês em 1 a 2 por cento dos casos. Embora incomum, a SGB em um recém-nascido pode ser fatal.
O teste entre o início da semana 36 e o final da semana 37 de gravidez pode detectar GBS e é uma parte padrão da maioria dos cuidados pré-natais.
O tratamento com antibióticos por meio de uma agulha na veia (antibióticos intravenosos) pode reduzir significativamente o risco de uma infecção por GBS passar para o bebê.
Infecções uterinas durante a gravidez
Uma infecção no útero pode ser perigosa por vários motivos. A infecção pode afetar a placenta, prejudicar o desenvolvimento do bebê, causar parto prematuro ou levar a anormalidades no parto.
As infecções uterinas também podem tornar o parto mais perigoso e difícil. Alguns indivíduos apresentam falência de órgãos e outras complicações potencialmente fatais.
As infecções uterinas geralmente se desenvolvem quando as bactérias da vagina chegam ao útero, portanto, uma infecção vaginal não tratada é um fator de risco para infecções uterinas. Uma pessoa é mais suscetível a infecções uterinas se suas membranas se rompem durante um trabalho de parto prolongado.
O tratamento inclui antibióticos e pode exigir hospitalização. Se houver febre durante o trabalho de parto, um médico ou parteira monitorará o feto. Se os sintomas forem graves, o médico pode recomendar uma cesariana.
Outras infecções durante a gravidez
A gravidez causa muitas mudanças no corpo, tornando as pessoas mais suscetíveis a complicações de muitas infecções.
Por exemplo, alterações cutâneas relacionadas a hormônios durante a gravidez podem causar doenças como eczema ou pele severamente seca. Se a pele rachar e sangrar, pode ocorrer uma infecção cutânea grave, como celulite. Uma doença de pele rara chamada síndrome de Sweet também é mais comum durante a gravidez do que em outras ocasiões.
Algumas outras infecções que podem ser mais graves durante a gravidez incluem:
- a gripe
- hepatite E, que é uma forma viral tipicamente leve de hepatite
- herpes, incluindo vírus herpes simplex (HSV) e vírus varicela zoster (VZV)
- Listeria, o que pode causar intoxicação alimentar
- sarampo
- HIV
O risco aumentado dessas infecções durante a gravidez não é bem compreendido, mas pode ser devido a alterações hormonais e outras que alteram o número de células sanguíneas no corpo. Por exemplo, no final da gravidez, o número de células T que ajudam a combater a infecção diminui.
A gravidez também causa aumento da circulação sanguínea e demanda do coração. Essas demandas também podem piorar as complicações. Por exemplo, se uma pessoa grávida desenvolver pneumonia por causa da gripe, ela pode ter mais dificuldade para respirar devido ao aumento da demanda que o feto coloca no coração e nos pulmões.
Alguns medicamentos que podem tratar infecções comuns com eficácia podem ser menos seguros durante a gravidez. Portanto, é essencial que as grávidas com infecção conversem com seu médico ou parteira para avaliar os benefícios e riscos das várias opções de tratamento.
Como as infecções maternas afetam o bebê?
Inúmeras infecções podem afetar o desenvolvimento do bebê. No entanto, é difícil para os médicos dizer se e em que medida o feto será afetado.
As infecções podem afetar um bebê em desenvolvimento de uma das três maneiras:
- Eles podem prejudicar a mãe, tornando seu corpo menos capaz de nutrir o bebê ou exigindo o uso de drogas que podem prejudicar o feto.
- Eles podem prejudicar diretamente o bebê, causando alterações que levam a anormalidades no nascimento.
- Eles podem desencadear trabalho de parto prematuro ou aborto espontâneo.
De acordo com o National Institutes of Health (NIH), as infecções que prejudicam o desenvolvimento do bebê incluem, mas não são exclusivas:
- vaginose bacteriana, que pode causar trabalho de parto prematuro
- doenças contagiosas, como hepatite, sífilis, herpes e HIV, que podem infectar o feto
- clamídia, que pode causar infecções oculares e pneumonia
- gonorréia, que pode contaminar o líquido amniótico, causar parto prematuro e levar a infecções oculares e possível cegueira
- quinta doença, que pode desencadear um aborto ou causar anemia fetal
- estreptococo do grupo B, que pode causar complicações graves em recém-nascidos e, em casos raros, pode ser fatal
- toxoplasmose, que pode causar anomalias no nascimento e deficiências intelectuais
- Listeria, que pode causar aborto espontâneo, natimorto e anormalidades no nascimento
- citomegalovírus, que muitas vezes é inofensivo, mas também pode causar anomalias no nascimento e deficiências intelectuais
- Zika, que geralmente é leve, pode causar perda de gravidez ou anormalidades no parto em um bebê
A infecção pelo zika, que é uma doença transmitida por mosquitos, pode causar anomalias no nascimento e aumentar o risco de natimortos e abortos espontâneos em pessoas com o vírus. No entanto, não está claro por que alguns fetos são afetados e outros não.
Outras infecções também podem prejudicar o desenvolvimento do bebê, dependendo da saúde geral da gestante, de quando a infecção se desenvolveu e se a pessoa recebeu tratamento.
Prevenção de infecções
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornecem algumas estratégias para reduzir o risco de desenvolver uma infecção durante a gravidez, incluindo:
- evitando viajar para áreas onde o zika é prevalente e usando repelente para prevenir picadas de mosquito
- usar um preservativo e pedir a um parceiro para fazer o teste de infecções sexualmente transmissíveis (IST)
- lavar as mãos com cuidado e diligência
- evitando pessoas com infecções contagiosas
- tomando uma vacina contra a gripe
- evitando alimentos não pasteurizados
- pedindo a outra pessoa para trocar a maca do gato
- teste para DSTs e estreptococos do grupo B
Panorama
A maioria das pessoas que apresentam infecção durante a gravidez não apresentam complicações. O tratamento imediato aumenta a probabilidade de um parto saudável.
Qualquer pessoa que apresentar algum sintoma incomum durante a gravidez deve conversar com seu médico ou parteira. O cuidado pré-natal também é fundamental, pois pode detectar certas infecções antes mesmo que causem sintomas.
