Causas comuns de dor intensa no joelho
Dor severa no joelho pode ocorrer em pessoas de todas as idades por uma série de razões. Saber a causa da dor intensa no joelho pode ajudar uma pessoa a procurar tratamento, aliviar os sintomas e recuperar a mobilidade.
O joelho é a articulação entre os ossos da coxa e da perna. Ele permite que a perna se dobre e fornece estabilidade para suportar o peso do corpo. O joelho suporta movimentos como caminhar, correr, agachar, pular e girar.
Várias partes ajudam o joelho a fazer seu trabalho, incluindo:
- ossos
- cartilagem
- músculos
- ligamentos
- tendões
Qualquer uma dessas partes é suscetível a doenças e lesões, que podem causar fortes dores no joelho.
Este artigo divide as causas comuns de dor severa no joelho em cinco categorias: Trauma, infecção, distúrbios metabólicos, degenerativos e distúrbios do tecido conjuntivo.
Trauma
A Arthritis Foundation lista o joelho como uma das articulações mais propensas a lesões.
A estrutura geral e os componentes do joelho aumentam o risco de certos tipos de lesão, que podem causar dor e impedir a função completa.
Lesões comuns no joelho ocorrem por causa de rupturas em um dos três ligamentos principais do joelho.
Esses são:
- o ligamento cruzado anterior (ACL)
- o ligamento colateral medial (MCL)
- o ligamento cruzado posterior (LCP)
Lesões nesses ligamentos são comuns em atletas.
Um movimento repentino de torção ou mudança de direção pode ferir o ACL. Esta é uma das lesões mais comuns no joelho.
As pessoas tendem a ferir o PCL com impacto direto na área, como um acidente de carro ou uma bola de futebol. Um golpe direto no joelho pode causar danos no MCL.
Lesões ligamentares geralmente requerem cirurgia.
Trauma no joelho também pode causar lesões como resultado do trabalho excessivo ou alongamento excessivo de um tendão. Inflamação, tendinite ou rupturas podem causar dor no joelho. O envolvimento em atividades que envolvem os tendões pode causar lesões nos tendões, como correr, pular e levantar itens pesados.
Tendinite patelar é o termo que descreve a irritação e inflamação do tendão patelar no joelho. Um tendão gravemente rompido geralmente requer reparo cirúrgico.
Os casos menos graves podem ser tratados com um suporte rígido denominado tala, que mantém o joelho em uma posição fixa durante o processo de cicatrização.
Bursite de joelho
Uma lesão que inflama a bursa pode causar bursite. As bursas são pequenos sacos cheios de líquido que amortecem a parte externa da articulação do joelho e permitem que os tendões e ligamentos deslizem facilmente sobre as articulações.
Um golpe repentino na frente do joelho pode causar lesões na bursa. Como alternativa, podem ocorrer danos se as pessoas passarem muito tempo ajoelhadas sem proteção. A bursite pode causar inchaço, calor, dor e rigidez no joelho.
A maioria das pessoas pode resolver os sintomas da bursite com terapia e medicamentos orais, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs). A terapia pode incluir repouso, gelo, elevação do membro e imobilização.
Pessoas com bursite grave podem precisar de injeções de esteróides. Os indivíduos normalmente não precisarão de cirurgia para se recuperar totalmente e, normalmente, atingirão a função completa com manejo e tratamento adequados.
Fraturas
O trauma causado por uma queda ou colisão pode causar fraturas nos ossos do joelho.
O joelho contém vários ossos que podem se quebrar, incluindo a rótula, também conhecida como patela.
Indivíduos com osteoporose ou outras doenças degenerativas que enfraquecem os ossos podem fraturar o joelho simplesmente ao descer de uma calçada da maneira errada. Fraturas graves requerem cirurgia, mas algumas pessoas com fratura no joelho precisam apenas de fisioterapia.
Joelho deslocado
Alguns ferimentos podem fazer com que a rótula se mova para fora do lugar.
Freqüentemente, o médico pode substituir a rótula sem problemas. Um raio-X pode identificar quaisquer fraturas associadas na área. O indivíduo pode ter que usar uma tala para permitir que o tecido mole ao redor da patela cicatrize e recupere a força. Ocasionalmente, uma pessoa necessitará de cirurgia para prevenir novas luxações.
Um joelho deslocado é uma lesão rara, mas perigosa, e difere de uma rótula deslocada. É necessário um golpe muito poderoso para causar esse tipo de dano. Embora reversível, a luxação do joelho é extremamente dolorosa.
O médico deve reduzir o deslocamento e garantir que não haja mais lesões. Lesões nos vasos sanguíneos e nervos ao redor do joelho são comuns com essa lesão, e pode ser fatal para os membros e para a vida.
Um médico quase sempre recomendará cirurgia para reparar as estruturas danificadas em uma luxação do joelho. Pode levar cerca de 6 semanas para cicatrizar de uma rótula deslocada.
Esta é uma emergência médica e requer atenção clínica imediata.
Doenças degenerativas do tecido
As doenças degenerativas do tecido são uma queixa comum no joelho.
A osteoartrite causa degeneração na cartilagem e tecidos circundantes do joelho. Pode causar dor, rigidez e disfunção articular.
A condição degenerativa ocorre mais comumente como resultado do envelhecimento. Ela ocorre em 10% dos homens e 13% das mulheres com mais de 60 anos nos Estados Unidos.
Embora não haja cura para essa doença degenerativa, as pessoas podem controlar os sintomas com exercícios leves e medicamentos para o alívio da dor.
Danos graves podem levar à substituição da articulação ou outras formas de cirurgia. Um médico pedirá inicialmente um raio-X para avaliar a extensão do dano e decidir sobre o melhor curso de tratamento.
Doenças do tecido conjuntivo
A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória autoimune que afeta as articulações.
O sistema imunológico ataca os tecidos das articulações em vez de elementos prejudiciais do corpo.
Ao contrário das doenças degenerativas do tecido, a AR e outras doenças do tecido conjuntivo afetam o revestimento das articulações. O resultado é um inchaço doloroso nas articulações do joelho. Se uma pessoa não recebe tratamento, a AR pode causar erosão óssea e até deformidade articular.
Embora a dor possa ocorrer apenas na área do joelho, a AR pode causar danos a outras partes do corpo. Discuta as opções de tratamento com um médico.
Não há cura para a AR, mas medicamentos e opções de tratamento estão disponíveis. AINEs, corticosteroides e agentes biológicos são alguns dos tratamentos possíveis, bem como medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs).
Problemas metabólicos
As causas metabólicas da dor no joelho costumam ocorrer ao lado de uma doença que afeta várias partes do corpo, como a gota.
O acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações pode causar gota, uma das doenças metabólicas mais comuns que podem afetar o joelho.
A gota é uma forma de artrite e pode ser extremamente dolorosa. Causa inchaço e inflamação no joelho e pode reduzir a amplitude de movimento na área.
O médico costuma recomendar medicamentos antiinflamatórios ou outros tratamentos que ajudam a quebrar os produtos químicos dos cristais de gota.
Pseudogout é uma condição semelhante. As pessoas costumam confundir isso com gota, e ela faz com que cristais contendo cálcio se desenvolvam no fluido articular, causando inchaço no joelho.
O tratamento da gota e da pseudogota costuma ser semelhante.
Infecção
A celulite é uma infecção bacteriana cutânea muito grave que pode afetar o joelho e a área circundante.
A infecção pode ocorrer até mesmo após um arranhão simples no joelho, se a pessoa não receber tratamento para celulite. Os sintomas geralmente incluem vermelhidão na área infectada e pele quente e extremamente sensível ao toque.
A infecção pode se espalhar para outras áreas do corpo, incluindo os gânglios linfáticos e a corrente sanguínea. A celulite pode ser fatal se houver atrasos no tratamento.
Preste muita atenção a quaisquer arranhões ou hematomas, especialmente se eles não parecem estar cicatrizando.
Na maioria dos casos, um indivíduo pode tratar a celulite tomando antibióticos. Os sinais e sintomas normalmente desaparecem alguns dias após o tratamento.
Também é possível que uma infecção chamada artrite séptica ocorra nas articulações do joelho, causando inchaço, dor e vermelhidão. Alguns indivíduos também se queixam de febre.
O tratamento é simples e eficaz se a pessoa recebe rapidamente tratamento para artrite séptica, mas deixar a infecção sem tratamento pode causar danos permanentes à cartilagem do joelho.
Fale com um medico
Um profissional médico treinado deve realizar testes para determinar a causa direta de qualquer dor no joelho.
Eles podem chegar a um diagnóstico fazendo as seguintes perguntas:
- Quando e como a dor começou?
- A dor está ligada a uma lesão?
- Qual é a intensidade da dor?
- Como a dor mudou com o tempo?
- O que torna a dor pior e o que a faz sentir melhor?
- Qual tratamento foi feito até agora?
- Isso já aconteceu antes?
O médico poderá recomendar um curso de tratamento apropriado para a causa da dor.
Q:
Qual é a melhor maneira de identificar a causa da minha dor no joelho?
UMA:
A melhor maneira de controlar a dor no joelho é identificar a causa, da seguinte forma:
- Causas metabólicas: há história de gota ou sintomas, incluindo desidratação, que podem precipitar um ataque de gota? Se você tem um diagnóstico de gota, está controlando a doença com medicamentos? Manter seu regime pode reduzir a dor no joelho.
- Trauma: você normalmente estará ciente do que causa um trauma, a menos que seja um tipo de trauma repetitivo, como um aumento repentino e drástico na distância de corrida.
- Infecção: a articulação está vermelha, quente ou inchada? O paciente tem histórico de infecções em outros lugares ou sistema imunológico comprometido? Uma temperatura elevada também é um sinal de infecção no joelho.
- Osteoartrite: o início foi gradual ou repentino? Com OA, a dor geralmente se desenvolve gradualmente. O peso corporal excessivo é uma das descobertas mais comuns em pessoas com osteoartrite do joelho; portanto, se você estiver acima do peso, isso pode estar contribuindo para a dor no joelho.
- Distúrbios do tecido conjuntivo: você tem um diagnóstico pré-existente de um distúrbio do tecido conjuntivo? Se sim, você tem tomado medicamentos para controlar? Existem outras articulações envolvidas, como na artrite reumatóide? Se um joelho estiver envolvido, um distúrbio do tecido conjuntivo provavelmente afetará o outro joelho.
William Morrison, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
