Você pode ter câncer nas amígdalas?
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O câncer de amígdala é um tipo de câncer orofaríngeo. Esses cânceres afetam a boca e a garganta.
Os cânceres orais e orofaríngeos, como o câncer de amígdala, se enquadram na categoria mais ampla de cânceres de cabeça e pescoço.
A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) parece aumentar o risco e afetar o prognóstico do câncer de amígdala.
De acordo com o National Institutes of Health (NIH), o número de casos de câncer de amígdala parece estar aumentando, possivelmente devido a um aumento nas infecções por HPV. O NIH observa que até 93% das pessoas na Europa Ocidental com câncer de garganta e boca recém-diagnosticados também testaram positivo para HPV.
As amígdalas fazem parte do sistema imunológico. Eles ajudam a defender o corpo contra bactérias e vírus que entram na boca e na garganta.
Como outros tipos de câncer, o câncer de amígdala tem maior probabilidade de responder ao tratamento que começa precocemente. O diagnóstico precoce aumenta a chance de sucesso no tratamento e recuperação.
A seguir, descrevemos os sintomas, o tratamento e as perspectivas do câncer de amígdala.
O que é câncer de amígdala?
O câncer de amígdala começa quando as células cancerosas se desenvolvem nas amígdalas. Pode ocorrer em pessoas que tiveram suas amígdalas removidas, já que parte do tecido amídrico geralmente permanece após a cirurgia.
Beber álcool, fumar e ter HPV parecem aumentar o risco.
As amígdalas ficam na parte de trás da garganta, uma de cada lado. Eles consistem em tecido linfóide, que contém linfócitos, células que lutam contra doenças.
As amígdalas capturam e destroem bactérias e vírus. Eles podem mudar de tamanho e geralmente incham com sangue para ajudar a reter germes, como quando uma pessoa está resfriada.
O câncer de garganta é outro tipo de câncer orofaríngeo. Saiba mais aqui.
Sintomas
Algumas pessoas não notam nenhum sintoma até que o câncer de amígdala comece a se espalhar.
Quando ocorrem, os sintomas podem ser semelhantes aos de outras doenças, como faringite estreptocócica ou amigdalite.
Aqui estão alguns sintomas que podem indicar câncer de amígdala:
- uma dor de garganta que dura muito tempo
- dificuldade em mastigar ou engolir
- uma mancha branca ou vermelha na amígdala
- uma ferida na parte de trás da garganta
- uma dor de ouvido persistente
- dificuldade em consumir alimentos e bebidas cítricas, como suco de laranja
- um caroço no pescoço ou garganta
- perda de peso inexplicada
- sangue na saliva
Consulte um médico se algum desses sintomas durar mais de 2 semanas.
Causas e fatores de risco
Vários fatores parecem aumentar o risco de câncer de amígdala.
De acordo com a American Head and Neck Society, os fatores de risco incluem:
Fatores ambientais: incluem o uso de produtos de tabaco e alto consumo de álcool.
Vírus: pessoas com HPV ou HIV podem ter um risco maior de câncer de amígdala.
Idade e sexo: no passado, as pessoas que recebiam o diagnóstico de câncer de amígdala tendiam a ser do sexo masculino e com mais de 50 anos de idade. No entanto, a relação entre a idade e o câncer de amígdala pode variar, com base no status do HPV. Os cânceres HPV-positivos tendem a aparecer em pessoas com a infecção, que são mais jovens e não fumam.
Existe uma ligação entre o HPV e o HIV? Descubra mais aqui.
Diagnóstico
Um médico perguntará a uma pessoa sobre:
- a história médica deles
- sintomas
- quaisquer fatores de risco conhecidos
Eles vão olhar para a boca e garganta e sentir se há caroços e qualquer outra coisa incomum.
Se o médico achar que existe a possibilidade de câncer de amígdala, ele recomendará consultar um especialista. O especialista pode fazer outros testes, incluindo:
Exames de laboratório: exames de sangue e urina podem mostrar alterações que podem indicar câncer.
Laringoscopia: envolve o médico passando um tubo fino contendo uma luz e uma câmera pela garganta para procurar por algo incomum.
Exames de imagem: podem incluir tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia computadorizada (PET) ou raio-X. Eles podem detectar mudanças internas, incluindo aquelas que podem indicar que o câncer se espalhou.
Biópsia: o médico retirará uma pequena quantidade de tecido para examinar ao microscópio. Esta é a única maneira de confirmar se as células cancerosas estão presentes.
Se o câncer estiver presente, o médico precisará avaliar:
- o estágio do câncer, ou quanto do corpo ele afetou
- seu tipo e grau, o que pode indicar a rapidez com que pode crescer
Essas informações ajudam os médicos a determinar o melhor curso de tratamento.
Estágios
Os estágios do câncer de amígdala são:
Estágio 0: Ocorreram alterações nas células que aumentam o risco de se tornarem cancerosas. Estas são células pré-cancerosas, mas não são cancerígenas. Eles não se espalharam.
Localizada: há células cancerosas nas amígdalas, mas não se espalharam. O tumor tem menos de 2 centímetros (cm) de diâmetro nesta fase, também chamada de fase 1.
Regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos. O tumor é maior que 2 cm - e pode ter mais de 4 cm - de diâmetro. Também pode ter se espalhado para um linfonodo próximo ou para a epiglote.
Distante: o câncer se espalhou para outras estruturas, como a boca ou o osso maxilar. À medida que progride, afeta outras partes do corpo, como os pulmões e o fígado.
Tratamento
O tratamento do câncer de amígdala depende do estágio e da extensão do câncer.
Cirurgia
Um cirurgião geralmente remove as células pré-cancerosas ou tumor. Eles podem precisar remover as amígdalas e tecido adicional ao redor do tumor para reduzir o risco de deixar tecido canceroso para trás.
Dependendo da extensão do tratamento, uma pessoa pode precisar de uma nova cirurgia para restaurar seus dentes, bem como sua voz e outras funções.
Terapia de radiação
Um médico pode recomendar isso para reduzir o tumor antes da cirurgia ou para ajudar a matar qualquer célula cancerosa remanescente após a operação. A radioterapia pode interromper o crescimento de um tumor ou destruir células cancerosas.
Quimioterapia
Isso usa medicamentos poderosos para matar células cancerosas, retardar sua disseminação ou diminuir o tamanho de um tumor para torná-lo mais fácil de remover. Uma pessoa pode precisar de quimioterapia junto com a radioterapia para câncer de boca e garganta.
A quimioterapia mata as células cancerosas, mas também danifica as células saudáveis. Por esse motivo, pode ter efeitos adversos graves.
Se o diagnóstico ocorrer em um estágio posterior, o médico pode recomendar uma combinação de quimioterapia e radioterapia sem cirurgia extensa.
Terapia direcionada
Os medicamentos emergentes podem ter como alvo as células cancerosas de forma precisa e seletiva. Por esse motivo, a terapia direcionada pode ter menos efeitos colaterais do que a quimioterapia.
Complicações
Dependendo da extensão do procedimento, a cirurgia na boca e na garganta pode causar uma série de complicações.
Os órgãos dessa região são responsáveis por funções-chave, incluindo respiração, digestão e fala. Uma pessoa pode precisar de ajuda para realizar essas funções após o tratamento.
Eles podem precisar de:
- um tubo de alimentação para fornecer nutrição
- uma traqueotomia, que envolve a abertura de um orifício na parte frontal da garganta para permitir que uma pessoa respire
- implantes dentários
- reconstrução da mandíbula
- cirurgia estética
- terapia da fala e da linguagem
- aconselhamento dietético e outro
Cuidado paliativo
Uma pessoa com câncer avançado precisará de suporte adicional.Se remover o câncer não for uma opção e o câncer se espalhar para outras partes do corpo, a pessoa receberá cuidados paliativos.
O tratamento nesta fase se concentrará no alívio dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida da pessoa. Envolverá medicação para alívio da dor.
Aconselhamento e outros tipos de apoio também podem estar disponíveis.
Panorama
O câncer de amígdala é relativamente raro, e viver com uma forma rara de câncer pode ser desafiador. Entender o que está acontecendo e o que esperar do tratamento pode tornar o processo mais fácil.
Os médicos usam estatísticas para calcular a chance média de uma pessoa sobreviver por 5 ou mais anos após o diagnóstico de câncer.
Para o câncer de amígdala, a taxa de sobrevivência parece depender do status de HPV da pessoa. Consequentemente, um estudo determinou as seguintes taxas de sobrevida geral em 5 anos para pessoas com câncer de amígdala:
- 71% para pessoas com câncer HPV-positivo
- 36% para pessoas com câncer HPV-negativo
No entanto, os fumantes parecem ter um prognóstico pior do que os não fumantes, independentemente de seu status de HPV.
Outros fatores que afetam as perspectivas incluem:
- o tipo de tumor
- a idade da pessoa
- outras condições de saúde
Qualquer pessoa que notar um inchaço persistente ou outras alterações nas amígdalas ou ao redor delas deve consultar um médico. Encontrar o câncer em seus estágios iniciais geralmente significa que ele é mais fácil de tratar. Isso aumenta as chances de recuperação.
Prevenção
Alguns fatores de risco para câncer de amígdala são evitáveis. As pessoas podem reduzir seu risco ao:
- parar de fumar ou evitar fumar e usar tabaco
- limitando a ingestão de álcool
- ter uma vacinação para protegê-los do HPV
Produtos desenvolvidos para ajudar as pessoas a parar de fumar estão disponíveis para compra online.
Saiba mais sobre o HPV e como evitá-lo.
Q:
Eu tive pedras de amígdala no passado. Isso aumenta o risco de câncer de amígdala?
UMA:
Embora alguns sintomas de pedras de amígdala possam ser semelhantes aos do câncer de amígdala, as pedras de amígdala não são um fator de risco conhecido para o câncer de amígdala.
Yamini Ranchod, PhD, MS As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
