O que você precisa saber sobre câncer de próstata avançado
O câncer de próstata envolve o crescimento descontrolado das células da próstata. Essa glândula é responsável por produzir o fluido no sêmen.
A próstata está localizada abaixo da bexiga e envolve uma parte da uretra, o tubo que drena a urina da bexiga.
Os homens correm maior risco de câncer de próstata com a idade. De acordo com o National Cancer Institute, cerca de 20 por cento dos homens terão câncer de próstata durante a vida.
Enquanto os médicos podem detectar a maioria das formas de câncer de próstata em seus estágios iniciais, o câncer de próstata pode progredir sem ser detectado. Os estágios avançados do câncer de próstata ocorrem quando ele se espalha para outras partes do corpo.
O câncer de próstata nem sempre progride para um estágio avançado, pois os exames de rotina podem ajudar a diagnosticar e tratar a doença em seus estágios iniciais mais controláveis.
Fatos rápidos sobre câncer de próstata
- O câncer de próstata raramente atinge um estágio avançado.
- A doença normalmente tem uma perspectiva muito boa quando diagnosticada e tratada precocemente.
- A terapia hormonal é uma opção de tratamento para o câncer de próstata avançado, bem como quimioterapia e imunoterapia.
- O câncer de próstata pode se espalhar para os ossos, cérebro e pulmões.
Desenvolvimento
O câncer de próstata avançado passa por vários estágios antes de ser considerado avançado.
O câncer de próstata ocorre quando as células da próstata sofrem mutação e começam a se desenvolver de maneira anormal. Eles se multiplicarão a uma taxa não controlada. Em alguns casos, as células podem se espalhar para outras partes do corpo. As células cancerosas podem se espalhar através do tecido, do sangue ou do sistema linfático.
Depois que um médico diagnostica o câncer de próstata, eles fazem exames para ver se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, ou quanto do corpo o câncer afetou.
O médico atribuirá um estágio do câncer de próstata do estágio I ao estágio IV. O estágio IV é a forma de câncer mais avançada e o tópico deste artigo.
O câncer de próstata em estágio IV é o câncer de próstata avançado que se espalhou para os linfonodos pélvicos ou está bloqueando os ureteres. Os ureteres são os tubos que conectam os rins à bexiga.
Os médicos testarão todas as células cancerosas do corpo para determinar se as células adicionais vieram da próstata. Mesmo se o câncer for detectado no osso, ainda é considerado câncer de próstata se for onde o câncer começou.
Existem dois tipos de câncer de próstata em estágio IV:
- Estágio IV D1: O câncer de próstata se espalhou para a pélvis, os gânglios linfáticos ou órgãos adjacentes. No entanto, o câncer não se espalhou ainda mais.
- Estágio IV D2: Os cânceres se espalharam para órgãos mais distantes, como coluna, pélvis, costelas ou outros ossos. Infelizmente, o câncer de próstata em estágio IV D2 é o mais difícil de curar, mas ainda é tratável.
O que significa a propagação do câncer de próstata?
As células cancerosas podem se espalhar para outras partes do corpo. Se isso ocorrer, os médicos dizem que o câncer “metastatizou” ou se espalhou.
As áreas do corpo para as quais o câncer de próstata pode se espalhar incluem:
- os ossos
- o cérebro
- o fígado
- os pulmões
- os gânglios linfáticos, geralmente aqueles ao redor da pelve
Um médico geralmente recomenda exames de imagem e amostras de tecido para testar a presença de células cancerosas.
Fatores de risco
De acordo com a Prostate Cancer Foundation, a idade é o maior fator que contribui para o risco de câncer de próstata. Estima-se que 65% de todos os cânceres de próstata são diagnosticados em homens com mais de 65 anos de idade.
Fatores de risco adicionais para câncer de próstata incluem:
- História familiar: Homens que têm pai ou irmão com câncer de próstata têm duas vezes mais chances de ter câncer de próstata do que homens que não têm.
- Raça: os homens afro-americanos enfrentam o maior risco de câncer de próstata.
- Tabagismo: uma história de tabagismo está associada a um risco maior de câncer de próstata agressivo.
Os pesquisadores também estão estudando uma ligação entre a dieta e o aumento do risco de câncer de próstata. Dietas pobres em vegetais ou ricas em cálcio foram associadas a um risco aumentado de câncer de próstata agressivo.
Sintomas
A próstata está muito próxima do ponto em que a urina é drenada do corpo. Como resultado, muitos sintomas do câncer de próstata afetam o processo de micção. Exemplos desses sintomas incluem:
- dor nas costas, quadril ou pélvica
- sangue na urina ou sêmen
- queimação ou dor ao urinar
- dificuldade em esvaziar totalmente a bexiga
- dificuldade para iniciar um jato de urina
- sentindo uma vontade repentina de urinar
- um jato de urina fraco
Alguns desses sintomas estão associados ao envelhecimento e ao aumento da próstata. Como resultado, alguns homens podem ignorar esses sintomas em vez de procurar atendimento médico.
Tratamentos
Os tratamentos para o câncer de próstata avançado geralmente se concentram em retardar ou interromper a propagação das células cancerosas.
No momento em que um homem tem câncer de próstata avançado, ele geralmente terá passado por uma variedade de tratamentos para matar as células cancerosas, como remoção da próstata, radiação ou quimioterapia. Se esses tratamentos não impedirem a progressão do câncer de próstata, outras abordagens podem ser usadas.
A Universidade do Novo México afirma que as terapias hormonais são o tratamento padrão para o câncer de próstata metastático.
No entanto, o médico também pode usar outros tratamentos.
Terapias hormonais
Ao interromper a produção de hormônios que contribuem para o crescimento do câncer, as terapias hormonais podem limitar a propagação da doença por todo o corpo.
As terapias hormonais podem ser prescritas depois que um homem faz uma cirurgia para remover os testículos, também conhecida como orquiectomia, para reduzir a produção de hormônios para a próstata, bem como tratamentos de quimioterapia.
Exemplos de terapias hormonais para câncer de próstata avançado incluem:
- Abiraterona: este medicamento é freqüentemente prescrito com prednisona, um medicamento esteróide. Este medicamento demonstrou reduzir a progressão da dor e melhorar a qualidade de vida.
- Enzalutamida: Este medicamento pode reduzir os riscos de progressão do câncer sem os indesejáveis efeitos colaterais da quimioterapia, incluindo náuseas intensas e queda de cabelo.
Outras opções de tratamento
Existem outros tratamentos que um médico pode prescrever para reduzir a propagação do câncer de próstata: incluindo:
- Quimioterapia: trata-se de um tratamento que envolve medicamentos que matam células que se multiplicam rapidamente. Exemplos de medicamentos de quimioterapia usados para tratar o câncer de próstata avançado incluem mitoxantrona, docetaxel, paclitaxel e estramustina.
- Imunoterapia: envolve a construção de células do sistema imunológico para combater o câncer de maneira mais eficaz. Exemplos de terapias biológicas incluem a administração de fatores estimuladores de colônias, interferon, interleucina ou anticorpos monoclonais.
- Medicamentos para tratar a metástase óssea: Se o câncer se espalhar para os ossos, os médicos podem prescrever vários medicamentos para reduzir o colapso dos ossos e diminuir a dor. Exemplos de medicamentos usados para tratar a dor óssea incluem denosumabe, xofigo e ácido zoledrônico.
Os pesquisadores estão atualmente testando muitas novas abordagens e tratamentos para o câncer de próstata, incluindo novos medicamentos.
Panorama
Uma medida importante para avaliar a probabilidade de sobreviver ao câncer é a taxa de sobrevivência relativa. Essas taxas comparam a taxa de sobrevivência de 5 anos de um homem com câncer de próstata com a de um homem sem câncer.
Este método é útil porque os homens com câncer de próstata podem não estar vivos 5 anos após o diagnóstico, mas isso não significa que o câncer de próstata foi a causa direta da morte.
Para todos os tipos de câncer de próstata, as taxas de sobrevivência relativa da American Cancer Society são as seguintes:
- Taxa de sobrevivência relativa de cinco anos: quase 100 por cento
- Taxa de sobrevivência relativa de dez anos: 98 por cento
- Taxa de sobrevivência relativa de quinze anos: 95 por cento
As taxas de sobrevivência para o câncer de próstata podem variar de acordo com o estágio do câncer. Os estágios posteriores do câncer geralmente apresentam taxas de sobrevivência mais baixas quando comparados aos cânceres em estágio inicial.
A seguir estão as taxas de sobrevida relativa de 5 anos da American Cancer Society para os seguintes estágios de câncer:
- Estágio local, em que o câncer não se espalhou para além da próstata: Quase 100 por cento
- Estágio regional, no qual o câncer se espalhou da próstata para áreas próximas: Quase 100 por cento
- Estágio distante, no qual o câncer se espalhou para nódulos linfáticos distantes, ossos ou outros órgãos: 28 por cento
Outlooks não são garantias. Há muitos homens que vivem muito mais do que a estimativa estimada, e há alguns que não vivem.
No entanto, o diagnóstico precoce aumenta drasticamente a chance de uma boa perspectiva e, eventualmente, de tratar a doença.
Os homens devem sempre conversar com seu médico e equipe de atendimento ao câncer sobre as taxas de sobrevivência e perspectivas potenciais.
