Ataque cardíaco: nova terapia com proteínas pode melhorar a recuperação
Uma nova pesquisa pré-clínica em modelos animais descobriu que infundir uma proteína específica no tecido da cicatriz após um ataque cardíaco melhora e acelera a recuperação do coração.
De acordo com a American Heart Association (AHA), cerca de 605.000 pessoas nos Estados Unidos têm um novo ataque cardíaco a cada ano e aproximadamente 200.000 sofrem um ataque recorrente.
A reperfusão, que é uma técnica que libera o fluxo de oxigênio para o tecido do coração, é uma forma comum de tratamento após um ataque cardíaco. No entanto, até um quarto das pessoas que sofrem reperfusão desenvolvem insuficiência cardíaca em um ano.
Assim, pesquisadores liderados por James Chong - um professor associado da Universidade de Sydney, na Austrália - exploraram um tratamento alternativo que tem como alvo o tecido cicatricial que se forma após um ataque cardíaco.
Chong e colegas avaliaram o potencial terapêutico de uma terapia proteica chamada fator de crescimento humano recombinante derivado de plaquetas-AB (rhPDGF-AB).
Como seu nome sugere, rhPDGF-AB é um fator de crescimento AB recombinante derivado de plaquetas humanas. As plaquetas são pequenas células sanguíneas que correm para o local da lesão quando são necessárias para ajudar a coagular o sangue e iniciar o processo de cicatrização.
Os pesquisadores testaram o novo tratamento em um modelo suíno de ataque cardíaco, e seus resultados promissores sugerem que a terapia pode em breve ajudar os humanos a se recuperar do ataque cardíaco.
Os resultados aparecem no jornal Ciência, Medicina Translacional.
Como rhPDGF-AB melhora a função cardíaca
O estudo foi um ensaio randomizado. Chong e a equipe atribuíram 36 porcos a um dos três grupos:
- um que recebeu um procedimento simulado (esses cinco porcos não tiveram um ataque cardíaco)
- aquele que recebeu um balão de oclusão da artéria coronária para simular um ataque cardíaco e tomou um placebo como "tratamento" (11 porcos)
- um que recebeu oclusão de balão e 7 dias de infusão intravenosa de rhPDGF-AB (11 porcos)
Nove dos porcos que sofreram um ataque cardíaco morreram antes de receberem qualquer tratamento.
Um mês após a intervenção, os pesquisadores usaram ressonância magnética cardíaca e outros métodos para mostrar que o tratamento causou a formação de mais novos vasos sanguíneos, diminuiu o ritmo cardíaco anormal e aumentou a função cardíaca geral.
Especificamente, 28 dias após o ataque cardíaco, o novo procedimento melhorou a sobrevivência em 40% em comparação com o placebo e melhorou a fração de ejeção do coração no ventrículo esquerdo - onde ocorreu o ataque cardíaco - em 11,5%.
“Ao melhorar a função cardíaca e a formação de cicatrizes após um ataque cardíaco, o tratamento com rhPDGF-AB levou a um aumento geral na taxa de sobrevivência em nosso estudo”, explica Chong.
“Embora o tratamento não tenha afetado o tamanho geral da cicatriz, é importante que descobrimos que o rhPDGF-AB aumentou o alinhamento e a resistência das fibras de colágeno da cicatriz. Isso melhorou a função cardíaca após um ataque cardíaco. ”
“Esta é uma abordagem totalmente nova, sem tratamentos atuais capazes de mudar a cicatriz dessa forma.”
James Chong
Os ensaios clínicos em humanos serão realizados em breve
Chong explica como essas descobertas se baseiam no trabalho anterior da equipe, dizendo: “Nosso colaborador Prof. Richard Harvey, do Victor Chang Cardiac Research Institute [em Darlinghurst, Austrália], havia mostrado anteriormente que a proteína pode melhorar a função cardíaca em modelos de camundongos seguindo ataque cardíaco."
“Este projeto foi desenvolvido ao longo de mais de 10 anos e agora temos dados convincentes em duas espécies para a eficácia deste tratamento.”
Chong coloca as descobertas no contexto mais amplo do aumento das doenças cardíacas como uma das principais causas de morte:
“Embora tenhamos protocolos de tratamento em vigor, está claro que há uma necessidade urgente e não atendida de tratamentos adicionais para melhorar os resultados dos pacientes, especialmente após grandes ataques cardíacos.”
“Alguns estudos em animais adicionais são necessários para esclarecer a segurança e a dosagem. Então, podemos começar a buscar estudos clínicos em humanos muito em breve ”, diz Chong.
“RhPDGF-AB é claramente uma opção terapêutica promissora e pode ser usado junto com os tratamentos existentes para melhorar os resultados de pacientes com ataque cardíaco e as taxas de sobrevivência”.
No futuro, diz Chong, “Esperamos investigar mais a fundo o tratamento, incluindo se ele poderia ser usado em outros sistemas orgânicos impactados por tecido cicatricial, como os rins”.
