O que você precisa saber sobre HRT
A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ajudar a equilibrar os níveis de estrogênio e progesterona durante ou próximo à menopausa. Existem também muitos outros motivos pelos quais um médico pode prescrever hormônios sexuais suplementares.
Também conhecida como terapia hormonal da menopausa, a TRH pode ajudar a aliviar a sudorese, ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Também pode reduzir o risco de osteoporose.
Alguns tipos de TRH contêm progesterona e estrogênio, enquanto outros contêm apenas estrogênio. Às vezes, eles contêm testosterona.
Abaixo, aprenda sobre os usos, tipos e riscos da TRH.
Usos
O tratamento hormonal pode ajudar a resolver uma série de problemas.
A combinação certa e a dosagem dos hormônios dependerão do motivo da prescrição dessa forma de tratamento.
Menopausa
A menopausa não é uma doença. É uma transição natural dos anos em que uma mulher pode se reproduzir para a próxima fase da vida.
Muitas pessoas passam pela menopausa sem necessidade de qualquer tratamento. No entanto, se a transição causar sintomas perturbadores ou perturbadores, uma variedade de abordagens de tratamento estão disponíveis.
Perto da menopausa, muitas pessoas experimentam:
- ondas de calor e suores noturnos
- secura vaginal
- enfraquecimento ósseo ou osteoporose
- problemas urinários
- cabelo ralo
- problemas de sono
- mudanca de humor
- períodos irregulares
- dificuldades de concentração e memória
A TRH pode ajudar a controlar alguns dos sintomas acima.
Além disso, alguns estudos sugeriram que a TRH pode ajudar:
- melhorar a função muscular
- reduzir o risco de insuficiência cardíaca e ataques cardíacos
- reduzir a mortalidade entre as pessoas mais jovens na pós-menopausa
- prevenir o envelhecimento da pele, em algumas pessoas, quando usado com cautela
No entanto, a confirmação desses benefícios exigirá mais pesquisas.
Saiba mais sobre o que esperar durante a menopausa.
Outros usos
O médico também pode prescrever diferentes tipos e combinações de hormônios sexuais para:
- controle de natalidade
- níveis baixos de testosterona no sangue
- uma transição do sexo atribuído no nascimento
- câncer de próstata
Hormônios e menopausa
Os níveis de progesterona e estrogênio flutuam ao longo de cada mês, nas mulheres, contribuindo para o ciclo menstrual.
Esses níveis também mudam ao longo da vida de uma pessoa.
Perimenopausa
Os níveis de estrogênio e progesterona começam a cair quando a maioria das mulheres está na casa dos 40 anos, mas a menstruação continuará por algum tempo.
As menstruações podem se tornar menos regulares, e ondas de calor e outros sintomas da menopausa podem começar a aparecer durante esse período.
Enquanto a menstruação continua, é possível engravidar, embora as chances diminuam com o tempo.
A perimenopausa, ou o período que antecede a menopausa, geralmente dura cerca de 7 anos, mas pode ocorrer por até 14 anos, de acordo com o National Institute on Aging.
Menopausa
A menopausa começa 12 meses após a última menstruação de uma pessoa. Em média, isso ocorre aos 52 anos nos Estados Unidos. Após a menopausa, não é mais possível engravidar sem assistência médica.
Cada pessoa experimenta a menopausa de maneira diferente, mas ondas de calor, mudanças de humor e outros sintomas são comuns.
Um estudo publicado em 2015 sugere que em mais da metade das mulheres, os sintomas vasomotores, como ondas de calor:
- durar por mais de 7 anos
- começar antes do último período mensal
- continuar por uma média de 4,5 anos após o término da menstruação
Durante esse tempo, a TRH pode ajudar a controlar os sintomas.
Menopausa precoce
A menopausa começa mais cedo para algumas pessoas e a TRH pode ser útil se isso acontecer.
Pessoas que vivenciam a transição no início podem:
- Fizeram cirurgia para remover o útero, ovários ou ambos
- tem alguns tipos de câncer
- têm certos fatores genéticos ou cromossômicos
- tem certas doenças auto-imunes
- fumaça
Às vezes, a transição começa cedo sem nenhum motivo claro.
Qualquer pessoa com cirurgia marcada ou outro tratamento que afete seu sistema reprodutivo deve perguntar sobre a probabilidade de sofrer menopausa precoce.
O médico pode descrever a gama de tratamentos disponíveis, caso uma pessoa precise deles.
Aqui, aprenda mais sobre a menopausa cirúrgica.
Efeitos colaterais
Embora a TRH possa ajudar a controlar ondas de calor e outros sintomas da menopausa, ela também pode ter efeitos adversos.
Dependendo do tipo de tratamento, podem incluir:
- acne
- inchaço
- indigestão
- mastalgia
- inchaço nos seios ou em outras partes do corpo
- dor abdominal ou nas costas
- cãibras nas pernas
- dores de cabeça
- enxaqueca
- náusea
- sangramento vaginal
- mudanca de humor
- depressão
Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após algumas semanas.
É importante informar o médico sobre quaisquer efeitos colaterais que causem preocupação. Eles podem ajustar a dosagem ou sugerir uma alternativa.
É seguro?
No passado, era comum usar terapia hormonal durante a menopausa, mas a TRH pode não ser segura ou adequada para todos - especialmente para pessoas com fatores de risco específicos.
Agora, a maioria dos médicos concorda que é seguro fazer terapia hormonal:
- para ondas de calor moderadas a graves e secura vaginal
- até a idade de 59 anos
- dentro de 10 anos da menopausa
- na dosagem mais baixa possível, pelo menor período de tempo possível
No entanto, a saúde geral e as preferências do indivíduo devem influenciar a decisão.
Riscos: Quem não deve usar a TRH?
HRT pode não ser adequado para pessoas com histórico de:
- hipertensão não controlada ou pressão alta
- trombose ou coágulos sanguíneos
- altos níveis de triglicerídeos no sangue
- acidente vascular encefálico
- doença cardíaca
- câncer de mama
- doença da vesícula biliar
Além disso, as pessoas não devem usá-lo se estiverem ou puderem ficar grávidas.
A TRH causa câncer?
Algumas pesquisas mais antigas ligaram a TRH ao câncer de endométrio, mama e ovário. No entanto, esta pesquisa não examinou todos os aspectos da TRH.
A American Cancer Society destaca que o risco pode depender do tipo de tratamento e do tipo de câncer.
Eles relatam que enquanto um tipo de TRH pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de mama, outro tipo pode reduzir o risco.
Qualquer pessoa que esteja pensando em usar a TRH deve conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios específicos.
Isso causa ganho de peso?
Algumas pessoas temem que o tratamento hormonal possa levar ao ganho de peso, mas não há evidências para apoiar isso.
Manter uma dieta saudável e fazer muitos exercícios pode ajudar a controlar o ganho de peso que comumente afeta homens e mulheres na meia-idade.
Tipos de HRT
Existem várias maneiras de administrar a terapia hormonal, e os diferentes tipos fornecem diferentes combinações e quantidades de hormônios.
Os tipos comuns incluem:
TRH apenas com estrogênio: um médico pode recomendar isso se uma pessoa teve seu útero e ovários removidos, caso em que a progesterona não é necessária.
TRH cíclica ou sequencial: pode ser uma boa opção se os sintomas ocorrerem antes da menopausa; a dosagem pode se alinhar com o ciclo menstrual.
TRH contínua: após a menopausa, o médico pode prescrever uma combinação contínua de estrogênio e progesterona.
Estrogênio local: comprimidos, cremes ou anéis vaginais podem ajudar nos sintomas urogenitais, incluindo secura e irritação vaginal.
Como tomar
O médico irá prescrever a dosagem mais baixa possível que trate dos sintomas da pessoa, e chegar a esta dosagem pode exigir algumas tentativas e erros.
As formas de fornecer HRT incluem:
- comprimidos
- cremes ou géis
- anéis vaginais
- manchas de pele
Quando uma pessoa não precisa mais do tratamento, o médico descreve como interrompê-lo gradualmente.
Alternativas
Vários ajustes no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas da menopausa.
Eles incluem:
- limitar o consumo de cafeína e álcool
- evitando comidas picantes
- não fume
- exercitar regularmente
- vestindo roupas largas
- manter hábitos de sono regulares, se possível
- usando um ventilador ou almofada de gel de resfriamento para ajudar a prevenir suores noturnos
- praticar técnicas de redução do estresse, como atenção plena, meditação ou ioga
- conversando com amigos e familiares sobre a experiência
Além disso, é uma boa ideia perguntar ao médico sobre as opções de tratamento não hormonal.
Algumas pessoas tomam suplementos de ginseng, cohosh preto, trevo vermelho, soja ou kava para ajudar a aliviar os sintomas da menopausa.
No entanto, a confirmação dos efeitos desses suplementos requer mais pesquisas. Alguns podem não ser seguros para todos usarem.
A Food and Drug Administration (FDA) não recomenda ou regulamenta os tratamentos com ervas. Uma pessoa não pode ter certeza do que um produto contém ou se é seguro ou eficaz de usar.
Sempre fale com um médico antes de usar qualquer suplemento.
Os óleos essenciais podem ajudar na menopausa? Descubra aqui.
Remover
A terapia hormonal é uma abordagem padrão para uma série de problemas de saúde. Certos hormônios ou combinações de hormônios podem ajudar a controlar os sintomas da menopausa.
No entanto, a TRH não é adequada para todos. Os médicos e outros profissionais de saúde podem descrever os riscos e benefícios potenciais em detalhes e ajudar as pessoas na decisão.
