O que saber sobre a artrite reumatóide durante a gravidez
Mulheres com artrite reumatóide freqüentemente notam mudanças em seus sintomas durante a gravidez. Muitas mulheres com essa condição apresentam menos sintomas durante a gravidez, mas algumas podem ter crises durante esse período.
A artrite reumatóide (AR) é uma doença de longa duração que afeta principalmente as articulações, fazendo-as inchar, enrijecer, perder a função e doer. As pessoas podem ter AR em qualquer articulação, mas afeta mais comumente os pulsos e os dedos.
RA afeta mais mulheres do que homens e freqüentemente se desenvolve antes da menopausa. Os médicos podem precisar ajustar o tratamento de AR de uma mulher durante a gravidez para continuar a controlar as crises sem causar qualquer dano ao feto em desenvolvimento.
Neste artigo, aprenda como a AR e a gravidez podem afetar uma à outra, os riscos potenciais de estar grávida de AR e o que esperar após o nascimento.
Como a AR afeta a gravidez?
Um estudo descobriu que a taxa de perda de gravidez em mulheres com AR é de 17 por cento. Os pesquisadores observam que essa taxa é comparável à da população em geral, que é de 11 a 22 por cento.
No entanto, mulheres grávidas com AR podem ter um risco aumentado das seguintes complicações:
- Pré-eclâmpsia: de acordo com um estudo taiwanês, mulheres com AR têm um risco aumentado de pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez que causa hipertensão e excesso de proteínas na urina. Também pode ocorrer após o parto.
- Parto prematuro: de acordo com algumas pesquisas, as mulheres grávidas com AR podem ter maior probabilidade do que aquelas sem a doença de dar à luz prematuramente. Um estudo com 440 mulheres grávidas com AR mostrou que mulheres com sintomas mais graves dessa condição tinham maior risco de parto prematuro.
- Baixo peso ao nascer: um estudo de 2009 descobriu que mulheres com AR mais grave tinham maior probabilidade de ter bebês abaixo do peso.
Mulheres com AR que engravidam podem apresentar sintomas comuns à gravidez e à AR. Às vezes, pode ser difícil distinguir qual das condições está causando os sintomas.
Esses sintomas podem incluir fadiga, falta de ar, mãos e pés inchados, dormência ou dor nas mãos e dores nas articulações, principalmente na região lombar e nos quadris.
Os sintomas podem melhorar durante a gravidez?
Durante a gravidez, ocorrem mudanças no sistema imunológico para preparar o corpo para nutrir o feto em desenvolvimento.
Aproximadamente 50 por cento das mulheres com AR apresentam menos sintomas de AR durante a gravidez, o que os médicos chamam de baixa atividade da doença.
O inchaço e a dor nas articulações geralmente melhoram durante o segundo trimestre da gravidez. Cerca de 20 a 40 por cento das mulheres com AR apresentam poucos ou nenhum sintoma da doença no terceiro trimestre.
No entanto, 20 por cento das mulheres apresentam sintomas de AR graves ou piores durante a gravidez e podem necessitar de tratamento médico.
Riscos
Mulheres com AR podem ter gestações bem-sucedidas e dar à luz bebês saudáveis. No entanto, o parto pode ser mais difícil nos casos em que a AR afeta os quadris ou a coluna lombar de uma mulher.
Embora os riscos para a mulher e o bebê sejam baixos, as mulheres com AR que desejam engravidar devem consultar um médico antes de tentar engravidar.
Alguns medicamentos para AR podem afetar a gravidez ou o feto. O médico pode recomendar que a mulher pare ou substitua alguns medicamentos antes de tentar engravidar ou assim que descobrir que está grávida.
RA e fertilidade
Mulheres com AR podem ter mais dificuldade para conceber do que mulheres sem a doença.
Isso pode ser devido aos efeitos da AR, ao uso de alguns medicamentos para AR ou a ambos.
Como resultado, é vital que as mulheres com AR que desejam engravidar conversem com seu médico sobre os medicamentos que estão usando e o melhor momento para tentar engravidar.
O médico pode recomendar o tempo de uma gravidez com um período de remissão e a interrupção de certos medicamentos para aumentar a chance de engravidar.
O que esperar após o nascimento
Muitas mulheres com AR apresentam crises logo após o nascimento, geralmente dentro de 3 meses. Se isso ocorrer, é melhor falar com um médico sobre quais medicamentos podem ser usados para controlar os sintomas.
Os médicos geralmente também incentivam a amamentação, pois isso oferece muitos benefícios para a mulher e para o bebê. Eles podem recomendar medicamentos que são seguros para o bebê ou que não passam para o leite materno.
Remover
Muitas mulheres experimentam uma redução em seus sintomas de AR durante a gravidez, mas podem ter um surto após o parto.
O risco de complicações na gravidez é ligeiramente maior para mulheres com AR do que para outras mulheres.
Os médicos podem recomendar a troca de medicamentos antes de tentar engravidar ou assim que a mulher engravidar.
Com planejamento cuidadoso e aconselhamento médico, as mulheres com AR podem ter uma gravidez e um parto saudáveis e bem-sucedidos.
