O que saber sobre a passagem de uma pedra nos rins
Os rins são responsáveis pela remoção da uréia e do excesso de minerais do sangue. O corpo geralmente excreta esses produtos na urina. Em alguns casos, entretanto, grandes quantidades desses minerais podem se acumular nos rins, formando pedras cristalinas.
As pedras nos rins podem se formar em um ou nos dois rins. A partir daqui, eles podem passar para o ureter, que é o tubo que conecta o rim à bexiga.
Pedras pequenas nos rins costumam viajar sem problemas e podem não causar sintomas. Cálculos maiores podem se alojar no ureter, causando dor. Sem remoção, eles podem causar complicações como infecção e danos aos rins.
Existem vários fatores que podem afetar a rapidez com que uma pedra nos rins passa. Este artigo fornece mais informações sobre o tempo que leva para passar uma pedra nos rins, maneiras de acelerar o processo e opções de tratamento.
Quanto tempo leva para eliminar uma pedra nos rins?
Existem dois fatores principais que determinam a rapidez com que uma pedra vai passar: tamanho e localização.
Tamanho
O tamanho de uma pedra nos rins influencia a rapidez com que ela passa pelo corpo de uma pessoa. Em geral, pedras menores passam mais rápido e com menos dor.
Abaixo estão os cronogramas aproximados para a passagem de cálculos renais de tamanhos diferentes:
- Cerca de 80% das pedras nos rins menores que 4 milímetros (mm) passam por si mesmas em cerca de 31 dias.
- Aproximadamente 60% das pedras nos rins com 4–6 mm passam por si mesmas em cerca de 45 dias.
- Cerca de 20% das pedras nos rins maiores que 6 mm passam por si mesmas em cerca de 12 meses. No entanto, quando as pedras são tão grandes, é melhor buscar a remoção cirúrgica imediata.
Localização
A localização da pedra nos rins também influencia se a pessoa será capaz de transmiti-la naturalmente. Algumas pedras se formam no próprio rim, enquanto outras podem se formar no ureter.
Os cálculos renais que se formam na parte superior do ureter estão próximos ao rim. Aqueles que se formam na parte inferior estão próximos à bexiga.
De acordo com uma pesquisa descrita em uma revisão de 2014, 48% das pedras que se formam perto do rim passam sem intervenção. Esse número sobe para 79% para cálculos que se formam perto da bexiga.
Como acelerar o processo
A melhor maneira de ajudar a acelerar o processo de eliminação de uma pedra nos rins é beber bastante água. O excesso de líquido estimula a micção, o que ajuda a mover a pedra.
Uma pessoa também pode tomar medidas para evitar a formação de novas pedras e impedir que as já existentes cresçam. Essas etapas incluem:
- limitar a ingestão de proteínas
- reduzindo a ingestão de cálcio
- consumindo menos sal
- comendo mais frutas cítricas
As frutas cítricas contêm o citrato químico, que ajuda a prevenir a formação de pedras nos rins.
Além disso, nutricionistas ou médicos podem sugerir planos de dieta para o controle de cálculos renais.
Remédios para dor
A passagem de pedras nos rins pode ser desconfortável e até dolorosa. Em alguns casos, tomar medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno, pode ser suficiente para aliviar a dor.
Se uma pessoa apresentar cálculos renais particularmente doloridos, ela deve conversar com seu médico, que pode prescrever medicamentos mais fortes para o alívio da dor.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve conversar com seu médico se sentir dor persistente nas costas ou nas laterais.
Pedras renais menores podem passar por conta própria, causando desconforto mínimo. No entanto, pedras grandes podem ser dolorosas e aumentar o risco de complicações de saúde.
A dor é um indicador de que uma pessoa deve consultar um médico. Eles podem determinar se a pedra requer ou não tratamento adicional para ajudá-la a passar.
As pessoas também devem consultar um médico se sentirem os seguintes sintomas:
- dor severa e persistente nas costas ou nas laterais
- urina turva ou com cheiro ruim
- uma sensação de queimação ao urinar
- sangue na urina
- febre e calafrios
- vomitando
Podem ser sinais de infecção renal, que requer tratamento imediato para prevenir complicações mais sérias.
Tratamento e cirurgia
Existem vários tratamentos não cirúrgicos para pedras nos rins. Esses incluem:
- Alfa-bloqueadores: esses medicamentos relaxam o ureter, aliviando os espasmos dolorosos e ajudando a eliminação do cálculo.
- Bloqueadores dos canais de cálcio: esses medicamentos alargam o ureter, ajudando a passagem do cálculo.
- Litotripsia: este procedimento usa ondas sonoras para quebrar a pedra em fragmentos menores que podem passar com mais facilidade.
A cirurgia raramente é a primeira escolha de tratamento. No entanto, cálculos renais maiores que 6 mm requerem cirurgia imediata. Pedras deste tamanho podem aderir ao ureter, causando infecções e danos aos rins.
Existem duas opções cirúrgicas principais para a remoção do cálculo renal: ureteroscopia e nefrolitotomia percutânea.
A ureteroscopia requer anestesia geral. Durante o procedimento, o cirurgião remove ou quebra a pedra, usando minúsculos instrumentos inseridos na uretra. O cirurgião pode então colocar um stent dentro da uretra para mantê-la aberta. Isso permite que qualquer pequeno fragmento de pedra passe mais facilmente.
Durante a nefrolitotomia percutânea, o cirurgião remove cálculos muito grandes, medindo 10 mm ou mais. Envolve a remoção do cálculo diretamente do rim por meio de uma pequena incisão nas costas. O procedimento requer anestesia geral e internação de 1 a 2 dias no hospital.
Recuperação
O tempo que leva para se recuperar de uma pedra nos rins depende de como ela passa. Se a pedra passar naturalmente ou com intervenção mínima do medicamento, a dor deve diminuir muito rapidamente.
Se uma pessoa for submetida a litotripsia, que é um procedimento ambulatorial, ela deve poder voltar para casa no mesmo dia. O tempo de recuperação geralmente é mínimo e depende em parte do tipo de anestésico que o médico usa.
Se a cirurgia for necessária, uma pessoa normalmente será capaz de retornar à maioria das atividades normais um dia após o procedimento. No entanto, as pessoas que recebem um stent devem evitar atividades de alta intensidade até que um profissional de saúde o remova. Isso geralmente ocorre cerca de uma semana após a cirurgia.
Durante a recuperação, uma pessoa pode tomar medicamentos para a dor.
Resumo
As pedras nos rins costumam ser dolorosas e podem levar várias semanas para passar totalmente pelo sistema do corpo. Uma pessoa deve consultar um médico se as pedras ficarem particularmente doloridas ou se apresentarem outros sintomas preocupantes.
Existem várias opções de tratamento potenciais para pedras nos rins. As terapias medicamentosas se concentram em aliviar a dor e o desconforto e permitir que a pedra passe com mais facilidade.
No entanto, os cálculos renais que são muito grandes para serem eliminados naturalmente podem exigir a remoção cirúrgica. Na maioria dos casos, uma pessoa pode retornar às suas atividades normais um ou dois dias após a cirurgia.
