Tudo que você precisa saber sobre angina
Angina é uma sensação de dor, aperto ou pressão no peito. Acontece quando uma parte do coração não recebe oxigênio suficiente.
Neste artigo, conheça os tipos de angina que os médicos classificam, pelo menos em parte, de acordo com o seu padrão de ocorrência.
Também descrevemos sintomas específicos para mulheres, quando alguém deve entrar em contato com um médico, sinais de emergência e a variedade de tratamentos.
O que é angina?
Angina é um aperto, contração, pressão ou dor no peito. Ocorre quando uma área do músculo cardíaco recebe menos oxigênio no sangue do que o normal.
A angina não é uma doença, mas um sintoma. Geralmente ocorre devido à isquemia, quando uma ou mais artérias coronárias se tornam estreitas ou bloqueadas. Freqüentemente, é um sintoma de doença cardíaca coronária (CHD).
Por si só, a angina não é uma ameaça à vida, mas pode se assemelhar aos sintomas de um ataque cardíaco e é um sinal de doença cardíaca.
Receba atenção médica se a angina ocorrer inesperadamente, não passar ou não responder ao repouso ou medicação.
O que mais pode estar causando dor no peito? Descubra aqui.
Tipos
Existem vários tipos de angina, incluindo:
Angina estável
A angina estável ocorre quando o coração está trabalhando mais forte do que o normal - por exemplo, durante o exercício. Geralmente, dura cerca de 5 minutos.
Tem um padrão regular e uma pessoa pode experimentá-lo por meses ou anos. O repouso ou a medicação costumam aliviar os sintomas.
Angina instável
A angina instável não segue um padrão regular e geralmente ocorre durante o repouso. Resulta principalmente da aterosclerose, que envolve um bloqueio que impede o sangue de chegar ao coração.
A dor dura mais de 5 minutos e pode piorar com o tempo. O repouso e a medicação por si só não podem melhorar os sintomas.
A angina instável pode indicar o risco de um ataque cardíaco. Qualquer pessoa com angina inesperada deve receber atendimento de emergência.
Angina microvascular
Angina microvascular pode ocorrer com doença microvascular coronariana (MVD). Isso afeta as menores artérias coronárias.
Assim como dor no peito, uma pessoa pode sentir:
- fadiga e baixa energia
- problemas de sono
- falta de ar
A angina microvascular tende a ser mais persistente do que a angina estável. Geralmente dura mais de 10 minutos e às vezes mais de 30 minutos.
Angina variante
A angina variante é rara. Os médicos às vezes a chamam de angina de Prinzmetal, e ela pode se desenvolver quando o corpo está em repouso, geralmente por volta da meia-noite ou de manhã cedo.
Acontece quando ocorre um espasmo nas artérias coronárias. Os possíveis gatilhos incluem exposição ao frio, estresse, medicamentos, fumo ou uso de cocaína.
É uma condição crônica, mas a medicação pode ajudar a controlá-la.
Sintomas
A angina envolve qualquer uma das seguintes sensações no peito:
- apertando
- pressão
- peso
- aperto
- queimação ou dor no peito, geralmente começando atrás do esterno
A dor geralmente se espalha para o pescoço, mandíbula, braços, ombros, garganta, costas ou dentes.
Outros sintomas possíveis incluem:
- indigestão
- azia
- fraqueza
- suando
- náusea
- cólicas
- falta de ar
A duração desses sintomas depende do tipo de angina.
Qualquer pessoa que sentir dor no peito forte ou persistente deve ligar para o 911 ou procurar atendimento de emergência.
Sintomas em mulheres
Em qualquer pessoa, a angina pode ser decorrente de CHD ou MVD.
O MVD afeta mulheres com mais freqüência do que homens e, como resultado, explica a American Heart Association (AHA), as mulheres podem apresentar sintomas diferentes que acompanham a angina.
Assim como a dor no peito, que pode ser aguda, uma mulher com angina pode sentir:
- nausea e vomito
- dor abdominal
- fadiga
- falta de ar
A AHA recomenda que as mulheres procurem ajuda para os sintomas de doenças cardíacas. Eles enfatizam que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre mulheres nos Estados Unidos e que ocorrem em quase metade das mulheres negras americanas.
Saiba mais sobre dor no peito em mulheres.
Tratamentos
Os tratamentos visam reduzir a dor, prevenir os sintomas e prevenir ou diminuir o risco de ataque cardíaco. O médico pode recomendar medicamentos, mudanças no estilo de vida, um procedimento cirúrgico ou uma combinação deles.
Mudancas de estilo de vida
As seguintes estratégias podem ajudar:
- parar de fumar
- Gerenciando peso
- verificar regularmente os níveis de colesterol
- descansando quando necessário
- fazendo exercícios regulares
- aprendendo como lidar ou evitar o estresse
- ter uma dieta rica em frutas, vegetais, grãos inteiros, laticínios com ou sem gordura e fontes magras de proteína
Remédios
Os médicos geralmente prescrevem nitratos, como a nitroglicerina, para a angina. Os nitratos previnem ou reduzem a intensidade da angina, relaxando e dilatando os vasos sanguíneos.
Outras opções de medicamentos incluem:
- bloqueadores beta
- bloqueadores dos canais de cálcio
- angiotensina cobrindo inibidores de enzima
- medicamentos antiplaquetários orais
- anticoagulantes
- estatinas, que são medicamentos para baixar o colesterol
Medicamentos para controlar a pressão alta podem ajudar a controlar a angina. Eles visam reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol, diminuir a frequência cardíaca, relaxar os vasos sanguíneos, reduzir a pressão sobre o coração e prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Existem anticoagulantes naturais? Descubra aqui.
Alternativas além da cirurgia
Se os medicamentos não ajudarem, outros tratamentos incluem:
- Terapia de contrapulsação externa aprimorada: envolve o uso de um dispositivo como um medidor de pressão arterial para melhorar o fluxo de oxigênio para o coração.
- Estimuladores da medula espinhal: bloqueiam a sensação de dor, mas não melhoram diretamente a saúde do coração.
- Terapia a laser transmiocárdica: estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos ou aumenta o fluxo sanguíneo no coração.
Procedimentos cirúrgicos
Em alguns casos, um procedimento é necessário. Um cardiologista pode recomendar uma angioplastia, possivelmente com a colocação de um stent.
Saiba mais sobre stents aqui.
Como alternativa, o cardiologista pode recomendar a cirurgia de revascularização do miocárdio, na qual o cirurgião usa uma artéria ou veia saudável de outra parte do corpo para contornar as artérias estreitadas do coração.
Causas
A angina geralmente resulta de doença arterial coronariana subjacente.
As artérias coronárias fornecem ao coração sangue rico em oxigênio. Quando o colesterol se acumula na parede de uma artéria e forma placas duras, isso efetivamente estreita as artérias.
Outros fatores, incluindo danos às artérias e tabagismo, aumentam o risco de acúmulo de placa.
Quando as artérias se estreitam, fica mais difícil para o sangue rico em oxigênio chegar ao coração. Além disso, as placas podem se desprender e formar coágulos que bloqueiam as artérias.
Se o sangue não pode transportar oxigênio para o coração, o músculo cardíaco não pode funcionar corretamente. Isso causa angina.
Fatores de risco
A angina pode desenvolver-se como resultado de:
- estresse
- uso excessivo de álcool ou drogas recreativas
- fumar
- exposição à poluição por partículas, por exemplo, no trabalho
- baixa atividade física
- uma dieta pouco saudável
- altos níveis de colesterol
- sobrepeso ou obesidade
- fatores genéticos
- condições como doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial baixa, síndrome metabólica e anemia
- uma idade acima de 45, para homens, ou 55, para mulheres
- certos tratamentos e procedimentos médicos
Gatilhos
A angina é o resultado de uma queda no suprimento de oxigênio para o coração. Para pessoas com angina estável, o seguinte pode desencadear um ataque:
- esforço físico
- estresse
- exposição a baixas temperaturas
Diagnóstico
Um diagnóstico correto é importante porque pode prever a probabilidade de um ataque cardíaco.
O médico irá:
- realizar um exame físico
- pergunte sobre os sintomas
- discuta quaisquer fatores de risco
- verificar o histórico médico pessoal e familiar do indivíduo
Se o médico acredita que o problema é angina, ele pode recomendar um ou mais dos seguintes exames:
- exames de sangue, para verificar os níveis de gordura, colesterol, açúcar e proteínas
- um EKG, para registrar a atividade elétrica no coração e detectar qualquer falta de oxigênio
- um teste de estresse, envolvendo atividade física, leituras de pressão arterial e um EKG
- um teste de estresse nuclear, para detectar anormalidades no fluxo sanguíneo para o coração durante a atividade física
- uma radiografia de tórax, para ver as estruturas dentro do tórax
- angiografia coronária, que envolve o uso de corante e raios-X especiais para mostrar o interior das artérias coronárias
Prevenção
As seguintes estratégias podem ajudar a prevenir a angina:
- ter uma dieta variada, nutritiva e "saudável para o coração"
- evitando ou parando de fumar
- fazendo exercícios regulares
- praticando maneiras de controlar o estresse
As pessoas devem receber tratamento consistente e eficaz para doenças cardiovasculares e outros aspectos da síndrome metabólica, como colesterol alto, pressão alta, diabetes e obesidade.
Remover
A angina envolve sensações de dor, aperto ou pressão no peito e resulta da falta de oxigênio que chega ao músculo cardíaco. Não é necessariamente perigoso, mas pode ser um sinal de doença cardíaca.
Tratamentos médicos eficazes e mudanças no estilo de vida podem controlar a angina ou impedir seu retorno.
Qualquer pessoa que sentir dor repentina, inexplicável ou piora ou dor no peito deve receber atenção médica imediatamente.
