O que saber sobre crises focais (parciais)

As crises focais, também chamadas de crises parciais, ocorrem em apenas uma parte do cérebro.

Existem dois tipos de crise focal: parcial e complexa. Neste artigo, examinamos os tipos, causas, sintomas e tratamento das crises focais.

O que é uma crise focal?

Os sintomas de uma convulsão focal podem incluir movimentos anormais da cabeça ou dos olhos e alterações na visão.

O cérebro humano contém neurônios, ou células cerebrais, que usam sinais elétricos para se comunicarem entre si.

Durante uma convulsão, uma pessoa apresenta um surto anormal de atividade elétrica no cérebro. As pessoas podem apresentar sintomas físicos antes, durante e depois da convulsão. Uma convulsão é temporária.

Ao contrário das crises generalizadas, as crises focais se originam em apenas uma parte do cérebro.

As convulsões generalizadas se originam de todo o cérebro, e não de uma área do cérebro. No entanto, algumas convulsões focais mudam para se tornarem convulsões generalizadas.

Tipos de crises focais

Existem dois tipos de crises focais: crises focais simples e crises focais complexas.

Apreensão focal simples

Os médicos também se referem às crises focais simples como crises focais conscientes.

Durante uma crise focal simples, a pessoa permanece consciente durante todo o evento e se lembra quando ele acaba. O episódio dura menos de um minuto.

Apreensão parcial complexa

Os médicos também se referem às crises parciais complexas como crises focais de comprometimento da consciência.

Quando uma pessoa tem uma crise parcial complexa, ela perde a consciência durante o episódio e não se lembra da crise após seu término. A convulsão pode durar mais de um minuto.

Sintomas

Como as convulsões focais começam em uma parte do cérebro, os sintomas variam de convulsão a convulsão, dependendo da parte do cérebro afetada. Além disso, geralmente uma pessoa apresenta sintomas em apenas um lado do corpo.

No entanto, se a crise focal se tornar uma crise generalizada, eles podem começar a ter convulsões em ambos os lados do corpo.

Os sintomas que podem ocorrer durante uma crise focal incluem:

• contrações musculares
• sensações estranhas
• movimentos anormais da cabeça ou dos olhos
• automatismos ou movimentos repetitivos, como cutucar a pele ou estalar os lábios
• mudanças de visão

As pessoas que se lembram de uma convulsão costumam descrever uma aura no início da convulsão.

Uma aura é quando uma pessoa tem uma sensação confusa ou percebe uma luz ou cheiro, pouco antes do início de uma convulsão. A aura é o início da atividade elétrica anormal da convulsão no cérebro.

Seguindo a aura, o indivíduo pode ter sensações estranhas, mudanças nas habilidades motoras ou distúrbios visuais, geralmente em apenas um lado do corpo.

Os espectadores podem notar sintomas diferentes, como olhar fixo, piscar rápido ou enrijecimento do corpo, seguido de confusão e cansaço após o evento.

Causas e gatilhos

Um ferimento na cabeça pode causar uma convulsão focal.

As convulsões podem ter muitas causas e gatilhos diferentes, alguns dos quais os médicos ainda desconhecem.

As causas potenciais de convulsões focais incluem:

• epilepsia
• ferimento na cabeça
• Tumor cerebral
• acidente vascular encefálico
• cirurgia
• infecção
• retirada de substância
• medicamentos
• insolação
• Baixo teor de açúcar no sangue

Os potenciais gatilhos de crises focais incluem:

• privação de sono
• doença
• luzes piscando
• uso de álcool ou drogas
• estresse
• Baixo teor de açúcar no sangue
• certos medicamentos

Os médicos classificam as convulsões em dois tipos, dependendo de sua causa:

• convulsões não provocadas acontecem sem causa conhecida
• convulsões sintomáticas agudas resultam de um evento desencadeante ou lesão

Diagnóstico

Os médicos podem diagnosticar uma convulsão com base no relato de uma pessoa sobre o evento. No entanto, o relatório de um espectador pode ser mais confiável do que o relatório da pessoa, então os médicos preferem ouvir os dois relatos quando possível.

O médico tentará descobrir se a convulsão foi focal ou generalizada. Eles também tentarão distinguir o episódio de convulsão de outros eventos que se assemelham a convulsões.

Os médicos tomarão nota de todos os gatilhos potenciais para uma convulsão. Se não conseguirem identificar nenhum, eles avaliarão a probabilidade de a pessoa ter outro ataque.

Se houver fatores de risco para outra convulsão, o médico pode decidir se uma pessoa se beneficiaria com a medicação.

Durante o exame físico, o médico procurará sinais de que uma pessoa pode ter uma condição que causa convulsões, como uma infecção cerebral ou síndromes crônicas, como neurofibromatose ou esclerose tuberosa.

Os médicos também podem solicitar exames de sangue, exames de imagem e punção lombar. As opções de neuroimagem incluem tomografias computadorizadas ou ressonância magnética.

Por fim, eles podem recomendar a eletroencefalografia, um procedimento que monitora a atividade cerebral.

Tratamento

Os médicos prescrevem medicamentos para tratar convulsões focais durante o evento, bem como para prevenir convulsões futuras. Quando possível, eles tentarão tratar a causa subjacente.

Os médicos usam medicamentos antiepilépticos para prevenir convulsões.

Várias opções estão disponíveis para crises focais. Eles vêm em duas categorias: medicamentos antiepilépticos de amplo espectro e medicamentos antiepilépticos de espectro estreito.

Exemplos de medicamentos antiepilépticos de amplo espectro incluem:

• lamotrigina
• levetiracetam
• topiramato
• valproato
• zonisamida

Exemplos de medicamentos antiepilépticos de espectro estreito incluem:

• carbamazepina
• oxcarbazepina
• fenitoína
• lacosamida

Uma pessoa pode discutir essas opções com seu médico. Eles devem mencionar se tomam outros medicamentos ou se estão grávidas, pois esses fatores podem interferir na medicação recomendada pelo médico.

Panorama

A perspectiva de alguém que teve uma crise focal depende de sua causa subjacente. No entanto, tratamentos eficazes estão disponíveis em qualquer situação, para garantir que uma pessoa tenha uma boa qualidade de vida.

Dormir, seguir uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e tomar os medicamentos prescritos podem melhorar a forma como a pessoa se sente.

Resumo

As crises focais, também chamadas de crises parciais, ocorrem quando há uma interrupção dos impulsos elétricos em uma parte do cérebro.

Uma pessoa pode estar ciente de que está tendo uma crise, neste caso, uma crise focal simples, ou pode não estar ciente, que é uma crise focal complexa.

Algumas crises focais ocorrem depois que uma pessoa é exposta a um gatilho, mas algumas podem ocorrer sem uma causa conhecida. O tratamento geralmente envolve medicamentos antiepilépticos e a perspectiva depende da causa subjacente da convulsão.