ECZEMA HERPéTICO: SINTOMAS, DIAGNóSTICO E TRATAMENTO - DERMATOLOGY

O que saber sobre eczema herpético

Quando a pele de uma pessoa com eczema entra em contato com o vírus do herpes, ela pode desenvolver eczema herpético.

O eczema herpético é raro, mas pode produzir sintomas graves que precisam de atenção médica urgente.

Neste artigo, fornecemos uma visão geral do eczema e do herpes e examinamos as causas, os sintomas e o tratamento do eczema herpético, que podem ocorrer quando essas duas condições se encontram.

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O que é eczema herpético?

O herpes não causa problemas sérios de saúde para alguém com um sistema imunológico saudável. No entanto, se uma pessoa com eczema for infectada com um dos vírus do herpes simplex - HSV-1 ou HSV-2 - ela pode desenvolver eczema herpético.

O eczema herpético é uma complicação rara, mas potencialmente séria. Isso pode acontecer quando áreas da pele afetadas pelo eczema entram em contato com o vírus do herpes.

É mais provável que resulte do contato com uma afta (HSV-1) e geralmente ocorre em:

cabeça
pescoço
tronco

Os sintomas do eczema herpético geralmente aparecem de 5 a 12 dias após a exposição às feridas do vírus do herpes. Os sintomas geralmente se apresentam da seguinte forma:

Uma afta pode ser um sintoma inicial.
Uma erupção com bolhas pode aparecer ao longo de 7 a 10 dias. As bolhas formam um cluster e podem cobrir uma grande área. Eles podem quebrar, causar coceira ou dor, chorar, sangrar ou ter pus ou líquido amarelo dentro.
A pessoa pode não se sentir bem, com gânglios linfáticos inchados, febre, calafrios e fadiga, começando com o aparecimento da erupção.

O eczema herpético é uma emergência médica porque pode levar a complicações graves e às vezes fatais, como:

ceratite herpética, uma infecção na córnea do olho que pode levar à perda de visão sem tratamento
falência de órgãos e morte, se o vírus se espalhar para o cérebro, pulmões e fígado
cicatriz de longa duração

O eczema herpético pode ocorrer em pessoas com qualquer condição ou lesão que envolva pele danificada, como:

dermatite de contato
queimaduras
dermatite seborréica

Os que correm maior risco são:

crianças e bebês
pessoas cujo eczema é grave ou desenvolvido em uma idade precoce
aqueles com um sistema imunológico enfraquecido
uma pessoa com eczema que foi submetida a um peeling cutâneo, dermoabrasão ou outro procedimento cosmético
aqueles com eczema que sofreram uma lesão na pele

O que é eczema?

O eczema é uma erupção na pele que causa manchas na pele secas, irritadas, vermelhas e com coceira. Na maioria dos casos, o eczema se refere à dermatite atópica, uma reação alérgica que afeta a pele.

O eczema pode passar por períodos de remissão e crises. Durante a remissão, os sintomas desaparecem, mas durante uma crise, eles pioram.

Para reduzir o risco de um surto de eczema, uma pessoa pode precisar evitar certos gatilhos. Os gatilhos variam entre os indivíduos, mas podem incluir:

certos detergentes
fragrâncias
alguns tecidos
metais, por exemplo, em pulseiras de relógios e joias
estresse
alimentos ou ingredientes específicos
outros irritantes ou alérgenos

O eczema costuma ser incômodo, mas geralmente não causa complicações graves.

A maioria das crises de eczema cicatriza sem problemas de longo prazo. No entanto, a exposição ao vírus herpes simplex pode levar a complicações graves e possivelmente fatais.

O que é o vírus herpes simplex?

A maioria das pessoas se refere aos vírus herpes simplex como “herpes”. Esses vírus são transmitidos de uma pessoa para outra e podem causar bolhas dolorosas ou com coceira ou feridas abertas.

Quando aparecem feridas ou bolhas, isso é chamado de surto de herpes. Muitas pessoas têm herpes, mas não apresentam sintomas ou surtos, portanto, não sabem que têm o vírus.

Existem vários tipos de herpes, mas os dois mais comuns são os tipos 1 e 2 de vírus herpes simplex.

Vírus Herpes simplex tipo 1 (HSV-1)

O HSV-1 comumente causa feridas, conhecidas como herpes oral. O HSV-1 é muito contagioso.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 67% das pessoas com menos de 50 anos têm HSV-1, globalmente.

O HSV-1 pode se espalhar através do contato sexual da boca aos genitais, mas não é necessariamente uma infecção sexualmente transmissível (IST). Muitas pessoas contraem o HSV-1 por contato não sexual, incluindo beijos ou compartilhamento de itens pessoais, como protetor labial ou utensílios.

Vírus Herpes simplex tipo 2 (HSV-2)

O HSV-2 se espalha através do contato sexual com uma pessoa infectada. Pode causar bolhas na área genital, conhecidas como herpes genital.

Também pode passar da mulher para o bebê durante o parto, se a mulher tiver a infecção. Cerca de 11% das pessoas em todo o mundo têm HSV-2.

Tratamento para HSV

Não há cura para a infecção por HSV-1 ou HSV-2. Uma vez que uma pessoa tenha um desses vírus, ele permanecerá em seu corpo por toda a vida.

Uma pessoa com herpes tem maior probabilidade de transmiti-lo a outras pessoas quando há bolhas. No entanto, o herpes ainda pode se espalhar para outra pessoa quando não há sintomas.

Os medicamentos antivirais não podem curar uma pessoa da infecção por herpes, mas podem reduzir a frequência e a gravidade dos surtos de herpes.Eles também podem reduzir as chances de propagação de pessoa para pessoa, mas não podem eliminar o risco.

Diagnóstico

O médico geralmente pode reconhecer o eczema herpético observando os sintomas. No entanto, às vezes pode ser difícil distinguir a condição de um surto de eczema.

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode tirar um cotonete de uma bolha para verificar se há bactérias ou vírus.

Embora um vírus cause herpes, se a área ficar exposta a bactérias, uma infecção bacteriana também pode estar presente. Quando isso ocorre, é denominado infecção secundária.

Tratamento

Para tratar o eczema herpético, o médico provavelmente prescreverá um medicamento antiviral, geralmente na forma de comprimidos ou xarope. Frequentemente, eles também recomendam a continuidade de qualquer tratamento de eczema em andamento. A pessoa também pode precisar tomar antibióticos se uma infecção secundária se desenvolver.

Algumas pessoas com eczema herpético podem precisar passar um tempo no hospital.

Se os sintomas piorarem rapidamente, a pessoa pode precisar de tratamento médico urgente. Se houver sinais de infecção no olho, eles precisarão consultar um oftalmologista, geralmente com urgência, pois o herpes no olho pode levar à cegueira.

O tratamento precoce pode ajudar a prevenir complicações e impedir que o HSV se espalhe para órgãos vitais.

Qualquer bolha que tenha se formado pode levar de 2 a 4 semanas para cicatrizar. Eles geralmente não deixam cicatrizes, a menos que as pessoas as coloquem ou arranhem.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir o eczema herpético é controlar os sintomas do eczema e tomar medidas para evitar o HSV-1 e o HSV-2.

As pessoas podem fazer isso:

Identificar os gatilhos do eczema: evite-os sempre que possível.
Hidratar a pele após o banho e ao longo do dia, conforme necessário: Evite coçar a pele, pois pode causar fissuras ou fissuras que a deixam vulnerável a infecções.
Uso de medicamentos para eczema conforme prescrito pelo médico: podem ser orais ou na forma de cremes para a pele.
Acompanhando os sintomas do eczema: Sempre consulte um médico se eles piorarem.
Evitando herpes labial: Não beije pessoas com herpes labial nem compartilhe bebidas, utensílios ou itens pessoais com elas.
Proteção da pele afetada: Lave as mãos com frequência e evite tocar nas áreas afetadas pelo eczema, sempre que possível.
Ser aberto com os parceiros sexuais sobre DSTs: Faça testes regulares de DSTs e pergunte aos parceiros sexuais se eles fizeram um teste para herpes genital e outras DSTs.
Uso de preservativo de látex durante o sexo: O preservativo atua como uma barreira contra as DSTs, incluindo herpes.
Limitar o contato com pessoas com infecção ativa por HSV: Pessoas com infecção ativa devem limitar o contato com crianças pequenas e com sistema imunológico enfraquecido ou eczema atópico.

As pessoas devem procurar atendimento médico se aparecer uma erupção na pele com bolhas, especialmente se outros sintomas, como febre, estiverem presentes.

Os pais ou responsáveis por bebês e crianças pequenas devem conversar com um pediatra sobre a melhor maneira de controlar os sintomas de eczema da criança e procurar aconselhamento médico se aparecerem bolhas.