O que significam os leucócitos na urina?
As amostras de urina às vezes podem conter leucócitos. Um leucócito é um glóbulo branco, vital para as defesas do sistema imunológico contra doenças. Eles geralmente não ocorrem na urina em números significativos.
A presença de leucócitos na urina pode ser um sintoma de infecção. Uma infecção do trato urinário (ITU) é frequentemente responsável pelo aumento dos níveis de leucócitos na urina
Estima-se que 150 milhões de ITU ocorram em todo o mundo a cada ano.
Este artigo irá explicar o que significa um excesso de glóbulos brancos na urina e também como tratar uma ITU.
Leucócitos na urina
Um número excepcionalmente alto de leucócitos na urina indica inflamação ou infecção ao longo do trato urinário, geralmente na bexiga ou nos rins.
Isso aparecerá em um teste de urina. As mulheres durante a gravidez recebem testes para infecções urinárias durante a primeira consulta pré-natal e podem precisar de testes em outros momentos durante a gravidez. Outras pessoas podem exigir testes com base em sua saúde, sintomas ou histórico de infecções recorrentes.
O médico pode realizar um teste de fita reagente, no qual uma tira química detecta uma enzima chamada esterase de leucócitos, que aponta para a presença de leucócitos, geralmente relacionada a uma infecção. O teste da vareta também destaca os nitritos, que são resíduos da decomposição de certas bactérias.
A presença de nitritos na urina é altamente específica para certas infecções bacterianas. Os nitritos não ocorrem com todos os tipos de bactérias.
A ausência de esterase leucocitária na urina significa que não é provável que a urina contenha glóbulos brancos, portanto não é provável que contenha agentes infecciosos.
O médico ou técnico de laboratório também pode realizar uma cultura de urina. Isso envolve o crescimento de bactérias na urina para identificar a causa da infecção.
Leucócitos na urina sem nitrito
Se o teste para leucócito esterase for positivo, mas não encontrar nitrito, uma infecção ainda pode estar presente.
O teste é específico para certas enzimas bacterianas, o que significa que pode detectar infecções bacterianas específicas com mais certeza. No entanto, não é altamente sensível, o que significa que o teste não detecta todas as infecções bacterianas. E. coli as bactérias são mais comumente associadas aos nitritos na urina.
A presença de leucócitos na urina sem nitritos também pode levar a um resultado falso-positivo que aponta para uma infecção bacteriana quando não há nenhuma. O patologista ou técnico fará mais testes para confirmar a presença de uma infecção.
Isso é particularmente verdadeiro quando há outras causas de inflamação no trato urinário. O canal genital às vezes pode passar leucócitos para a urina durante o processo de dar uma amostra.
Para evitar um resultado falso-positivo, as pessoas devem limpar a área ao redor da abertura uretral antes de dar a amostra, usando lenços de limpeza e segurando seus lábios ou prepúcio de lado.
Retire uma amostra na metade da urina. O jato inicial de urina pode estar contaminado por bactérias da pele, portanto, coletar uma amostra dessa forma também reduz o risco de um resultado enganoso.
O que são leucócitos?
Os leucócitos são glóbulos brancos. Eles estão fortemente envolvidos nas respostas imunológicas que protegem as pessoas contra infecções.
Existem vários tipos de glóbulos brancos. Os dois leucócitos principais são fagócitos e linfócitos.
Os fagócitos são produzidos na medula óssea. Seu trabalho é engolir partículas estranhas, como bactérias ou parasitas. Isso significa cercar, absorver e destruir uma partícula.
Os linfócitos são os glóbulos brancos que reconhecem partículas estranhas com base em encontros anteriores. Eles contribuem para a imunidade “adaptativa”, a capacidade sofisticada do sistema imunológico de lembrar e produzir respostas personalizadas e eficazes a uma infecção.
Os linfócitos produzem anticorpos. Eles se ligam a partículas estranhas e permitem que o sistema imunológico se lembre delas mais tarde, caso ocorra a mesma infecção.
Existem outros tipos de leucócitos. Os glóbulos brancos citotóxicos, por exemplo, podem matar outras células.
Durante a gravidez
O médico costuma fazer um exame de urina durante a gravidez para verificar se há leucócitos. Este é o mesmo teste que confirma uma infecção na bexiga ou nos rins.
Isso também verifica certas condições relacionadas à gravidez. Uma delas é a pré-eclâmpsia ou pressão alta durante a gravidez. A proteína na urina e a leitura da pressão arterial elevada podem indicar pré-eclâmpsia.
As ITUs são comuns durante a gravidez e os médicos costumam encontrar leucócitos na urina que sugerem a presença de uma infecção. No entanto, algumas mulheres grávidas apresentam uma infecção bacteriana na urina sem sintomas.
Isso é conhecido como bacteriúria assintomática.
Infecções do trato urinário
A ITU pode afetar o trato urinário superior e inferior, os rins, a bexiga, a uretra e a próstata.
As infecções do trato urinário inferior também podem ter estes nomes específicos:
- cistite ou infecção da bexiga
- uretrite, uma infecção da uretra, que é o tubo que leva a urina da bexiga para o exterior do corpo
- prostatite, envolvendo a próstata
Ambas as ITUs superiores e inferiores podem causar leucócitos na urina.
Os sintomas variam e muitas vezes se sobrepõem, mas podem incluir:
- urinar com mais frequência e uma sensação frequente de necessidade de urinar
- queimação ou dor ao urinar passando apenas pequenas quantidades de urina
- dificuldade para urinar ou dor ao urinar
- secreção ou urina turva
- sangue na urina
- dor abdominal baixa ou pressão
Os sintomas de infecções mais graves podem incluir:
- uma febre e calafrios
- dor no flanco ou na parte inferior das costas
- náusea
- vomitando
- sentindo-se significativamente doente
É importante procurar atendimento médico imediatamente se algum desses sintomas ocorrer.
Tratamento
A maioria das ITUs causa infecções controláveis que um indivíduo pode tratar com antibióticos. O médico pode prescrever uma variedade de antibióticos diferentes, embora apenas prescreva certos antibióticos para mulheres durante a gravidez.
Infecções mais graves ou graves com complicações, como abscessos, envolvimento renal ou quaisquer infecções que ocorram durante a gravidez, podem precisar de tratamento mais intensivo, incluindo hospitalização.
O médico pode precisar alterar o curso dos antibióticos assim que as bactérias forem identificadas. Certas bactérias só podem ser tratadas com antibióticos específicos.
Prevenção de ITUs em mulheres
Algumas mulheres têm infecções do trato urinário frequentes. As medidas preventivas podem incluir:
- bebendo mais líquido
- esvaziando a bexiga sem demora
- urinar logo após o sexo
- tomar medidas de proteção em relação ao sexo, como evitar espermicidas e diafragmas
- usando sabonetes suaves sem perfume para limpar a área genital
- usar tecidos naturais e respiráveis, como 100% algodão
Embora as ITUs possam ser irritantes e de natureza sensível, geralmente são evitáveis e tratáveis.
