O que saber sobre gastrite atrófica
A gastrite atrófica ocorre quando o revestimento do estômago de uma pessoa fica inflamado por um longo período, muitas vezes por vários anos.
Com o tempo, a inflamação associada à gastrite atrófica danifica o revestimento do estômago, causando problemas digestivos e deficiências nutricionais.
Uma infecção bacteriana geralmente causa gastrite atrófica, mas também pode ser uma doença auto-imune. Os tratamentos variam, dependendo da causa, mas a dieta e o estilo de vida podem melhorar as perspectivas em ambos os casos.
Neste artigo, examinamos os sintomas, as causas e os tratamentos da gastrite atrófica.
O que é gastrite atrófica?
Gastrite é o termo médico para inflamação do estômago. A gastrite atrófica é uma forma crônica de gastrite.
Os médicos encontram principalmente inflamação na membrana mucosa do revestimento do estômago de uma pessoa. Isso leva a vários problemas digestivos.
Nos estágios iniciais, a gastrite atrófica pode não causar nenhum sintoma, então a condição pode persistir por anos sem que uma pessoa saiba que ela tem.
Quando uma pessoa tem gastrite atrófica autoimune, seu corpo ataca erroneamente as células saudáveis do estômago, incluindo uma substância chamada fator intrínseco.
O fator intrínseco é responsável por ajudar o corpo a absorver a vitamina B-12. Quando uma pessoa não consegue absorver B-12 suficiente, ela pode desenvolver anemia perniciosa.
A anemia perniciosa é uma complicação que dificulta a criação de glóbulos vermelhos.
Causas
Uma infecção bacteriana por Helicobacter pylori ou H. pylori, geralmente causa gastrite atrófica. Cerca de metade das pessoas com H. pyloria gastrite relacionada desenvolverá gastrite atrófica.
Caso contrário, a gastrite atrófica pode ser uma doença hereditária ou genética, que é chamada de gastrite atrófica autoimune. Aqui, o sistema imunológico ataca as células saudáveis no revestimento do estômago.
UMA H. pylori infecção causa a maioria dos casos de gastrite atrófica. Essa infecção é muito comum e geralmente não apresenta sintomas ou é assintomática, principalmente no início.
A gastrite atrófica geralmente começa quando a pessoa é criança. Se não for tratada, ela piorará com o tempo e pode causar úlceras estomacais.
Há muitas maneiras de uma pessoa entrar em contato com o H. pylori bactéria. Esses incluem:
- beber água contaminada
- comer alimentos preparados ou cultivados em água contaminada
- ter contato direto com saliva, vômito ou fezes de uma pessoa que tem H. pylori
Sintomas
Muitas vezes, uma pessoa pode não saber que tem gastrite atrófica, pois pode não ter nenhum sintoma perceptível. Por esse motivo, o diagnóstico da doença pode nunca acontecer em uma pessoa que a tem há anos.
Os sintomas variam, dependendo se uma bactéria ou doença autoimune está causando gastrite atrófica.
Quando uma infecção bacteriana é a causa da gastrite atrófica, uma pessoa pode notar sintomas que incluem:
- perda de peso incomum ou não intencional
- vomitando
- falta de apetite
- náusea
- anemia por deficiência de ferro
- dor no estômago
- úlceras
Quando gastrite atrófica autoimune é a causa, uma pessoa pode notar sintomas de deficiência de vitamina B-12 e anemia perniciosa. Os sintomas incluem:
- dor no peito
- fadiga geral
- zumbido ou zumbido nos ouvidos
- tontura
- tontura
- palpitações cardíacas
A deficiência de vitamina B-12 pode, em alguns casos, resultar em danos aos nervos. Se isso ocorrer, uma pessoa pode notar:
- confusão
- instabilidade ao caminhar
- formigamento ou dormência nos braços ou pernas
Diagnóstico
Em primeiro lugar, é provável que o médico faça um exame físico e faça testes para diagnosticar gastrite atrófica.
O exame físico geralmente envolve o médico apalpando a região do estômago para verificar se há sensibilidade.
Freqüentemente, o médico também solicitará exames de sangue para verificar:
- níveis reduzidos de B-12
- baixos níveis de pepsinogênio, uma proteína que as células do estômago produzem
- anticorpos que estão atacando o fator intrínseco ou as células do estômago
- níveis mais elevados do hormônio que produz o ácido estomacal chamado gastrina
Se um médico suspeita que uma pessoa tem H. pylori, eles podem solicitar um teste de respiração. Este teste envolve engolir uma substância que contém moléculas de carbono específicas e, em seguida, respirar em um tubo de ensaio.
Se uma pessoa tem H. pylori, o estômago da pessoa libera carbono. O carbono estará presente na respiração da pessoa quando ela expirar.
O médico também pode fazer uma biópsia das células do estômago. Para fazer uma biópsia, o médico insere um endoscópio, que é um tubo longo com uma luz sobre ele, pela boca até o estômago. Eles então usam uma pequena ferramenta dentro do endoscópio para coletar uma amostra das células do estômago.
A biópsia ajudará o médico a diagnosticar a causa dos sintomas de uma pessoa e confirmar se ela tem ou não gastrite atrófica.
Fatores de risco
Uma pessoa corre o maior risco de gastrite atrófica se entrar em contato com H. pylori. Essa doença global é mais comum em áreas do mundo que sofrem de extrema pobreza ou superlotação.
A gastrite atrófica autoimune é muito menos comum. É mais provável de ocorrer em pessoas de ascendência afro-americana, asiática, hispânica ou do norte da Europa.
Pessoas com outras condições médicas têm maior risco de gastrite atrófica autoimune. Essas condições incluem:
- doença da tireóide
- diabetes tipo I
- vitiligo, um distúrbio de pigmentação
- Doença de Addison
Além disso, pessoas com gastrite atrófica correm maior risco de desenvolver câncer de estômago.
Tratamento
O médico tratará a gastrite atrófica concentrando-se na causa subjacente. Depois de tratar a causa, os sintomas da pessoa desaparecerão.
O médico geralmente prescreve antibióticos para tratar os casos em que a bactéria está causando gastrite atrófica. Em alguns casos, eles também podem prescrever medicamentos para reduzir a produção de ácidos estomacais enquanto o estômago se cura.
Em casos de gastrite atrófica autoimune, o médico pode prescrever injeções de B-12. Essas injeções irão prevenir ou eliminar complicações de uma deficiência de B-12.
Além disso, o tratamento para gastrite atrófica autoimune provavelmente se concentrará em garantir que a pessoa não seja deficiente em ferro.
Dieta e estilo de vida
Além do tratamento médico, as pessoas podem tomar medidas em casa para controlar os sintomas da gastrite atrófica.
Para aqueles com gastrite atrófica autoimune, uma dieta rica em vitamina B-12 pode ajudar a prevenir complicações adicionais devido à deficiência. Boas fontes de B-12 incluem:
- amêijoas
- carne
- ovos
- cereal fortificado
- leite
- iogurte
- Peixe gordo
Para evitar o contato com H. pylori, uma pessoa deve ter cuidado especial com relação à higiene ao viajar para países onde a água contaminada é uma preocupação.
Algumas etapas que as pessoas podem tomar para evitar o contato com essas bactérias incluem:
- praticando o manuseio seguro de alimentos, lavando todas as frutas e vegetais completamente
- evitando alimentos cultivados com água contaminada
- beber água engarrafada quando outra água pode estar contaminada
Panorama
O tratamento da gastrite atrófica causada por bactérias é relativamente fácil com medicamentos. As pessoas geralmente podem esperar uma recuperação completa depois que um médico determina e trata a causa subjacente.
Ambos os tipos de gastrite atrófica podem aumentar o risco de uma pessoa de certos tipos de câncer. No entanto, a detecção e o tratamento precoces podem melhorar a perspectiva geral e reduzir o risco de complicações.
Pessoas com gastrite atrófica autoimune têm um bom prognóstico com detecção e tratamento precoces. Eles podem exigir injeções de B-12 para ajudar a prevenir complicações.
