O que saber sobre terapia anti-retroviral para HIV
Terapia anti-retroviral se refere a qualquer tratamento para HIV que usa uma combinação de dois ou mais medicamentos. Um provedor de saúde pode optar por prescrever uma combinação de três ou mais medicamentos para melhorar a chance de sucesso do tratamento.
Neste artigo, examinamos os efeitos da terapia antirretroviral, as diretrizes oficiais de seu uso e uma lista de medicamentos para a terapia antirretroviral.
O que é terapia anti-retroviral?
A terapia anti-retroviral é um tratamento para o HIV que usa uma combinação de dois ou mais medicamentos.
Os especialistas introduziram a terapia anti-retroviral em 1996 em resposta à baixa taxa de sucesso entre aqueles que tomavam apenas um medicamento para o HIV por vez.
O início do tratamento antirretroviral com três medicamentos marcou uma virada na história do tratamento do HIV. O novo desenho do tratamento transformou o que costumava ser um diagnóstico com uma perspectiva muito ruim em uma condição administrável.
A terapia anti-retroviral tem um efeito duplo no corpo. Ele aumenta o número de células do sistema imunológico e, ao mesmo tempo, diminui o número de células virais presentes no corpo.
A terapia anti-retroviral tem os seguintes efeitos positivos no HIV:
- impede que se multiplique no sangue
- reduz a carga viral, que é o número de cópias do HIV no sangue
- aumenta o número de células CD4, que são células imunológicas que o HIV tem como alvo, para melhorar a função do sistema imunológico
- retarda e previne o desenvolvimento do HIV estágio 3 ou AIDS
- impede a transmissão
- reduz a gravidade das complicações e aumenta as taxas de sobrevivência
- mantém a contagem de vírus baixa no sangue
Ao prescrever a terapia anti-retroviral, os profissionais de saúde geralmente usam um regime de três ou mais medicamentos para as melhores chances de reduzir a quantidade de HIV no corpo.
Uma pessoa pode, no entanto, conversar com seu médico sobre uma única pílula que contém vários medicamentos.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a terapia anti-retroviral pode reduzir a carga viral a tal ponto que ela é indetectável. Isso significa que uma pessoa não pode mais transmitir o vírus a outra pessoa, mesmo por meio de sexo sem preservativo.
Este conceito é denominado indetectável = intransmissível ou U = U.
O CDC aconselha que as pessoas com HIV tomem medicamentos anti-retrovirais independentemente de seu estado de saúde ou há quanto tempo estão com HIV.
Quando uma pessoa com HIV usa terapia anti-retroviral conforme as instruções de seu médico, isso pode ajudá-la a ter uma vida plena e saudável.
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Medicamentos e regimes de terapia anti-retroviral
Existem sete classes de medicamentos para o HIV, incluindo cerca de 30 medicamentos diferentes:
- inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs)
- inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs)
- inibidores pós-apego
- inibidores de protease (IPs)
- Antagonistas CCR5
- inibidores de transferência de fita de integrase (INSTIs)
- inibidores de fusão
Os regimes de tratamento inicial geralmente incluem dois NTRIs combinados com um terceiro medicamento antirretroviral ativo, que pode ser da classe INSTI, NNRTI ou PI. Por vezes, podem incluir um reforço, que pode ser cobicistate (Tybost) ou ritonavir (Norvir).
O regime de início da terapia antirretroviral para adultos e adolescentes com HIV é geralmente um dos seguintes:
- bictegravir / tenofovir alafenamida / emtricitabina (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) mais tenofovir / emtricitabina (Truvada)
- raltegravir (Isentress) mais tenofovir / emtricitabina (Truvada)
- abacavir / dolutegravir / lamivudina (Triumeq), mas não para aqueles com sensibilidade genética ao abacavir
Assim que o profissional de saúde encontra um regime eficaz, a carga viral pode se tornar indetectável em 6 meses. Isso não é uma cura, pois o vírus permanecerá em certos tecidos do corpo. No entanto, os níveis serão substancialmente mais baixos.
Para que a terapia anti-retroviral seja eficaz, a pessoa deve tomar o medicamento exatamente como o médico prescreveu. Evite perder doses ou interromper a medicação por qualquer período de tempo. A adesão ao regime evita que o HIV se multiplique no sangue e afete o sistema imunológico.
Ao discutir o regime de tratamento mais adequado, converse com o profissional de saúde sobre quaisquer possíveis dificuldades em tomar a medicação, como estilo de vida agitado ou falta de seguro saúde. Eles podem ajudar a abordar e resolver esses problemas.
Os profissionais de saúde levarão em consideração o seguinte ao escolher o regime de terapia anti-retroviral de uma pessoa:
- outras condições de saúde
- se a pessoa está grávida
- possíveis efeitos colaterais dos medicamentos para HIV
- possíveis interações entre medicamentos para HIV e outros medicamentos que uma pessoa está tomando
- o custo dos medicamentos para HIV
- a capacidade de uma pessoa de aderir ao seu regime de medicação
Resumo
A terapia anti-retroviral refere-se ao tratamento do HIV que usa uma combinação de dois ou mais medicamentos anti-retrovirais. A terapia anti-retroviral revolucionou o tratamento do HIV após sua introdução em 1996.
A terapia anti-retroviral é um tratamento eficaz para o HIV. Não cura a doença, mas pode reduzir a carga viral a níveis indetectáveis. Isso significa que o vírus não é transmissível por meio da atividade sexual e o sistema imunológico de uma pessoa pode se recuperar.
Geralmente, leva cerca de 3-6 meses para a carga viral atingir níveis indetectáveis.
A adesão estrita ao regime de terapia antirretroviral é importante, pois isso evitará que o HIV se multiplique no sangue e nos tecidos e danifique o sistema imunológico.
