O que saber sobre nefrite
A nefrite é uma condição na qual os néfrons, as unidades funcionais dos rins, ficam inflamados. Essa inflamação, também conhecida como glomerulonefrite, pode afetar adversamente a função renal.
Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue que circula pelo corpo para remover o excesso de água e seus resíduos.
Existem muitos tipos de nefrite com várias causas. Enquanto alguns tipos ocorrem repentinamente, outros se desenvolvem como parte de uma condição crônica e requerem tratamento contínuo.
Este artigo explora os tipos, causas e sintomas de nefrite, bem como opções de tratamento.
Tipos
Existem vários tipos diferentes de nefrite, incluindo:
Glomerulonefrite aguda: esta forma de nefrite pode se desenvolver repentinamente após uma infecção grave, como infecção de garganta, hepatite ou HIV.
O lúpus e doenças mais raras, como vasculites e granulomatose com poliangiite (GPA), também podem causar inflamação aguda dos rins. Uma pessoa com essas condições requer atenção médica imediata durante um surto para reduzir os danos aos rins.
Nefrite lúpica: o lúpus é uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos saudáveis do corpo.
Mais da metade de todos os indivíduos com diagnóstico de lúpus acabam desenvolvendo nefrite lúpica. Isso ocorre quando o sistema imunológico ataca os rins.
Os sintomas da nefrite lúpica incluem:
- urina espumosa
- pressão alta
- inchaço das pernas, tornozelos e pés
As pessoas também podem notar sintomas em outras partes do corpo. Esses sintomas podem incluir problemas nas articulações, febre e erupções cutâneas.
A gravidade do lúpus pode variar entre os pacientes. Embora a doença às vezes entre em remissão, a condição pode se tornar séria. É vital para qualquer pessoa que sinta sintomas de nefrite lúpica procurar atendimento médico imediato para limitar mais danos aos rins.
Síndrome de Alport ou nefrite hereditária: esta doença pode causar insuficiência renal, bem como problemas de visão e audição. A síndrome de Alport é transmitida pelos genes e geralmente é mais grave nos homens.
Glomerulonefrite crônica: esta forma de nefrite se desenvolve lentamente e causa poucos sintomas em seus estágios iniciais. Tal como acontece com a glomerulonefrite aguda, esta condição pode causar danos renais graves e insuficiência renal. Pode ocorrer em famílias ou desenvolver-se após uma doença súbita.
Nefropatia por IgA: Esta é uma das formas mais comuns de nefrite. Ela se desenvolve quando os depósitos de anticorpos IgA se acumulam nos rins e causam inflamação.
O sistema imunológico desenvolve anticorpos para combater substâncias e organismos prejudiciais que entram no corpo. Pessoas com neuropatia IgA têm anticorpos IgA defeituosos.
Os médicos não costumam encontrar nefropatia por IgA em jovens, pois os primeiros sintomas são fáceis de passar despercebidos. As pessoas podem tratar essa condição com medicamentos para a pressão arterial.
Nefrite intersticial: frequentemente se desenvolvendo muito rapidamente, esta forma de nefrite geralmente ocorre devido a uma infecção ou a um medicamento específico. Afeta a parte do rim chamada interstício, que é um espaço cheio de líquido.
Se um médico tirar o indivíduo afetado da medicação problemática rapidamente, uma recuperação completa será possível em poucas semanas. No entanto, às vezes os danos podem se acumular a ponto de causar insuficiência renal.
Causas
Existem muitas causas diferentes de nefrite. Em alguns casos, a causa pode não ser clara.
A nefrite e a doença renal geralmente parecem ser familiares, o que sugere um possível componente genético. Algumas infecções, como HIV e hepatite B ou C, também podem causar nefrite.
Em alguns casos, podem ocorrer danos aos rins como resultado de medicamentos, como antibióticos. Esse dano pode levar à nefrite. Tomar muitos analgésicos, antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) ou pílulas diuréticas também pode causar essa condição.
Anatomia dos rins
Os dois rins são órgãos do tamanho de um punho em forma de feijão que ficam logo abaixo das costelas de cada lado da coluna. Eles removem as impurezas e o excesso de água do sangue, filtrando cerca de 150 litros de sangue por dia.
Cada rim consiste em milhares de estruturas chamadas néfrons, nas quais ocorre a filtragem do sangue. Em cada néfron, um processo de limpeza em duas etapas separa os nutrientes necessários dos resíduos.
Um filtro chamado glomérulo captura células do sangue e proteínas, enviando água e resíduos para um segundo filtro, chamado túbulo. O túbulo captura minerais e proteínas extras. Depois disso, os resíduos deixam o corpo na urina.
Em pessoas com nefrite, tanto os túbulos quanto os tecidos próximos ficam inflamados, o que pode causar danos aos rins.
Rins danificados são incapazes de funcionar em sua capacidade total. O lixo se acumula e causa sérios problemas de saúde. Se a condição for grave ou persistente o suficiente, pode resultar em insuficiência renal.
Fatores de risco
Os fatores de risco mais importantes para doença renal são:
- uma história familiar de doença renal
- pressão alta
- diabetes
- obesidade
- doença cardíaca
- uma idade de 60 anos ou mais
Sintomas
Os sintomas da nefrite raramente são graves nos estágios iniciais. Os seguintes sinais podem indicar que uma pessoa tem essa condição:
- mudanças nos hábitos de urinar
- inchaço em qualquer parte do corpo, especialmente nas mãos, pés, tornozelos e rosto
- mudanças na cor da urina
- urina espumosa
- sangue na urina
Quando ver um medico
A urina que contém sangue aparecerá marrom ou rosa. Qualquer pessoa com este sinal deve consultar um médico o mais rápido possível.
Também é melhor procurar atendimento médico para quaisquer outros sintomas que envolvam a urina. O tratamento precoce pode prevenir danos renais permanentes e as complicações mais graves da nefrite.
Diagnóstico
Em alguns casos, o médico pode detectar a nefrite durante um exame de rotina de sangue ou urina.
Encontrar proteína na urina pode indicar que os rins não estão funcionando corretamente. Um exame de sangue que mede um produto residual no sangue chamado creatinina também pode fornecer informações sobre a saúde dos rins.
No entanto, uma biópsia é a melhor maneira de verificar se há nefrite. Para esse procedimento, o médico removerá um pedaço do rim com uma agulha e o enviará a um laboratório para análise.
Tratamento
O tratamento da nefrite pode variar de acordo com a causa e o tipo.
A nefrite aguda às vezes desaparece sem tratamento. No entanto, geralmente requer medicamentos e procedimentos especiais que removem o excesso de fluidos e proteínas perigosas.
O tratamento da nefrite crônica geralmente envolve exames renais regulares e monitoramento da pressão arterial. Os médicos podem prescrever comprimidos de água para controlar a pressão arterial e reduzir o inchaço.
Os medicamentos que impedem o sistema imunológico de atacar os rins também podem ser benéficos em alguns casos.
Os médicos também podem encaminhar um indivíduo com infecção renal a um nutricionista, que pode aconselhá-lo sobre o que comer para proteger os rins. Uma dieta adequada será tipicamente pobre em proteínas, sal e potássio.
Prevenção
Embora nem sempre seja possível prevenir a nefrite, certas práticas de estilo de vida podem reduzir o risco para muitas pessoas. Essas práticas incluem:
- mantendo um peso saudável
- parar de fumar
- mantendo a pressão arterial e o açúcar no sangue dentro de limites saudáveis
- exercitar regularmente
Comer uma dieta nutritiva e equilibrada também pode ajudar a proteger a saúde dos rins.
Panorama
Episódios agudos de nefrite geralmente respondem bem ao tratamento, mas as pessoas às vezes podem desenvolver glomerulonefrite crônica anos depois.
Embora a nefrite nem sempre seja curável, o tratamento adequado pode manter a condição sob controle e proteger os rins.
É essencial seguir as instruções do médico cuidadosamente para prevenir e limitar os danos renais.
Se ocorrer insuficiência renal, a pessoa pode precisar de diálise ou transplante de rim. A diálise é um procedimento médico que mantém os níveis seguros de produtos químicos no sangue, imitando a maneira como os rins saudáveis removem os resíduos e o excesso de líquido deles.
Resumo
A nefrite é a inflamação dos rins. Tem uma série de causas e pode ser aguda ou crônica. Os primeiros sintomas podem incluir alterações na cor da urina e inchaço das mãos e pés.
Qualquer pessoa que notar alterações na urina deve consultar um médico para verificar se há danos nos rins. Sem tratamento, isso pode levar à insuficiência renal.
Q:
Como posso detectar infecção renal nos estágios iniciais para evitar complicações?
UMA:
A infecção renal geralmente começa com dor ao urinar, urina com odor fétido e uma necessidade frequente de urinar. Mais tarde, à medida que o rim é envolvido, você pode notar dores no flanco, febres, náuseas e vômitos.
É melhor consultar um médico quando começar a notar alterações na urina, como odor ou sangue, pois receber tratamento antes que a condição piore pode ajudar a prevenir danos permanentes.
Daniel Murrell, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
