O que saber sobre oscilopsia

Oscilopsia é a sensação de que o ambiente circundante está em constante movimento quando, de fato, está parado.

Oscilopsia geralmente é um sintoma de condições que afetam o movimento dos olhos ou a capacidade do olho de estabilizar imagens, especialmente durante o movimento.

Continue lendo para aprender mais sobre oscilopsia, incluindo as causas e sintomas comuns e como tratá-la.

Causas

Uma pessoa com oscilopsia pode sentir tonturas, vertigens e problemas de equilíbrio.

A oscilopsia geralmente ocorre como resultado de condições que afetam o movimento dos olhos ou alteram como partes do olho, ouvido interno e cérebro estabilizam as imagens e mantêm o equilíbrio.

Freqüentemente, está associado a tipos de nistagmo, que é uma condição que causa movimentos oculares anormais ou involuntários.

Condições que afetam áreas do cérebro - especialmente o cerebelo ou partes do sistema motor ocular - são outra causa comum de oscilopsia.

O sistema motor ocular é uma série de processos biológicos que mantêm as imagens estáveis ​​quando a cabeça ou os olhos estão em movimento. Danos no sistema motor ocular tendem a prejudicar a visão e dar a impressão de que o mundo está sempre em movimento, especialmente quando uma pessoa está mudando a posição de sua cabeça ou se movendo.

Algumas das condições mais comuns que os especialistas associaram à oscilopsia incluem:

• condições neurológicas, como convulsões, esclerose múltipla e miocimia oblíqua superior
• lesões cerebrais ou cerebrais, especialmente lesões cerebelares vestibulares bilaterais
• condições, como acidente vascular cerebral, que afetam os músculos oculares ou ao redor dos olhos
• condições que afetam ou danificam o ouvido interno, incluindo a doença de Meniere
• condições que causam inflamação do cérebro, como tumores ou meningite

Algumas pessoas nascem com doenças que causam oscilopsia, mas a maioria das pessoas a desenvolve mais tarde.

Sintomas

A American Psychological Association descreve a oscilopsia como "a sensação de perceber o movimento oscilante do ambiente".

De acordo com essa definição, a maioria das pessoas com oscilopsia experimenta visão distorcida - geralmente a sensação de que o mundo está se movendo continuamente, mesmo quando está parado. Essa sensação pode fazer com que as imagens:

• borrão
• sacudir
• pular
• sacudir

Os sintomas visuais da oscilopsia também podem causar:

• tontura
• náusea
• vertigem, ou a sensação de que o mundo ou sala está girando
• problemas para se mover, caminhar ou dirigir
• problemas de equilíbrio ou coordenação
• dificuldade em focar em objetos
• frustração e estresse
• lesões, como quedas ou colisão com objetos
• deficiência, seja por causa de lesão ou devido à incapacidade de se mover com segurança

Como a maioria dos casos de oscilopsia surge, pelo menos em parte, de problemas de estabilização de imagens, muitas pessoas experimentam isso mais quando estão em movimento.

Os sintomas geralmente começam durante o movimento e terminam quando o movimento para. No entanto, em raras ocasiões, os sintomas podem ocorrer enquanto a pessoa está deitada, sentada ou parada. Também pode se manifestar apenas em determinadas posições corporais, dependendo do indivíduo.

A oscilopsia costuma ser incapacitante, independentemente de sua frequência ou gravidade, porque causa perda de equilíbrio, problemas de visão e náuseas.

Pessoas com oscilopsia podem não conseguir viver sozinhas. Além disso, eles podem se sentir frustrados porque é difícil descrever os sintomas ou explicar o quão significativamente eles afetam suas vidas.

Tratamento

Oscilopsia normalmente se desenvolve como um sintoma de uma doença subjacente. Atualmente, não existe uma forma específica ou aprovada para tratar a oscilopsia como uma condição em si. O tipo de tratamento, portanto, depende da causa subjacente.

O nistagmo é uma condição de movimento involuntário dos olhos. Se a causa da oscilopsia for nistagmo, as opções de tratamento incluem:

• óculos ou lentes de contato especiais que ajudam a clarear a visão, o que pode retardar os movimentos dos olhos (geralmente em casos congênitos)
• medicação ou cirurgia para tratar doenças que causam nistagmo
• interromper o uso de drogas ou álcool, se aplicável
• em casos raros, cirurgia para reposicionar os músculos que controlam os olhos para permitir uma posição mais confortável da cabeça que limita o movimento dos olhos

Terapia da visão

Diferentes tipos de terapia da visão também podem ajudar a tratar doenças que causam movimentos oculares erráticos ou incontroláveis, como o nistagmo. A terapia da visão geralmente é eficaz na redução ou mesmo na resolução da oscilopsia.

A terapia de visão optométrica (TV) envolve a realização de exercícios progressivos sob a orientação de um optometrista. Esses exercícios ajudam a retreinar elementos da visão e melhorar as habilidades visuais.

Por exemplo, eles podem envolver a leitura de linhas de texto usando várias ferramentas, como filtros ou lentes terapêuticas. Alternativamente, uma pessoa pode ler o texto enquanto estiver em uma prancha de equilíbrio.

A oscilopsia também pode responder a várias técnicas de feedback auditivo baseadas no oculomotor, que ajudam alguém a "ouvir" seus movimentos oculares anormais e obter mais controle sobre eles.

Também há evidências de que a prática de relaxamento pode ajudar alguém a aprender como controlar os sintomas da oscilopsia de maneira mais eficaz.

Medicamento

Os médicos raramente prescrevem medicamentos como tratamento para oscilopsia se a causa for uma forma de nistagmo.

No entanto, alguns estudos descobriram que algumas condições que causam oscilopsia podem responder a medicamentos que bloqueiam tipos de ácido gama aminobutírico (GABA), que é um aminoácido que ocorre naturalmente e funciona como um mensageiro químico no cérebro. Exemplos desses medicamentos incluem clonazepam (Klonopin) e gabapentina (Neurontin).

Em alguns casos, medicamentos anticonvulsivantes e betabloqueadores também podem ajudar a tratar as condições que causam oscilopsia.

Adaptação

Em alguns casos, o cérebro pode aprender como se adaptar à oscilopsia ao longo do tempo.

Bebês com doenças congênitas que causam oscilopsia podem se adaptar a ela durante o desenvolvimento neural, embora sua visão ainda possa ter outros problemas.

No entanto, o cérebro normalmente não consegue se adaptar se os sintomas de oscilopsia variam com o tempo.

Além disso, em casos que envolvem danos graves ou irreversíveis ao cérebro e ao sistema ocular vestibular, a oscilopsia pode ser permanente.

Nos casos em que os sintomas de oscilopsia não respondem ao tratamento para a causa subjacente ou não há causa conhecida, existem muito poucas opções de tratamento.

Quando ver um medico

Pessoas com problemas de visão inexplicáveis ​​de qualquer tipo devem falar com um oftalmologista o mais rápido possível.

Qualquer pessoa que sinta que o ambiente está em constante movimento ou que tenha tonturas inexplicáveis, problemas de equilíbrio ou vertigem também deve consultar um oftalmologista ou outro tipo de médico o mais rápido possível.

A oscilopsia geralmente está associada a condições que podem piorar sem tratamento precoce e eficaz. Ignorar ou deixar de tratar a oscilopsia também aumenta muito o risco de lesões, principalmente devido a problemas de visão e equilíbrio.

Diagnóstico

Oscilopsia é um sintoma e não uma condição médica subjacente. Como resultado, não existe um diagnóstico específico para ele.

No entanto, um oftalmologista fará o diagnóstico da causa da oscilopsia.

Para iniciar esse processo, eles geralmente farão perguntas sobre a oscilopsia da pessoa, como:

• quando isso acontece
• o que eles veem ou sentem
• se afeta um ou ambos os olhos
• se os sintomas são melhores ou piores em diferentes posições ou durante certas atividades
• quando começou
• quantas vezes isso acontece
• quão severo ou incapacitante é
• se outros sintomas visuais ou do sistema nervoso central ocorrem com ou independentemente da oscilopsia

Uma vez que o oftalmologista avaliou os sintomas, ele provavelmente fará um histórico médico completo e fará uma série de testes para diagnosticar a condição subjacente responsável. Esses testes podem incluir:

• exames neurológicos e neuro-oftalmológicos
• Varreduras de ressonância magnética e angiografia por ressonância magnética
• Tomografias
• oftalmoscopia
• sonografia
• eletrocardiograma (EKG) e ecocardiograma
• eletronistagmografia
• punção lombar
• audiograma
• exames de sangue e urina
• laser de varredura
• teste psicológico

Fatores de risco

Os fatores de risco comuns para o desenvolvimento de oscilopsia incluem:

• danos cerebrais, tumores ou lesões
• danos aos músculos extrínsecos do olho
• tomar lítio ou medicamentos antiepilépticos ou aminoglicosídeos
• abuso de álcool ou drogas
• deficiência de vitamina B-12
• história familiar de doenças oculares, especialmente nistagmo
• lesão ou doença do ouvido interno
• doenças oculares, como catarata, problemas de foco e estrabismo
• albinismo (falta de pigmentação na pele)

Condições vinculadas

Muitas condições diferentes que afetam a visão ou o sistema nervoso central têm uma ligação ou podem causar oscilopsia, incluindo:

• vestibulopatia bilateral
• a maioria dos tipos de nistagmo, incluindo evocado pelo olhar, otimista, gangorra, voluntário e pendular
• acidente vascular encefálico
• esclerose múltipla
• apreensões
• ferimentos na cabeça
• dano ao nervo
• certos tumores cerebrais, especialmente aqueles que afetam o cerebelo
• opsoclono
• Encefalopatia de Wernicke
• toxicidade de lítio
• deficiência de vitamina B-12
• malformações craniocervicais
• encefalite
• HIV
• hepatite
• Doença de Whipple
• Doença de Ménière
• Doença de Creutzfeldt-Jakob

Resumo

Pessoas com oscilopsia geralmente têm problemas para enxergar com clareza, especialmente durante o movimento, e têm a sensação de que o ambiente ao seu redor está se movendo quando eles não estão.

Oscilopsia é um sintoma de várias doenças que afetam os músculos dos olhos, o ouvido interno e partes do sistema nervoso central, incluindo o cérebro.

O plano de tratamento e a perspectiva de cada indivíduo variam amplamente, dependendo da causa subjacente.

Em muitos casos, falar com um oftalmologista o mais rápido possível sobre qualquer problema de visão inexplicável reduz o risco de agravamento ou permanência dos sintomas.