O que saber sobre clindamicina
A clindamicina é um antibiótico. Ele age impedindo o crescimento de bactérias.
Os médicos prescrevem clindamicina para tratar infecções bacterianas, e a droga vem nas formas oral, tópica e injetável.
A clindamicina tópica é um tratamento comum para acne e infecções bacterianas na vagina.
Os médicos usam clindamicina para tratar infecções em pessoas com alergia à penicilina. A clindamicina não é adequada para todos e pode causar uma série de efeitos colaterais graves.
Neste artigo, descrevemos os usos, formas, dosagem, advertências e efeitos colaterais da clindamicina.
Visão geral
As pessoas usam clindamicina para tratar infecções bacterianas.
A clindamicina é um antibiótico. As pessoas usam antibióticos para tratar infecções bacterianas. Os antibióticos, incluindo a clindamicina, não funcionam para infecções causadas por vírus.
A clindamicina está na família da lincosamida. Esses antibióticos atuam interrompendo a maneira como as bactérias produzem proteínas.
Dependendo do tipo de infecção e da dosagem de clindamicina, a droga pode matar ou interromper o crescimento de bactérias.
Usos
Os médicos usam clindamicina para tratar uma variedade de infecções bacterianas. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a clindamicina para tratar:
- infecções de sangue
- septicemia, que é envenenamento do sangue
- infecções abdominais
- infecções pulmonares
- infecções do trato reprodutivo feminino
- infecções ósseas e articulares
- infecções de pele
As pessoas também podem tomar clindamicina para usos não aprovados pelo FDA. Às vezes, os médicos usam clindamicina para tratar o antraz e a malária, por exemplo.
Os dentistas também usam a clindamicina como um tratamento preventivo para endocardite, uma infecção do revestimento do coração que pode ocorrer após um procedimento odontológico em pessoas que estão em risco.
Antes de se submeter à cirurgia, algumas pessoas precisam tomar clindamicina para prevenir infecções do sítio cirúrgico.
Tipos
Existem quatro formas de clindamicina: injetável, intravaginal, oral e tópica.
A tabela a seguir lista as formas de clindamicina, junto com suas dosagens em miligramas (mg), miligramas por mililitro (mg / ml) ou porcentagem.
100 mg
10 mg / ml
Como usar e dosagem
A forma e a dosagem de clindamicina que o médico prescreve dependerão da infecção.
Cápsulas orais e grânulos
Por causa do risco de colite, os médicos só devem prescrever clindamicina se suspeitarem que um antibiótico diferente seria inadequado.
Os médicos só devem prescrever clindamicina para pessoas alérgicas à penicilina ou se suspeitarem que um antibiótico diferente seria inadequado. Isso ocorre por causa do risco de colite, que é a inflamação do revestimento interno do cólon.
Se possível, o médico deve colher amostras do local da infecção para verificar quais bactérias estão causando a infecção.
As cápsulas de clindamicina podem irritar o esôfago, o tubo que vai da boca ao estômago. Para evitar essa irritação, tome as cápsulas de clindamicina com um copo cheio de água.
As dosagens das cápsulas de clindamicina para adultos são:
- para infecções graves, 150-300 mg a cada 6 horas
- para infecções mais graves, 300-450 mg a cada 6 horas
As dosagens para crianças que podem engolir cápsulas são:
- para infecções graves, 8-16 miligramas por quilograma (mg / kg) por dia, dividido em três ou quatro doses iguais
- para infecções mais graves, 16-20 mg / kg por dia, dividido em três ou quatro doses iguais
Para as pessoas que têm dificuldade em engolir, a clindamicina vem em grânulos que podem ser dissolvidos em água.
Creme vaginal e supositórios
A clindamicina tópica pode tratar infecções bacterianas na vagina.
O creme vem com aplicador. Insira a quantidade de um aplicador, que é cerca de 100 mg de clindamicina, na vagina uma vez ao dia ao deitar por 3 ou 7 noites consecutivas.
O creme vaginal Cleocin é seguro para mulheres grávidas no segundo e terceiro trimestres. Uma mulher grávida requer 7 dias de tratamento.
Mulheres grávidas não devem usar supositórios vaginais de clindamicina. Os pesquisadores ainda não confirmaram a segurança dos supositórios durante a gravidez.
Para usar um supositório, insira uma pílula de supositório, que é equivalente a 100 mg de clindamicina, na vagina uma vez por dia ao deitar por três noites consecutivas.
Pessoas com histórico de colite não devem usar cremes ou supositórios de clindamicina.
Loção, gel e solução
Os médicos prescrevem loção, gel e solução de clindamicina para tratar a acne.
Uma pessoa com acne pode aplicar uma camada fina de loção Cleocin T 1% ou solução de clindamicina 1% na área afetada da pele duas vezes ao dia.
Uma pessoa pode aplicar Clindagel 1% uma vez ao dia na área afetada quando a acne aparece.
A clindamicina tópica pode causar diarreia. Qualquer pessoa que teve colite deve evitar o uso deste tratamento.
Injeções
Se uma pessoa tiver uma infecção muito grave e não puder tomar outros antibióticos, ela pode receber clindamicina injetável no hospital.
A tabela a seguir inclui as dosagens de clindamicina injetável em mg / kg por dia e em mg por dia.
em 3 ou 4 doses iguais
em 3 ou 4 doses iguais
em 2, 3 ou 4 doses iguais
1.200-2.700 mg / dia
em 2, 3 ou 4 doses iguais
até 4.800 mg / dia
Efeitos colaterais
A diarreia é o efeito colateral mais comum quando se toma antibióticos.
Um dos efeitos colaterais mais comuns da maioria dos antibióticos é a diarreia. Às vezes, as pessoas apresentam diarreia severa ao tomar clindamicina.
A clindamicina pode alterar a composição bacteriana do cólon e causar um crescimento excessivo do Clostridium difficile (C. difficile) bactéria. Esta bactéria produz toxinas que podem causar C. difficile diarreia associada (CDAD).
CDAD é uma infecção grave e com risco de vida. Se uma pessoa desenvolver CDAD durante o tratamento com clindamicina, o médico interromperá imediatamente o antibiótico.
Outros possíveis efeitos colaterais da clindamicina oral ou injetável incluem:
- dor abdominal
- irritação do esôfago
- náusea
- vomitando
- reações alérgicas na pele
- reações alérgicas graves
- inflamação da vagina
- acúmulo de fluido sob a pele
- função hepática impedida
- função renal impedida
- doenças sanguíneas
- função interrompida do sistema imunológico
- artrite
Pessoas que usam solução ou loção de clindamicina para acne podem relatar efeitos colaterais relacionados à pele, incluindo:
- secura
- vermelhidão
- uma sensação de queimação ou ardência
- descamação
- coceira
- oleosidade
Por exemplo, quando um indivíduo usa Clindagel para acne, os efeitos colaterais mais comuns são coceira e descamação da pele.
As pessoas raramente apresentam diarreia ou colite após o uso tópico de clindamicina. No entanto, algumas pessoas relataram distúrbios abdominais.
Supositórios de clindamicina e creme vaginal podem causar os mesmos efeitos colaterais que as formas orais ou injetáveis.
Raramente, uma pessoa pode desenvolver colite por usar um produto de clindamicina vaginal.
Outros efeitos colaterais do uso de supositórios de clindamicina ou creme vaginal incluem:
- infecções fúngicas vaginais
- inflamação da vagina e vulva
- distúrbios da vagina ou vulva
- dor vaginal
Avisos
Pessoas com histórico de colite pseudomembranosa ou ulcerosa não devem tomar clindamicina. Essas duas condições causam inflamação grave do revestimento do intestino.
Os efeitos colaterais de tomar clindamicina podem piorar essas duas condições.
Os médicos só devem prescrever clindamicina para pessoas com infecções bacterianas. Isso ajuda a reduzir a resistência que as bactérias podem desenvolver à clindamicina. Saiba mais sobre resistência a antibióticos aqui.
Interações medicamentosas
Podem ocorrer interações medicamentosas com o uso de qualquer forma de clindamicina.
Os médicos devem prescrever clindamicina com cautela para pessoas que tomam agentes bloqueadores neuromusculares. Esses medicamentos desempenham um papel em certos procedimentos e operações médicas.
Quando as pessoas tomam formas orais de clindamicina, a enzima hepática CYP3A4 decompõe-se no corpo. Estimular a função dessa enzima pode causar uma diminuição nos níveis de clindamicina. Se algo inibir o CYP3A4, os níveis de clindamicina podem aumentar no sangue.
Certos medicamentos podem afetar o funcionamento do CYP3A4. Quando as pessoas estão tomando estimulantes do CYP3A4 junto com a clindamicina, os médicos devem fazer um acompanhamento e certificar-se de que o antibiótico está funcionando.
Se uma pessoa está tomando um inibidor do CYP3A4 com clindamicina, o aumento dos níveis do antibiótico pode causar efeitos colaterais. Os médicos devem monitorar qualquer aumento nos efeitos adversos.
Alternativas para clindamicina
A clindamicina e a lincomicina são os únicos membros da família da lincosamida.
A lincomicina está disponível apenas em solução injetável e é prescrita por médicos para infecções graves.
Dependendo da infecção e do histórico de alergias e efeitos colaterais de antibióticos de uma pessoa, o médico pode escolher outra classe de antibiótico.
Resumo
A clindamicina é um antibiótico eficaz para uma variedade de infecções graves. As pessoas também usam clindamicina para tratar a acne.
Existem muitos efeitos colaterais possíveis da clindamicina, e os médicos devem pesar os benefícios e os riscos antes de prescrever esse antibiótico.
Pessoas com histórico de colite devem evitar tomar clindamicina porque pode prejudicar sua saúde.
Quando ocorrem efeitos colaterais graves, eles tendem a afetar pessoas que tomam formas orais ou injetáveis de clindamicina, mas podem surgir em pessoas que usam formas tópicas.
Leia o artigo em espanhol.
