O que você deve saber sobre coceira na fibromialgia?
Pessoas com fibromialgia geralmente sentem dor e rigidez, fadiga, problemas de raciocínio e memória e distúrbios do sono. Os sintomas menos comuns incluem sensações de formigamento e dores de cabeça. Para algumas pessoas, a coceira também pode ser um problema.
Os especialistas não sabem exatamente o que causa a fibromialgia, mas uma teoria é que as vias nervosas se tornam supersensibilizadas. Como resultado, as pessoas com fibromialgia sentem dor mais intensamente do que aquelas sem a doença.
Continue lendo para descobrir mais sobre a ligação entre fibromialgia e coceira, bem como como aliviar esse sintoma.
Fibromialgia e coceira: qual é a ligação?
A coceira é relativamente rara como sintoma de fibromialgia.
Em um estudo que analisou a frequência de problemas relacionados à pele em pessoas com fibromialgia, apenas 3,3% das pessoas relataram que sentiram coceira sem causa identificada.
Outros problemas de pele que afetaram os participantes incluíram:
- Sudorese excessiva: 32%
- Inflamação da pele não irritante: 9,1%
- Sensação de queimação na pele ou membranas mucosas: 3,4%
- Lesões de pele por vários motivos: 1,9%
- Sensações incomuns na pele: 1,7%
Pessoas com fibromialgia são mais sensíveis à dor, sensação e toque do que aqueles sem o distúrbio. Como resultado, pequenos problemas de pele podem causar formigamento ou coceira.
Os critérios diagnósticos da fibromialgia
O American College of Rheumatology fornece critérios para o diagnóstico de fibromialgia. Os especialistas modificaram e atualizaram esses critérios muitas vezes durante o início do século 21, acrescentando novos sinais e sintomas.
Os critérios atualmente afirmam que para receber um diagnóstico de fibromialgia, uma pessoa deve ter sintomas que permanecem em um nível semelhante por pelo menos 3 meses. Eles também devem sentir dor que afeta no mínimo sete das 19 áreas do corpo.
Um médico pontuará o número de áreas onde uma pessoa sente dor usando uma escala de 0 a 19, e isso dará a pontuação do Índice de Dor Ampla (WPI) da pessoa.
Depois de determinar a pontuação do WPI, a próxima etapa é determinar a pontuação da gravidade do sintoma (SS). Para a primeira parte da pontuação SS, o médico avaliará áreas específicas de 0 a 3, onde 3 é a mais grave.
Essas áreas são:
- fadiga
- acordando sem revigorado
- cognitivas, por exemplo, mudanças no pensamento ou na memória
Na parte dois da pontuação SS, o médico verificará os outros sintomas que o indivíduo experimentou na semana anterior e atribuirá uma pontuação de acordo. A coceira está entre esses muitos sintomas possíveis.
O médico calculará um número final usando as pontuações WPI e SS total para descobrir se a pessoa tem fibromialgia. Como parte do diagnóstico, eles também precisarão descartar quaisquer outros problemas de saúde que possam explicar a dor e outros sintomas.
Causas
Os especialistas não sabem por que a coceira ocorre na fibromialgia, mas vários fatores podem desempenhar um papel.
Sistema nervoso central
O sistema nervoso central (SNC) compreende o cérebro, a medula espinhal e os nervos. O SNC comunica informações por todo o corpo por meio de uma rede de células nervosas.
Os cientistas acham que as pessoas com fibromialgia experimentam mudanças na maneira como o SNC processa suas mensagens de dor.
Essas alterações podem ocorrer devido aos altos níveis de certas substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores, que sinalizam dor.
Os pesquisadores também acreditam que os receptores de dor no cérebro podem desenvolver uma memória muscular da dor, o que pode torná-los mais sensíveis e reagir de forma exagerada aos sinais de dor.
A coceira pode ocorrer porque a fibromialgia ativa certas fibras nervosas. Coceira e dor compartilham um caminho comum que percorre a medula espinhal. Dor e coceira também ativam as mesmas áreas sensoriais do cérebro.
Uma pessoa que é sensível à dor também pode ter sensibilidade à coceira.
A coceira constante pode desencadear um "ciclo de coceira". Inicialmente, coçar alivia a coceira, mas coçar continuamente danifica a pele. Esse dano torna a coceira pior, de modo que a pessoa coça mais, resultando em aumento da coceira.
Desequilíbrios químicos
Pessoas com fibromialgia têm níveis incomuns de neurotransmissores dopamina, noradrenalina e serotonina no cérebro. Essas substâncias desempenham um papel na regulação da dor, sono, humor e pensamento.
Os neurotransmissores são mensageiros químicos que controlam a comunicação por todo o cérebro e corpo.
A pesquisa sobre o papel da serotonina na pele descobriu que níveis anormais de serotonina causavam coceira em camundongos.
Os pesquisadores também observaram que, quando o corpo libera serotonina em resposta à dor, isso ativa certos receptores que causam coceira. Coçar a coceira causa a liberação de serotonina como um analgésico, que ativa os receptores novamente e causa mais coceira.
O tratamento com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) pode ajudar a reduzir a coceira na pele. Exemplos dessas drogas incluem sertralina (Zoloft) e fluoxetina (Prozac).
Efeitos colaterais do tratamento
Os medicamentos para o tratamento da fibromialgia podem causar coceira em algumas pessoas. Esses medicamentos incluem analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivantes.
Por exemplo:
- Paracetamol (Tylenol): Este medicamento pode causar erupções cutâneas, urticária ou coceira em casos raros.
- Ibuprofeno (Advil): A coceira é um efeito colateral comum do ibuprofeno.
- Naproxeno (Aleve): Muitas pessoas que tomam este medicamento experimentam coceira como efeito colateral.
- Tramadol (Ultram): coceira na pele é um efeito colateral comum.
- Duloxetina (Cymbalta) e milnaciprano (Savella): Algumas pessoas têm sensações de queimação, rastejamento, coceira, dormência, formigamento, “alfinetes e agulhas” ou formigamento.
- Pregabalina (Lyrica): A coceira é um efeito colateral raro da pregabalina.
Se uma pessoa notar coceira depois de começar a tomar medicamentos para fibromialgia, ela deve falar com um médico. A coceira pode ser um sinal de uma reação alérgica.
Em alguns casos de coceira, o médico pode ajustar a dosagem ou recomendar um medicamento alternativo.
Remédios caseiros
A coceira persistente pode interferir no sono, e a falta de sono pode piorar os sintomas da fibromialgia. Coçar continuamente também pode resultar em infecção.
As medidas a seguir podem fornecer alívio para a pele danificada resultante de arranhões.
Hidratar a pele afetada pelo menos uma vez ao dia, especialmente após o banho ou duche.
Evite produtos perfumados, como sabonetes perfumados e loções hidratantes.
Usar cremes ou géis refrescantes na pele.
Aplicar cremes ou loções anti-coceira em curto prazo. Estes devem conter pelo menos 1% de hidrocortisona. Calamina e capsaicina também podem ajudar.
Usar cremes e loções anestésicas para a pele, como pramoxina (Caladryl), para reduzir a coceira.
Aparar as unhas e usar luvas à noite para evitar arranhões.
Aplicar compressas frias e úmidas na área afetada.
Tomar um banho morno com bicarbonato de sódio, aveia crua ou aveia coloidal nele.
Minimizar o estresse por meio de métodos de terapia ou relaxamento, como meditação ou ioga.
Visando o conforto com roupas largas e mantendo o quarto fresco à noite.
Se uma pessoa com fibromialgia estiver apresentando coceira persistente, ela deve falar com um médico sobre seus sintomas.
Saiba mais sobre os tratamentos para o alívio da fibromialgia.
Remédios
Não há diretrizes para o tratamento da coceira em pessoas com fibromialgia. No entanto, o médico pode fornecer o tratamento depois de estabelecer a causa da coceira.
Os medicamentos para controlar a dor costumam reduzir a coceira também. Os medicamentos para tratar a dor da fibromialgia incluem:
Medicamentos para o alívio da dor: paracetamol, ibuprofeno e naproxeno sódico estão disponíveis ao balcão. Um médico às vezes pode prescrever tramadol.
Antidepressivos: a duloxetina e o milnaciprano podem ajudar a reduzir a dor.
Medicamentos anticonvulsivantes: gabapentina (Neurontin) e pregabalina também podem proporcionar alívio da dor.
Se um medicamento causar coceira, o médico pode recomendar uma dosagem diferente ou um medicamento alternativo.
Panorama
A coceira às vezes pode resultar da fibromialgia, mas é rara. Quando isso acontece, pode ser desconfortável e irritante.
Uma pessoa pode usar vários métodos para controlar a coceira. No entanto, se a coceira for persistente e intensa, a pessoa deve pedir ajuda e aconselhamento ao médico.
