O que é torcicolo e como é tratado?
A torção ocorre quando os músculos do pescoço se retorcem além de sua capacidade normal, fazendo com que a cabeça se incline. A condição também é conhecida como torcicolo ou loxia.
Wryneck pode se desenvolver com o tempo. Também pode ocorrer após uma lesão na área ou devido a uma reação a um medicamento.
Uma pessoa com torcicolo pode achar desconfortável ou doloroso colocar a cabeça ereta ou dobrar o pescoço para o lado não afetado.
Wryneck em bebês é comum, com algumas fontes relatando que afeta 3 em cada 100 bebês. Na maioria dos bebês, a condição é facilmente tratável.
O torcicolo paroxístico benigno da infância (BPTI) é um distúrbio médico muito mais raro em bebês, quando o bebê apresenta episódios recorrentes de inclinação da cabeça para um lado.
Neste artigo, vamos dar uma olhada nas causas por trás do torcicolo, junto com as opções de tratamento possíveis para essa condição.
Causas
Em adultos, há vários motivos pelos quais o torcicolo pode se desenvolver, embora os médicos muitas vezes não consigam especificar um motivo.
Algumas das causas comuns incluem:
- lesão no pescoço ou na coluna, causando espasmos nos músculos
- infecção da cabeça ou pescoço, onde a inflamação faz com que os músculos se contraiam
- abscessos na garganta ou vias aéreas superiores
- infecções de outras partes do corpo, como orelhas, seios da face, mandíbula, dentes ou couro cabeludo
As causas menos comuns de torcicolo incluem:
- tecido sicatricial
- artrite da coluna cervical
- anormalidades vasculares
- uso indevido de drogas que causa falta de controle muscular
- uso de certos medicamentos
- tumores
Wryneck em crianças
Crianças, bebês e recém-nascidos geralmente desenvolvem torcicolo muscular congênito (CMT), o que significa que nascem com a doença.
A CMT se desenvolve quando um músculo de um lado do pescoço, denominado músculo esternocleidomastóideo, é muito curto.
Outras causas de torção em crianças incluem:
- trauma durante o nascimento
- síndrome da cabeça chata, em que um bebê mantém a cabeça na mesma posição sempre que dorme
- doenças hereditárias que causam problemas nos músculos e no sistema nervoso
Tipos
Existem vários tipos diferentes de torcicolo. Esses incluem:
Torcicolo temporário
O torcicolo temporário geralmente afeta uma pessoa por 1–2 dias antes de desaparecer. Pessoas com torcicolo temporário podem precisar descansar enquanto mantêm o pescoço o mais imóvel possível. Eles podem não exigir nenhum tratamento médico específico, no entanto.
O torcicolo temporário pode ocorrer se os gânglios linfáticos ficarem inflamados após uma infecção ou resfriado, ou se uma pessoa tiver uma lesão no pescoço que faça as articulações entre os ossos do pescoço incharem.
Torcicolo fixo
O torcicolo corrigido ocorre devido a um problema subjacente nos músculos ou estrutura óssea de uma pessoa. Também pode se desenvolver se um tumor estiver crescendo na medula espinhal, pressionando os nervos da região.
Em crianças, o torcicolo fixo pode fazer com que suas feições pareçam desequilibradas ou que seu rosto tenha uma aparência achatada. As crianças também podem ter um atraso na capacidade de usar os músculos faciais corretamente.
Torcicolo muscular
O torcicolo muscular é a forma mais comum de torcicolo fixo. Acontece quando os músculos de um lado do pescoço estão particularmente tensos ou quando o tecido cicatricial afeta a mobilidade.
Durante a gravidez, o torcicolo muscular pode se desenvolver no feto, se ele se mover para uma posição incomum no útero, ou se o feto não tiver espaço suficiente.
Síndrome de Klippel-Feil
A síndrome de Klippel-Feil é uma doença congênita. Ela se desenvolve quando os ossos do pescoço não crescem corretamente e o pescoço fica torcido.
Pessoas com síndrome de Klippel-Feil podem não conseguir ouvir bem se os ossos dos ouvidos também estiverem afetados.
Distonia cervical
A distonia cervical, também conhecida como torcicolo espasmódico, é uma forma mais rara da doença do que outros tipos. A distonia cervical causa espasmos nos músculos do pescoço.
Pessoas com distonia cervical experimentam episódios dolorosos em que os músculos do pescoço se contraem e a cabeça gira para um lado, para a frente ou para trás.
Sintomas
Os sintomas de torcicolo variam de pessoa para pessoa. O sinal mais aparente da doença é a torção ou inclinação do pescoço para o lado.
Pessoas com torcicolo também podem experimentar:
- músculos doloridos e tensos do pescoço
- cãibras no pescoço ou sensação de queimação no pescoço
- uma relutância em virar ou dobrar a cabeça e o pescoço para o lado oposto
- seus olhos olhando para cima sem controle
- a língua deles saindo sem controle
- espasmos musculares bruscos e movimentos de cabeça e pescoço
- dor nas costas
- dores de cabeça
Em bebês, os sintomas de torcicolo incluem:
- inclinação da cabeça para um lado
- achatando em um lado da cabeça atrás da orelha
- movimento limitado na cabeça e pescoço
- características do rosto parecendo assimétricas
- um pequeno caroço macio no pescoço
- bebês amamentados, favorecendo um seio em detrimento do outro
- problemas musculoesqueléticos, como displasia do quadril
Nos casos de torcicolo que se desenvolve após o nascimento, o bebê pode parecer cansado, irritado e pode vomitar durante episódios de inclinação da cabeça.
Diagnóstico
O médico diagnosticará o torcicolo com um exame físico e fazendo perguntas sobre o histórico familiar. Eles também podem perguntar sobre quaisquer medicamentos atuais que a pessoa esteja tomando.
O médico pode solicitar radiografias do pescoço para descobrir se o problema é devido a uma fratura ou luxação óssea.
Uma tomografia computadorizada pode ser necessária para diagnosticar torcicolo causado por anomalias ou condições mais difíceis de detectar. Isso pode incluir artrite degenerativa da coluna vertebral.
Em alguns casos, o que pode parecer torto pode ser algo mais sério.
Se uma pessoa apresentar algum dos seguintes sintomas, ela deve procurar assistência médica imediata:
- espasmos musculares no pescoço após uma lesão
- dificuldade em engolir
- dificuldade para respirar
- problemas para andar
- fala prejudicada
- fraqueza ou dormência nos braços e pernas
- dificuldade em urinar
- incontinência urinária ou fecal
- inchaço da boca ou língua
- febre
- glândulas inchadas
- uma dor de cabeça
Opções de tratamento
O tratamento do torcicolo depende do tipo e da causa.
Alguns casos de torcicolo podem desaparecer em alguns dias se a pessoa descansar e evitar mexer o pescoço.
Os tratamentos para wryneck incluem:
- pacotes de gelo
- medicamento
- dispositivos físicos para manter o pescoço fixo no lugar
- fisioterapia
- massagem terapêutica
- exercícios de alongamento
- cirurgia
O médico pode prescrever relaxantes musculares e antiinflamatórios para torcicolo espasmódico causado por lesão ou como efeito colateral de medicamentos.
Em casos de espasmos musculares crônicos do pescoço e distonia cervical, a toxina botulínica A, também conhecida como Botox, pode proporcionar alívio ao evitar que os músculos se contraiam. O Botox também pode impedir a progressão da doença.
A cirurgia pode ajudar a evitar mais sintomas se outras formas de tratamento não funcionarem. O cirurgião pode cortar certos nervos e músculos para impedir que se contraiam.
Cerca de 10% das crianças com torcicolo desde o nascimento precisarão de cirurgia para alongar o músculo esternocleidomastóideo do pescoço. Esta cirurgia provavelmente ocorrerá quando a criança atingir a idade pré-escolar.
A estimulação cerebral é uma opção de tratamento rara. Um médico pode fazer isso inserindo um fio na parte do cérebro que controla os movimentos e interrompe os sinais cerebrais. A estimulação cerebral pode ajudar com distonia cervical.
Pessoas com torcicolo também podem tentar remédios caseiros para ajudar a controlar os sintomas de dor e desconforto. Esses remédios incluem:
- Dormir e descansar bastante. Os sintomas do torcicolo podem desaparecer durante o sono, portanto, descansar bastante e deitar pode ajudar a aliviar os sintomas e trazer alívio.
- Usando compressas térmicas ou compressas de gelo. Esses dispositivos podem aliviar a dor e acalmar os músculos tensos.
- Tocando o lado oposto do rosto, queixo ou pescoço. Isso pode enganar o corpo e ajudar a interromper os espasmos temporariamente.
- Reduzindo o estresse. O estresse pode fazer com que os músculos se contraiam e piorar os sintomas do torcicolo. Saber o que desencadeia o estresse e usar técnicas de redução do estresse pode ajudar a controlar os sintomas.
- Exercícios de alongamento. Isso pode incluir tentar mover gradualmente a cabeça na direção oposta, mais e mais a cada vez, e pode ajudar a melhorar o movimento e aliviar o desconforto.
As pessoas podem querer falar com um fisioterapeuta antes de tentar qualquer alongamento para torcer.
Em bebês com pescoço torto, o alongamento também pode ajudar. Incentivar o bebê a virar a cabeça nas duas direções pode aliviar a tensão e fortalecer os músculos do pescoço. O uso de estímulos, como ruído e luzes, também pode encorajar os bebês a mover a cabeça.
Um fisioterapeuta pode realizar um tratamento mais intensivo em bebês com pescoço torto e pode aconselhar sobre alongamentos para tentar em casa.
Panorama
O torcicolo nem sempre é evitável, mas o tratamento imediato pode curá-lo ou impedir que se agrave.
Existem muitas opções de tratamento para controlar os sintomas e reduzir a frequência com que ocorrem, e as perspectivas para as pessoas com essa condição geralmente são boas.
No entanto, as pessoas podem ficar incapacitadas por torção, principalmente se deixarem a condição sem tratamento. Eles podem achar que têm dificuldade para realizar as atividades diárias, como dirigir, e podem sentir dor e desconforto persistentes.
A intervenção precoce e a fisioterapia podem ajudar a tratar com sucesso bebês e crianças com torcicolo e prevenir o agravamento da condição.
Em casos mais graves, a cirurgia nos nervos e músculos do pescoço é uma opção, embora a condição ainda possa retornar.
Em muitos casos, entretanto, e com o tratamento correto, o torcicolo desaparecerá em alguns dias ou semanas.
