A doença coronariana pode acelerar o declínio cognitivo
É natural que as habilidades de memória e pensamento de uma pessoa, ou função cognitiva, diminuam à medida que envelhece - mesmo se estiver com boa saúde. No entanto, a taxa de declínio cognitivo pode acelerar se eles sofrerem um ataque cardíaco ou angina, de acordo com uma nova pesquisa.
O declínio cognitivo pode acelerar após um ataque cardíaco ou angina.Estudos que exploraram as ligações entre problemas de circulação e declínio cognitivo tendem a se concentrar em condições que afetam o suprimento de sangue para o cérebro, como derrame.
Poucos desses estudos anteriores, no entanto, examinaram as ligações de longo prazo entre a doença coronariana incidente (CHD), como ataque cardíaco e angina, e declínio cognitivo.
O recente Jornal do American College of Cardiology o estudo é único; rastreou o declínio cognitivo antes e depois do incidente de CHD.
“Incidente CHD”, concluem seus autores, “está associado ao declínio cognitivo acelerado após, mas não antes, do evento”.
Eles sugerem que os resultados destacam a relação de longo prazo entre declínio cognitivo e CC.
O principal autor do estudo, Wuxiang Xie, Ph.D., afirma que, como ainda não há cura para a demência, é importante detectar e tratar a doença cerebral o mais cedo possível para retardar sua progressão.
“Mesmo pequenas diferenças na função cognitiva podem resultar em um risco aumentado de demência a longo prazo”, explica Xie, que ocupa cargos de pesquisa no Instituto de Pesquisa Clínica da Universidade de Pequim na China e na Escola de Saúde Pública do Imperial College London no Reino Unido.
Artérias estreitas reduzem o suprimento de sangue
A DCC, ou doença arterial coronariana, pode se desenvolver quando as artérias que alimentam o coração se estreitam e obstruem o fluxo sanguíneo.
As artérias tornam-se estreitas porque depósitos de gordura, ou placas, se acumulam dentro de suas paredes. Os profissionais médicos chamam esse processo de aterosclerose.
A redução do fluxo sanguíneo faz com que o músculo cardíaco receba menos oxigênio, aumentando a probabilidade de um ataque cardíaco. A redução do suprimento de sangue também pode causar dor no peito ou angina.
CHD é a principal causa de morte no mundo, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Em 2016, foi responsável por mais de 9 milhões de mortes.
Xie e seus colegas acreditam que seu estudo é um dos maiores para investigar o declínio cognitivo nos anos antes e depois de receber um diagnóstico de DCC.
A análise levou dados de 7.888 participantes, com 50 anos ou mais, do English Longitudinal Study of Aging (ELSA).
CHD e declínio cognitivo
O ELSA coletou dados duas vezes por ano entre 2002 e 2017. Nenhum dos participantes tinha histórico de ataque cardíaco, angina ou derrame ou diagnóstico de demência ou doença de Alzheimer no início do período de estudo.
Os pesquisadores excluíram pessoas que não completaram todas as avaliações cognitivas ou que tiveram um derrame durante o acompanhamento médio de 12 anos.
Durante o período de acompanhamento, os participantes foram submetidos a três testes de função cognitiva, que os pesquisadores realizaram em oito ondas. Os testes avaliaram a memória verbal, fluência semântica e senso de tempo, ou "orientação temporal".
Durante o período do estudo, 5,6% dos participantes tiveram angina ou ataques cardíacos. Todos neste grupo demonstraram um declínio mais rápido na função cognitiva nos três testes em comparação com aqueles que não tiveram um evento de DCC.
Aqueles que desenvolveram angina apresentaram declínio mais rápido nos testes de orientação temporal, enquanto a memória verbal e a fluência semântica declinaram mais rapidamente nos que sofreram ataques cardíacos.
Os autores do estudo observam que "descobriram que a DCC incidente foi significativamente associada a taxas mais rápidas de declínio cognitivo pós-diagnóstico de DCC, mas não com mudanças cognitivas nos anos anteriores ou mudanças de curto prazo após o evento."
Especulando sobre as descobertas, eles sugerem que a redução de oxigênio no cérebro é a razão provável para a ligação entre a CHD e o declínio cognitivo mais rápido.
Pesquisas anteriores ligaram a CHD a interrupções no suprimento de sangue ao cérebro, ou microinfartos cerebrais. Essas ligações sugerem que a CHD pode promover a doença dos pequenos vasos, que é um dos principais contribuintes para a demência em adultos mais velhos.
“Pacientes com ataque cardíaco e angina precisam de monitoramento cuidadoso nos anos após o diagnóstico.”
Wuxiang Xie, Ph.D.