O que é estado de enxaqueca?
Status migrainosus é um tipo de enxaqueca intratável. É uma crise de enxaqueca que dura mais de 72 horas.
Os tratamentos usuais para enxaqueca de uma pessoa podem não aliviar o estado de enxaqueca. Mas várias opções estão disponíveis para ajudar a gerenciá-lo.
Os episódios podem interferir na vida cotidiana e tornar-se debilitantes. Para quebrar o ciclo de sintomas, uma pessoa pode precisar de tratamento em um hospital.
Neste artigo, veremos o que causa o estado de enxaqueca, como ele difere de outros tipos de enxaqueca e o que pode aliviar os sintomas.
O que é estado de enxaqueca?
O estado de enxaqueca é um episódio de enxaqueca grave que dura mais de 72 horas. Uma pessoa pode apresentar os mesmos sintomas que caracterizam seus episódios típicos de enxaqueca, mas os sintomas podem ser mais intensos.
A principal característica do estado de mal enxaquecoso é que a cefaleia e outros sintomas são de longa duração. As formas usuais de tratamento dos sintomas, incluindo repouso e medicação, muitas vezes não funcionam e pode ser necessário tratamento hospitalar.
A maioria dos episódios de enxaqueca segue um padrão distinto. Isso pode começar com um período de aviso, que pode apresentar distúrbios visuais ou outros tipos de aura.
Em seguida, durante a fase de ataque de um episódio de enxaqueca, uma pessoa pode sentir dor de cabeça e:
- náuseas e possivelmente vômitos
- fadiga
- sensibilidade à luz e ruído
À medida que esses sintomas começam a desaparecer, a pessoa pode ter uma “ressaca” de enxaqueca, que pode durar horas ou até dias.
A sequência de sintomas pode ajudar uma pessoa a distinguir um episódio de enxaqueca de outros tipos de dor de cabeça.
No estado de enxaqueca, a fase da cefaleia dura mais do que o normal - pelo menos 72 horas ou 3 dias.
Sintomas
Para algumas pessoas, a dor e a náusea do estado de mal enxaqueca são tão debilitantes que elas precisam passar um tempo no hospital.
Os sintomas são semelhantes aos de outros tipos de enxaqueca, mas duram mais e podem ser mais graves.
Além disso, os sintomas da enxaqueca podem variar de pessoa para pessoa e episódio a episódio, mas muitas vezes aparecem da seguinte forma:
Fase pródromo
Uma pessoa pode experimentar mudanças de humor, desejos por comida, náuseas, dificuldade em dormir, dificuldade de concentração, sensibilidade à luz e ao som e outros problemas. Isso pode durar de algumas horas a vários dias.
Aura
Se uma pessoa passar por essa fase, ela pode ter alterações na visão - luzes ou formações incomuns podem se formar no campo de visão. Uma pessoa também pode sentir dormência e formigamento em um lado do corpo.
Esta fase pode durar de 5 minutos a 1 hora.
Fase de dor de cabeça
A dor de cabeça pode ser intensa e latejante. Geralmente fica em um lado da cabeça, mas pode se espalhar para o outro.
Para um diagnóstico de estado de enxaqueca, a enxaqueca deve incluir:
- uma dor de cabeça que dura mais de 72 horas
- dor que é debilitante, ao invés de apenas incômoda
Uma pessoa com estado de enxaqueca também pode apresentar:
Mudanças na consciência: podem envolver dificuldade de concentração e comunicação, confusão e sonolência.
Náuseas e vômitos: uma pessoa pode não conseguir ingerir alimentos ou bebidas, aumentando o risco de desidratação e sintomas adicionais.
Outros sintomas: podem incluir fraqueza e formigamento, congestão nasal, dor e rigidez no pescoço, ansiedade e mau humor.
A dor pode melhorar temporariamente com medicação, repouso ou ambos.
Diagnóstico
Não existe um teste definitivo para enxaqueca. Independentemente de a pessoa consultar um médico durante ou após um episódio, o médico pode:
- pergunte sobre os sintomas
- faça um histórico médico
- realizar um exame físico
- fazer outros testes para descartar, por exemplo, um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral
O estado de enxaqueca ocorre apenas em pessoas com enxaqueca.
Para ajudar a decidir se uma pessoa tem estado de enxaqueca, um médico pode considerar se o histórico médico da pessoa inclui:
- pelo menos cinco episódios anteriores de enxaqueca, cada um durando de 4 a 72 horas e ocorrendo sem aura
- dois episódios anteriores de enxaqueca com aura
Eles também podem testar o desempenho neurológico ou solicitar uma ressonância magnética para descartar outros problemas.
Tratamento
Nenhum tratamento pode curar a enxaqueca, mas os medicamentos podem encurtar a duração dos sintomas do estado de mal enxaqueca.
Os tratamentos padrão se concentram no alívio da dor, náusea e outros sintomas. As opções incluem:
- medicamentos orais
- sprays nasais
- fluidos intravenosos e medicamentos
A desidratação pode ser um gatilho para a enxaqueca e piorar os sintomas, por isso é importante prevenir o vômito.
Em um cenário de emergência, o médico pode usar medicamentos especializados para ajudar a interromper o ciclo de sintomas. Esses tratamentos podem incluir:
- triptanos, que comprimem os vasos sanguíneos
- medicamento anti-convulsivo
- anti-histamínicos
- esteróides
- relaxantes musculares
- antipsicóticos
- em casos raros, opioides
Se a pessoa estiver vomitando, o médico pode injetar esses medicamentos.
Prevenção
Existem maneiras de prevenir episódios de enxaqueca e estado de enxaqueca. Também existem maneiras de reduzir a frequência ou gravidade dos episódios.
As opções incluem:
- drogas anti-hipertensivas
- antidepressivos
- drogas anti-convulsivas
- Injeções de botox
- peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, ou CGRP, anticorpos monoclonais de via
Algumas opções não medicamentosas também podem ajudar, incluindo acupuntura, biofeedback e técnicas de relaxamento.
Vivendo com estado de enxaqueca
Viver com enxaqueca pode ser difícil, especialmente para pessoas com tendência ao estado de enxaqueca.
Além dos sintomas imediatos, a enxaqueca pode ter efeitos sociais, financeiros e psicológicos de longo prazo.
A ansiedade com a ocorrência de um episódio, a frustração com planos não realizados e uma série de outros desafios podem dificultar a vida com enxaqueca.
Grupos de apoio podem ajudar. Eles também fornecem oportunidades para compartilhar e aprender novas maneiras de controlar os sintomas. Um exemplo é a comunidade online Move Against Migraine da American Migraine Foundation.
O aconselhamento também pode ajudar a pessoa a controlar os efeitos da dor e da ansiedade que podem acompanhar uma condição médica crônica.
Encontre mais dicas para lidar com a enxaqueca aqui.
Evitando gatilhos
Muitas pessoas com enxaqueca percebem que fatores específicos podem desencadear episódios.
Uma pessoa pode aprender a identificar seus gatilhos acompanhando o que ocorreu antes de um episódio de enxaqueca, incluindo fatores dietéticos, emocionais e ambientais. A próxima etapa é encontrar maneiras de reduzir a exposição a esses gatilhos.
Os gatilhos comuns do estado de enxaqueca incluem:
- desequilíbrios hormonais
- estresse
- mudanças na medicação, como antidepressivos ou pílulas anticoncepcionais
- lesões no pescoço ou na cabeça
- mudanças nos padrões de sono ou alimentação
- mudanças climáticas
- infecções, como resfriado ou gripe
- cirurgia na cabeça ou rosto
Manter-se hidratado e descansar o suficiente pode ajudar a reduzir a frequência dos episódios. As pessoas devem beber pelo menos 60–80 onças de água por dia.
As mudanças na dieta podem ajudar a prevenir a enxaqueca? Descubra aqui.
Panorama
O estado de enxaqueca pode ser assustador e doloroso. Entender o que causa esses episódios e tomar medidas para evitar os gatilhos pode ajudar a aliviar qualquer ansiedade e evitar que o problema volte.
Além disso, um plano de tratamento especializado pode ajudar a prevenir episódios ou reduzir sua gravidade.
Depois de experimentar o estado de enxaqueca, a pessoa pode querer consultar um neurologista especializado em enxaqueca para avaliação e aconselhamento adicionais.
