O que é ortopneia?
A ortopnéia é uma falta de ar que afeta a pessoa deitada, mas diminui em outras posições, como ficar em pé ou sentado. A ortopneia costuma ser um sintoma de insuficiência cardíaca ou doença pulmonar, mas também pode resultar de outras condições.
Para pessoas com ortopneia, a dificuldade respiratória geralmente desaparece rapidamente depois que se levantam da posição horizontal. Em uma condição relacionada conhecida como dispneia paroxística noturna, a falta de ar acorda a pessoa algumas horas depois de adormecer.
Neste artigo, examinamos os sintomas, as causas, o diagnóstico e o tratamento da ortopneia.
Sintomas
A ortopnéia é mais um sintoma do que uma condição em si. O termo médico para falta de ar é dispneia. A ortopneia é um tipo de dispneia que só ocorre quando a pessoa está deitada.
As pessoas costumam descrever a ortopneia como uma sensação de aperto no peito que torna a respiração difícil ou desconfortável. Alguns indivíduos também podem sentir dor no peito.
A ortopnéia pode ser leve ou grave. Algumas pessoas mal percebem esse sintoma quando usam uma ou duas almofadas para apoiar a parte superior do corpo. Para outros, pode causar dificuldades respiratórias significativas que só podem aliviar sentando-se ou em pé.
Outros sintomas também podem ocorrer, o que dependerá da causa subjacente. Por exemplo, uma causa comum de ortopneia é a insuficiência cardíaca, que também pode causar os seguintes sintomas:
- fadiga
- mudanças no apetite
- náusea
- confusão
- aumento da frequência cardíaca
- tosse ou respiração ofegante persistente
Causas
A ortopnéia costuma ser um sintoma de doenças que afetam o funcionamento normal dos pulmões. Isso pode incluir problemas cardíacos.
As doenças cardíacas podem resultar na incapacidade do coração de redistribuir o sangue e outros fluidos corporais de forma eficaz enquanto a pessoa está deitada. O aumento da pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões pode empurrar o líquido para os alvéolos, causando uma condição conhecida como edema pulmonar.
Os alvéolos são pequenos sacos de ar nos pulmões. Aqui, o oxigênio passa dos pulmões para a corrente sanguínea, enquanto o dióxido de carbono passa do sangue para os pulmões. O líquido nos alvéolos pode interferir nessa troca gasosa, impedindo que uma pessoa receba oxigênio suficiente pelo corpo.
Várias outras condições também podem causar ortopneia, incluindo:
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- obesidade
- ansiedade e transtornos relacionados ao estresse
- apnéia do sono
- ronco
Diagnóstico
Como a ortopneia geralmente é um sintoma de outra condição, como insuficiência cardíaca, o médico se concentrará em tentar identificar a causa subjacente.
O médico pode começar com um exame físico para verificar a gravidade e o momento das dificuldades respiratórias. Eles também farão perguntas sobre outros sintomas e analisarão o histórico médico da pessoa.
Dependendo da causa suspeita, o médico pode recomendar um ou mais dos seguintes testes:
- Raio-X ou tomografia computadorizada do tórax. Esses testes criam uma imagem do interior do tórax, que permite ao médico verificar se há problemas nos pulmões ou no coração.
- Eletrocardiograma (ECG). Este teste envolve a colocação de sensores na pele de uma pessoa para medir os sinais elétricos do coração. Os médicos usam um ECG para verificar o funcionamento do coração.
- Ecocardiograma. Também conhecido como “eco”, é um tipo de ultrassom que usa ondas sonoras para criar uma imagem do coração. Os médicos usam este teste para verificar se há problemas com este órgão.
- Testes de função pulmonar. Esses testes incluem espirometria, que envolve a respiração em uma máquina. O médico pode usar os resultados para determinar o funcionamento dos pulmões.
- Gasometria arterial. Este é um tipo de exame de sangue que verifica se uma pessoa está recebendo oxigênio suficiente.
- Exames de sangue. Isso envolve a coleta de uma pequena amostra do sangue de uma pessoa, e os médicos as usam para verificar se há sinais de uma ampla gama de condições.
Tratamento
Prender a parte superior do corpo com travesseiros durante o sono pode ajudar a aliviar a ortopneia.
O objetivo do tratamento de ortopneia é diminuir os sintomas e tratar a causa subjacente.
Algumas pessoas podem aliviar os sintomas temporariamente dormindo em uma posição mais elevada. Uma maneira simples de fazer isso é apoiar a parte superior do corpo usando travesseiros. Como alternativa, uma pessoa pode tentar colocar cunhas de espuma sob o colchão ou levantar a cabeceira da cama usando blocos de madeira.
Se o indivíduo estiver com sobrepeso ou obeso, a perda de peso também pode ajudar a reduzir a ortopneia. Um médico ou nutricionista pode aconselhar sobre um plano de exercícios ou dieta para perder peso.
Dependendo da causa subjacente da ortopneia de uma pessoa, um médico pode prescrever medicamentos, como:
- medicamentos antiinflamatórios
- drogas para melhorar a eliminação do muco dos pulmões
- esteróides
- diuréticos
- vasodilatadores
- drogas inotrópicas, que alteram a força das contrações do coração
A ortopneia costuma ser um sintoma de uma doença cardíaca latente. O tratamento desta condição pode envolver cuidados contínuos e mudanças no estilo de vida. Dependendo da gravidade da doença cardíaca, às vezes uma pessoa pode precisar de cirurgia.
Remover
A ortopnéia é uma falta de ar que ocorre ao se deitar, mas geralmente desaparece ao se sentar ou levantar. A ortopnéia costuma ser um sintoma de insuficiência cardíaca, mas pode se desenvolver devido a outras condições que afetam o funcionamento normal dos pulmões, como a DPOC.
Qualquer pessoa que apresentar ortopneia deve consultar um médico para uma avaliação. O tratamento da ortopneia dependerá da causa subjacente. No entanto, uma pessoa pode encontrar um alívio temporário levantando a cabeça e o tórax com alguns travesseiros quando estiver deitada na cama.
