O que é obesidade metabolicamente saudável?
Muitas pessoas com obesidade desenvolvem problemas de saúde adicionais, conhecidos coletivamente como síndrome metabólica. No entanto, nem todas as pessoas com obesidade apresentam essas complicações. Algumas pessoas chamam isso de "obesidade metabolicamente saudável".
Uma pessoa com obesidade metabolicamente saudável tem um índice de massa corporal (IMC) de mais de 30, mas não tem síndrome metabólica.
A síndrome metabólica consiste em hipertensão, doença cardiovascular, diabetes tipo 2 e colesterol alto.
Alguns estudos sugerem que até 35% das pessoas com obesidade não têm síndrome metabólica. Em outras palavras, eles têm obesidade metabolicamente saudável.
No entanto, alguns especialistas acreditam que isso é enganoso, pois dá a impressão de que a obesidade pode ser saudável.
Outros especialistas acreditam que o estado de obesidade metabolicamente saudável é passageiro. Com o tempo, a pessoa começará a desenvolver sintomas de síndrome metabólica.
A obesidade também aumenta o risco de outras doenças, incluindo problemas respiratórios e alguns tipos de câncer.
Este artigo analisa por que algumas pessoas com obesidade não têm síndrome metabólica, bem como o que isso significa para sua saúde.
O que é obesidade metabolicamente saudável?
Não há diretrizes para definir obesidade metabolicamente saudável.
No entanto, existem diretrizes para definir a síndrome metabólica. O médico diagnosticará a síndrome metabólica se uma pessoa tiver três dos seguintes fatores:
- uma cintura que mede mais de 40 polegadas nos homens ou mais de 35 polegadas nas mulheres
- níveis de gordura ou triglicerídeos no sangue de 150 miligramas por decilitro (mg / dl) ou acima
- níveis de lipoproteína de alta densidade, ou "bom", colesterol abaixo de 40 mg / dl em homens ou abaixo de 50 mg / dl em mulheres
- glicose no sangue em jejum de 100 mg / dl ou superior
- pressão arterial de 130/85 milímetros de mercúrio ou superior
Se uma pessoa tem obesidade, mas menos de três desses fatores, ela tem obesidade metabolicamente saudável. Porém, se a pessoa não perder peso, os sintomas da síndrome metabólica podem começar a aparecer.
A síndrome metabólica também pode afetar pessoas sem obesidade, mas a obesidade é um importante fator de risco.
A ligação exata entre a obesidade e essas condições não é clara, mas a inflamação parece desempenhar um papel. Os especialistas descobriram que, quando uma pessoa com obesidade perde peso, os níveis de inflamação também tendem a cair.
Que tratamentos podem ajudar uma pessoa a controlar a obesidade?
Por que isso acontece?
Os profissionais de saúde ainda não sabem por que algumas pessoas com obesidade não desenvolvem a síndrome metabólica. Fatores genéticos podem desempenhar um papel.
Em 2013, um estudo descobriu que pessoas com obesidade metabolicamente saudável eram mais propensas a ter níveis mais baixos de inflamação do que aquelas com obesidade e síndrome metabólica.
Um estudo com roedores de 2016 descobriu que algumas proteínas podem proteger o corpo dos efeitos nocivos da obesidade. Mais pesquisas são necessárias para avaliar a eficácia desses mecanismos em humanos, no entanto.
Alguns especialistas sugeriram que o tipo de gordura que uma pessoa possui e onde ela se acumula no corpo podem fazer diferença. A gordura que se acumula ao redor da parte inferior do tronco pode ser menos prejudicial do que a gordura que se acumula ao redor do abdômen, por exemplo.
Outra equipe descobriu que os corpos de pessoas metabolicamente saudáveis queimam gordura com mais eficácia do que os de pessoas com problemas metabólicos, como diabetes tipo 2.
Hábitos de vida
O exercício regular pode melhorar a perspectiva de uma pessoa.
A obesidade geralmente resulta de uma alta ingestão de energia e um estilo de vida sedentário. Dito isso, algumas pessoas com obesidade são fisicamente ativas e fazem escolhas alimentares saudáveis.
Um estudo sugere que alguns hábitos de estilo de vida saudáveis podem melhorar a perspectiva de uma pessoa, independentemente de seu IMC.
Esses hábitos incluem:
- não fume
- limitar a ingestão de álcool
- fazer 30 minutos de exercícios diários
- comer cinco ou mais porções de vegetais e frutas diariamente
Fazer escolhas de estilos de vida saudáveis pode beneficiar as pessoas, independentemente de serem ou não obesos. Além disso, as pessoas com obesidade que seguem essas diretrizes podem ter um resultado melhor do que as pessoas com obesidade que não seguem.
Qualidade do sono
Em 2017, pesquisadores revelaram uma diferença na qualidade do sono entre pessoas com obesidade metabolicamente saudável e aquelas com síndrome metabólica.
Especificamente, eles descobriram que mulheres com obesidade metabolicamente saudável apresentavam distúrbios regulares do sono, mas não tinham problemas com a duração do sono ou com a qualidade geral do sono. Aqueles com síndrome metabólica experimentaram esses problemas.
Essas descobertas não provam que a qualidade do sono seja um fator para a obesidade metabolicamente saudável, embora possa ser um indicador.
Muitas pessoas com obesidade têm apneia do sono, que afeta a respiração enquanto dormem. Saiba mais aqui.
Outros fatores
Um estudo de 2016 descobriu que as pessoas com obesidade metabolicamente saudável tendiam a ser mais jovens, do sexo feminino, mais propensas a fazer exercícios e menos propensas a fumar ou beber muito.
Implicações para a saúde
O conceito de obesidade metabolicamente saudável pode ajudar os médicos a fornecer planos de tratamento individuais para pessoas com obesidade, mas os especialistas recomendam cautela ao usar esse termo.
O autor de um artigo de 2019 explica que, embora as pessoas com obesidade metabolicamente saudável tenham um risco menor de desenvolver síndrome metabólica do que aquelas com obesidade metabolicamente não saudável, elas ainda têm um risco 50–300% maior de desenvolvê-la do que aquelas sem obesidade.
Além disso, cerca de metade das pessoas com obesidade metabolicamente saudável desenvolverão sintomas de síndrome metabólica em cerca de 10 anos. Por esse motivo, é importante que pessoas com obesidade busquem orientação médica.
Panorama
É improvável que uma pessoa com obesidade metabolicamente saudável tenha a mesma perspectiva de uma pessoa sem obesidade. Isso ocorre porque a síndrome metabólica não é o único problema de saúde que pode surgir da obesidade.
Pessoas com IMC alto têm maior probabilidade de desenvolver uma ampla gama de complicações, incluindo problemas musculoesqueléticos, asma, apnéia do sono, alguns tipos de câncer, problemas reprodutivos, depressão e muitos outros.
Por este motivo, qualquer pessoa com obesidade deve consultar o seu médico. O médico provavelmente irá sugerir um plano de ação para reduzir o IMC da pessoa.
Q:
Se uma pessoa tem obesidade, mas não tem sintomas metabólicos, isso é apenas porque ela desenvolveu obesidade recentemente? Ou é possível alguém conviver com obesidade e não ter síndrome metabólica?
UMA:
A pesquisa sugere que pessoas com obesidade metabolicamente saudável têm um risco maior de desenvolver anormalidades metabólicas do que pessoas que não têm obesidade. A genética e o estilo de vida certamente desempenham um papel. No entanto, é difícil determinar se todas as pessoas com obesidade metabolicamente saudável acabarão por desenvolver problemas metabólicos. Com o tempo, é possível que todas as pessoas com obesidade tenham problemas metabólicos se não perderem peso.
Dito isso, muitas pessoas vivem toda a sua vida, nunca progredindo além da obesidade metabolicamente saudável. Os cientistas precisam conduzir mais pesquisas para determinar os riscos e as causas associadas à síndrome metabólica.
Kevin Martinez, MD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
