O que é tenossinovite de De Quervain?
A tenossinovite de De Quervain se refere à inflamação dos tendões do polegar. A condição torna doloroso quando uma pessoa move o polegar.
Existem alguns exercícios que as pessoas podem fazer em casa para ajudar a aliviar os sintomas. Este artigo descreve o que fazer.
A condição foi batizada em homenagem ao cirurgião suíço Fritz de Quervain, que a identificou pela primeira vez em 1895.
O que é tenossinovite de De Quervain?
A tenossinovite de De Quervain é a inflamação da bainha, ou sinóvia, que envolve os dois tendões que correm entre o pulso e o polegar.
Os tendões são fortes faixas de tecido que prendem os músculos aos ossos. No polegar, eles estão envolvidos no movimento do polegar.
À medida que a sinóvia incha e engrossa, torna-se doloroso para a pessoa mover o polegar.
Geralmente ocorre depois que o polegar ou o punho foram usados em demasia, principalmente durante atividades repetitivas que afastam o polegar do punho.
Uma entorse ou uso excessivo dos tendões por meio de movimentos repetitivos do polegar no trabalho ou durante a prática de esportes tende a piorar o inchaço e a dor.
As atividades vinculadas à De Quervain incluem:
- golfe
- tocando o piano
- digitando
- carpintaria
- carregando uma criança
A condição é mais comum em mulheres do que em homens e geralmente ocorre após a gravidez.
Outras causas incluem a formação de tecido cicatricial de uma lesão ou artrite inflamatória.
Sintomas
Os principais sintomas são dor e inchaço na base do polegar.
Isso leva a:
- dor ao mover o polegar ou pulso
- dor ao fechar o punho
- inchaço e sensibilidade na lateral do pulso
- sentir ou ouvir rangidos enquanto os tendões deslizam pela bainha
- força de preensão reduzida
Os movimentos que envolvem o polegar e o punho, incluindo beliscar, agarrar ou torcer, pioram a dor.
12 exercícios de tenossinovite de De Quervain
Pessoas com tenossinovite de De Quervain geralmente são recomendadas a usar uma tala por 2 a 3 semanas.
Durante esse tempo, a tala pode ser removida para a realização dos exercícios a seguir.
1) O indivíduo coloca a palma da mão afetada voltada para baixo em uma superfície plana, como uma mesa. Com a outra mão, o polegar afetado é gentilmente afastado da mesa e recolocado lentamente e suavemente. Este movimento deve ser repetido 5 a 10 vezes.
2) A pessoa coloca a mão afetada de lado, primeiro o dedo mínimo, em uma superfície plana. Com a outra mão, o polegar afetado é afastado dos dedos e, em seguida, colocado de volta em linha com eles. O movimento é repetido de 5 a 10 vezes.
3) A mão afetada é colocada na mesa, com a palma primeiro. Mantendo a mão imóvel, o polegar é movido para o lado, até onde for confortável, e então retornado. O exercício é repetido 5 a 10 vezes.
4) Uma vez que o exercício três tenha deixado de causar dor, ele pode ser executado com o pulso fora da borda da mesa.
5) Com a palma da mão voltada para baixo sobre a mesa, o indivíduo deve levantar o polegar, o mais longe possível da superfície, e abaixá-lo de volta. Isso é repetido 10 vezes, aumentando as repetições, conforme o movimento se torna mais confortável.
6) Uma faixa elástica é colocada ao redor dos dedos e polegar, e o polegar é movido contra a resistência da faixa 10 vezes.
7) Apoiando a mão afetada na mesa com a palma para cima, a pessoa toca o topo do polegar com o dedo mínimo. O alongamento é mantido por 6 segundos e feito 10 vezes.
8) Segurando o braço afetado à frente, a pessoa usa a outra mão para pressionar as costas da mão, esticando o pulso. A posição é mantida por 15 a 30 segundos e repetida três vezes.
9) Como acima, mas a outra mão é usada para empurrar a mão para cima, esticando o pulso na outra direção. O alongamento é mantido por 15 a 30 segundos e repetido três vezes.
10) Segurando uma lata na mão afetada, com a palma voltada para cima, o indivíduo pode abaixar o peso e retornar à posição inicial. Dois conjuntos de 15 são recomendados.
11) A pessoa segura uma lata e posiciona o pulso de lado com o polegar para cima. Em seguida, dobram suavemente o pulso para cima, com o polegar apontando para o teto, e então baixam suavemente para a posição inicial, tudo sem mover o antebraço. Dois conjuntos de 15 são recomendados.
12) Uma pessoa pode fortalecer sua pegada apertando uma bola de borracha macia e segurando o alongamento por 5 segundos. Dois conjuntos de 15 são recomendados.
Preparando-se para os exercícios
Esses exercícios devem ser usados para reabilitação e feitos apenas depois que a dor inicial diminuir.
O primeiro passo para combater a tenossinovite de De Quervain é descansar da atividade ou atividades que causaram a dor. Usar uma tala e aplicar compressas térmicas ou frias regularmente também ajuda.
Diagnóstico e quando consultar um médico
Se os exercícios piorarem a dor ou se a dor não diminuir após 4 a 6 semanas, as pessoas são aconselhadas a falar com um médico.
O teste de Finkelstein é usado para o diagnóstico da doença. Isso é realizado pela pessoa que coloca o polegar na palma da mão e fecha o punho. Eles serão solicitados a dobrar o pulso na direção do dedo mínimo.
O teste para tenossinovite de De Quervain é positivo se isso piorar a dor.
O indivíduo geralmente é encaminhado a um fisioterapeuta ou especialista em mãos para tratamento, incluindo exercícios, como os descritos acima.
Remover
Além dos exercícios, o tratamento também inclui repouso, analgésicos antiinflamatórios e uso de tala. Se alguém ainda estiver sofrendo de sintomas após a terapia, injeções de esteróides podem ser usadas para reduzir o inchaço.
Se os sintomas não melhorarem após o tratamento, o médico pode recomendar um ultrassom para tentar estabelecer se há algum outro motivo para a dor. Em alguns casos, a condição pode ser amenizada com uma operação.
