O que é terapia de biofeedback e quem pode se beneficiar?
A terapia de biofeedback é um tratamento não medicamentoso no qual os pacientes aprendem a controlar os processos corporais que normalmente são involuntários, como tensão muscular, pressão arterial ou frequência cardíaca.
Pode ajudar em uma série de condições, como dor crônica, incontinência urinária, pressão alta, cefaleia tensional e enxaqueca.
Por não ser invasivo e não envolver medicamentos, o risco de efeitos colaterais indesejáveis é baixo.
Isso pode torná-lo adequado para quem deseja evitar os medicamentos ou para quem não pode usá-los, como durante a gravidez.
Geralmente é combinado com o treinamento de relaxamento.
Como funciona
Existem três tipos comuns de terapia de biofeedback:
- O biofeedback térmico mede a temperatura da pele.
- A eletromiografia mede a tensão muscular.
- Neurofeedback, ou biofeedback de EEG, concentra-se na atividade elétrica do cérebro.
O biofeedback de EEG pode ajudar pacientes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), vício, ansiedade, convulsões, depressão e outros tipos de doenças cerebrais.
Durante uma sessão de biofeedback, o terapeuta anexa eletrodos à pele do paciente e estes enviam informações para uma caixa de monitoramento.
O terapeuta visualiza as medições no monitor e, por tentativa e erro, identifica uma gama de atividades mentais e técnicas de relaxamento que podem ajudar a regular os processos corporais do paciente.
Eventualmente, os pacientes aprendem como controlar esses processos sem a necessidade de monitoramento.
Quantas sessões vou precisar?
As sessões geralmente duram menos de uma hora.
Para algumas condições, os pacientes sentem alívio em oito a 10 sessões. Para outras condições, como pressão alta, as melhorias podem levar 20 sessões para aparecer.
Paralelamente a essas sessões, haverá atividades mentais e de relaxamento que o indivíduo realizará em casa por 5 a 10 minutos por dia.
Usos
Ainda não está claro por que ou como o biofeedback funciona, mas parece beneficiar as pessoas com condições relacionadas ao estresse, de acordo com o Centro Médico da Universidade de Maryland (UMM).
Quando uma pessoa passa por estresse, seus processos internos - como a pressão arterial - podem se tornar irregulares. A terapia de biofeedback ensina exercícios mentais e de relaxamento que podem aliviar os sintomas.
Enxaqueca
As pessoas costumam buscar técnicas de biofeedback e relaxamento para tratar dores de cabeça e enxaqueca, mas os estudos sobre sua eficácia produziram resultados mistos.
Em 2015, um estudo japonês descobriu que a terapia de biofeedback reduziu a frequência e a gravidade dos sintomas em pessoas com enxaqueca.
No entanto, em 2009, outros pesquisadores relataram que, embora o relaxamento pareça beneficiar pessoas com enxaqueca, combinar relaxamento com biofeedback não parece produzir benefícios adicionais.
Os autores observam:
“O biofeedback é uma modalidade de tratamento extremamente cara e demorada que, em nosso estudo, não forneceu nenhum benefício adicional quando comparada às técnicas de relaxamento simples isoladamente, no tratamento da enxaqueca e dores de cabeça do tipo tensional em adultos.”
O Michigan Headache and Neurological Institute (MHNI) sugere que a terapia de biofeedback melhora os sintomas de dor de cabeça e enxaqueca em 40 a 60 por cento dos pacientes, semelhante à taxa de sucesso dos medicamentos.
Eles propõem que a combinação de biofeedback com medicamentos pode aumentar a eficácia de ambos. No entanto, embora o biofeedback possa ajudar a aliviar a enxaqueca induzida pelo estresse, as enxaquecas causadas por outros fatores podem ser menos responsivas.
TDAH
Alguns estudos sugeriram que o biofeedback do EEG, ou neurofeedback, pode ajudar as pessoas com TDAH.
De acordo com os autores de uma revisão sistemática publicada em O BMJ em 2014, evidências crescentes indicam que o neurofeedback pode ajudar no TDAH.
No entanto, eles exigem mais investigações para confirmar sua eficácia, devido ao desenho fraco de muitos estudos.
Transtorno de estresse pós-traumático
Alguns tipos de terapia de biofeedback podem ajudar pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (PTSD).
Um estudo descobriu que adicionar biofeedback de variabilidade cardíaca ao tratamento padrão de PTSD não trouxe nenhum benefício.
No entanto, em 2016, os cientistas relataram que o uso de biofeedback EEG “reduziu significativamente os sintomas de PTSD” em 17 pacientes com PTSD.
Incontinencia urinaria
A Agency for Health Care Policy and Research atualmente recomenda o treinamento dos músculos do assoalho pélvico com terapia de biofeedback para o tratamento da incontinência urinária, com base em resultados de estudos clínicos.
A ansiedade das crianças no dentista
Pesquisadores do Narayana Dental College and Hospital, na Índia, examinaram se a terapia de biofeedback pode ajudar a controlar a ansiedade das crianças ao receber restaurações dentárias.
No jornal Arquivos Europeus de Odontopediatria, eles concluíram que “Biofeedback pode ser usado nas consultas iniciais para crianças ansiosas com os dentes, e o uso de máquinas de biofeedback mais simples para essas consultas em configuração odontológica é sugerido.”
Doença de Raynaud
A doença de Raynaud é uma condição que faz com que algumas partes do corpo pareçam entorpecidas e frias em resposta a baixas temperaturas ou estresse emocional. Resulta de um problema de irrigação sanguínea da pele.
Estudos indicam que o biofeedback térmico pode ajudar a aliviar os sintomas da doença de Raynaud.
A Associação de Raynaud relata que 80 a 90 por cento dos pacientes com doença de Raynaud apresentaram melhora na circulação e redução na frequência dos sintomas após a terapia.
Constipação crônica
Uma equipe da Universidade de Iowa descobriu que o tratamento com biofeedback apresentou melhores resultados do que o uso de laxantes para constipação crônica, e que o biofeedback pode retreinar com sucesso os músculos que causam a constipação crônica.
De acordo com o principal autor do estudo, “os resultados mostram que a melhora da evacuação é possível em quase 80 por cento dos pacientes por meio do biofeedback”.
Isso foi apoiado por pesquisadores em 2014, que concluíram que pacientes com constipação, com e sem síndrome do intestino irritável IBS "provavelmente se beneficiarão da terapia de biofeedback".
Incontinência fecal
Cientistas da Universidade de Lübeck, na Alemanha, descobriram que a combinação de estimulação elétrica com terapia de biofeedback ajudou pacientes com incontinência fecal.
Eles relataram no International Journal of Colorretal Disease que “há evidências suficientes para a eficácia do BF (biofeedback) mais ES (estimulação elétrica) combinados no tratamento da incontinência fecal. A estimulação AM-MF (amplitude modulada de média frequência) mais BF parece ser o tratamento mais eficaz e seguro. ”
Terapias cognitivas e comportamentais
Dr. John Krystal, Editor da Psiquiatria Biológica, dito biofeedback pode abrir novos caminhos para terapias cognitivas e comportamentais.
Ele estava comentando sobre um estudo no qual as pessoas eram capazes de controlar a atividade de certas regiões do cérebro quando recebiam sinais de feedback por imagens de ressonância magnética funcional do cérebro (fMRI).
Dor retal crônica
Estudos realizados por pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte mostraram que o biofeedback é mais eficaz do que alguns outros tratamentos para um tipo de dor retal crônica chamada síndrome do elevador do ânus.
Bruxismo noturno
Bruxismo noturno é o ranger, apertar, ranger ou ranger os dentes e mandíbulas durante o sono.
Uma equipe do The Turner Dental Hospital, em Manchester, no Reino Unido, investigou o efeito da terapia de biofeedback nessa condição.
Dezenove participantes receberam um dispositivo especial de biofeedback para usar todas as noites durante 5 semanas.
Onze dos participantes experimentaram uma redução das dores de cabeça e desconforto dos músculos da mandíbula ao acordar pela manhã.
Os autores do estudo concluíram: “O uso de biofeedback pode reduzir o nível de atividade parafuncional e trazer melhora sintomática significativa.”
Os participantes não relataram efeitos adversos durante o período do estudo.
Persistência da apraxia da fala na infância
Uma pessoa com apraxia de fala acha difícil dizer o que quer de forma correta e consistente. É devido a um problema no cérebro, não nos músculos da fala.
Pesquisadores da Haskins Laboratories em Connecticut analisaram a eficácia de um programa de tratamento que incluía biofeedback de ultrassom para seis crianças com apraxia da fala na infância (CAS), que apresentavam erros persistentes de sons da fala.
Após 18 sessões de tratamento, os autores concluíram que “um programa de tratamento incluindo biofeedback de ultrassom é uma opção viável para melhorar a precisão dos sons da fala em crianças com erros persistentes associados a CAS”.
Outras condições
Outras condições que podem se beneficiar do biofeedback incluem:
- dor nas costas
- depressão
- ansiedade
- asma
- pressão alta
- diabetes
- dor crônica
- isso já está em português
- dificuldades de aprendizagem
- espasmos musculares
- enjôo
A terapia de biofeedback pode ajudar a otimizar o desempenho de participantes de esportes.
O psicólogo esportivo Timothy Harkness usou o treinamento de neurofeedback para ajudar Abhinav Bindra, que ganhou a medalha de ouro no evento de rifle de ar de 10 metros nas Olimpíadas de Pequim.
