Quais são as possíveis causas da secura vaginal?

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A secura vaginal é um sintoma comum durante e após a menopausa, mas pode ocorrer em qualquer idade e por vários motivos.

A secura vaginal geralmente resulta de níveis baixos de estrogênio. O estrogênio é o hormônio que mantém o revestimento da vagina lubrificado, espesso e elástico.

A secura vaginal é um problema comum, mas muitas pessoas não procuram ajuda, pois podem não perceber que é um problema de saúde para o qual podem obter ajuda.

Pode causar dor durante a relação sexual, contribuindo para a perda do desejo sexual. Também pode causar desconforto durante esportes e outras atividades físicas e aumentar o risco de infecções vaginais.

Vários tratamentos estão disponíveis para aliviar os sintomas de secura vaginal.

Causas

Westend61 / Getty Images

A secura vaginal geralmente resulta de uma queda nos níveis de estrogênio. Os níveis de estrogênio começam a diminuir com a aproximação da menopausa.

Os ovários produzem estrogênio, e o estrogênio controla o desenvolvimento das características do corpo feminino, como seios e forma corporal. Também desempenha um papel fundamental no ciclo menstrual e na gravidez.

O estrogênio ajuda a manter os tecidos que revestem a vagina espessos, hidratados e saudáveis. À medida que os níveis diminuem, o revestimento se torna mais fino, mais seco e menos elástico. Essas alterações são conhecidas como atrofia vaginal.

Os níveis de estrogênio podem cair por vários motivos, incluindo:

• menopausa
• remoção cirúrgica dos ovários (que pode desencadear a menopausa)
• parto e amamentação
• tratamentos para câncer, incluindo quimioterapia e radiação
• drogas antiestrogênicas para o tratamento de câncer de mama ou endometriose

Outras causas de secura vaginal podem incluir:

• Síndrome de Sjögren, uma doença autoimune que envolve a inflamação das glândulas salivares e lacrimais.
• Uso de anti-histamínicos, que ajudam a controlar os sintomas de resfriado e alergia secando as secreções. Os efeitos colaterais podem incluir secura vaginal e dificuldade para urinar.
• Antidepressivos, que às vezes têm efeitos colaterais sexuais, como secura vaginal, diminuição da libido e dificuldade para ter orgasmo.
• Estresse e ansiedade, que podem afetar a libido e a lubrificação vaginal.
• Redução do suprimento de sangue para a vagina.
• Síndrome de Flammer, na qual os vasos sanguíneos reagem de maneira incomum a estímulos como frio e estresse.

Mulheres que fumam podem ter menopausa mais cedo do que aquelas que não fumam e, portanto, a secura vaginal pode ocorrer mais cedo neste grupo.

Sintomas

Pessoas com atrofia vaginal e secura vaginal podem apresentar:

• coceira vaginal
• queimando
• irritação
• dor durante o sexo
• desconforto durante a atividade física
• um maior risco de infecções vaginais e infecções do trato urinário

Se a secura for devido a uma queda nos níveis de estrogênio, eles também podem ter:

• níveis mais baixos de secreções vaginais naturais
• um aperto da abertura vaginal
• um estreitamento da vagina

Juntas, essas alterações são conhecidas como dispareunia. Eles podem causar dor durante o sexo com penetração.

Diagnóstico

A secura vaginal é um problema de saúde que afeta muitas pessoas. O médico pode sugerir um tratamento para ajudar a resolver o desconforto que isso pode causar.

As pessoas devem procurar aconselhamento médico se sentirem os seguintes sintomas ou outros sinais de mudança em sua saúde vaginal:

• queimando
• coceira
• secura
• dor na relação sexual
• irritação

O médico provavelmente:

• pergunte sobre sintomas vaginais e outros
• pergunte sobre mudanças menstruais
• faça um exame pélvico
• em alguns casos, faça um teste de laboratório

Nenhum teste pode diagnosticar atrofia vaginal e secura vaginal. O médico geralmente baseará o diagnóstico nos sintomas.

Pode parecer constrangedor e desconfortável discutir esses detalhes pessoais, mas os médicos estão acostumados a ter esse tipo de conversa. Buscar ajuda é o primeiro passo para controlar os sintomas.

Tratamento

Várias opções de tratamento estão disponíveis para a secura vaginal. Alguns estão disponíveis sem receita, enquanto outros precisam de receita médica.

Creme tópico de estrogênio

Uma opção é a terapia tópica de estrogênio, um medicamento na forma de creme ou pomada que uma pessoa pode aplicar diretamente na área vaginal para aliviar os sintomas.

Uma pessoa que usa um creme tópico absorve menos estrogênio em comparação com o estrogênio como pílula. Como resultado, o risco de efeitos adversos é relativamente baixo.

Exemplos de terapias tópicas de estrogênio incluem:

• Anel vaginal (Estring). A pessoa insere um anel flexível na vagina, onde libera continuamente pequenas quantidades de estrogênio nos tecidos. A pessoa deve substituir o anel a cada 90 dias.
• Creme vaginal (Estrace, Premarin). As pessoas podem usar um aplicador para aplicar o creme na vagina. A pesquisa mostra que o creme de estrogênio é um tratamento eficaz e bem tolerado para a atrofia e secura vaginal, em comparação com um placebo.
• Comprimido vaginal (Vagifem). A pessoa usará um aplicador para colocar um comprimido na vagina.

A pesquisa sobre os efeitos de longo prazo do estrogênio tópico é limitada, mas é mais provável que sejam seguros em comparação com a terapia de reposição hormonal oral.

Mulheres com histórico de câncer de mama, que estão ou podem estar grávidas ou que estão amamentando devem conversar com seu médico sobre a segurança da terapia de estrogênio tópico. O médico pode recomendar tratamentos não hormonais.

Tratamentos sem receita

Tratamentos sem prescrição médica podem ajudar com a secura vaginal.

Por exemplo, uma pessoa pode usar lubrificantes na hora da relação sexual para aumentar a umidade. Os lubrificantes à base de água podem ser preferíveis aos lubrificantes à base de óleo, pois os à base de óleo podem causar irritação e rompimento do preservativo.

Uma pessoa também pode usar hidratantes vaginais a cada 1 a 2 dias para ajudar a manter a umidade natural da vagina. Eles estão disponíveis para compra online.

Remédios caseiros

Uma série de mudanças no estilo de vida pode ajudar a combater a secura e o desconforto vaginal.

Sexo normal

A atividade sexual regular, seja sozinha ou com um parceiro, pode ajudar a controlar a secura vaginal.

O fluxo sanguíneo para os tecidos vaginais aumenta durante a excitação e isso ajuda a estimular a produção de umidade.

As preliminares adequadas e a excitação antes do sexo podem ajudar a superar a secura vaginal e tornar o sexo mais agradável.

Evite alguns produtos de higiene

Muitos produtos corporais e de higiene pessoal contêm fragrâncias e corantes que podem irritar ou ressecar o tecido vaginal.

A vagina contém um equilíbrio delicado de bactérias benéficas e é autolimpante. Não há necessidade de duchar ou usar sabonetes perfumados ao redor da área vaginal sensível.

Suplementos de fitoestrogênio

Os fitoestrogênios são compostos que agem de forma semelhante ao estrogênio no corpo. Eles ocorrem em alimentos à base de plantas, incluindo soja, nozes, sementes e tofu.

Uma revisão sugere que o consumo de fitoestrógenos pode melhorar ligeiramente a secura vaginal e as ondas de calor durante a menopausa. No entanto, as evidências são limitadas e mais pesquisas são necessárias.

Panorama

A secura vaginal é um sintoma comum frequentemente associado a uma queda nos níveis de estrogênio, inclusive no início da menopausa. Não é provável que tenha consequências significativas para a saúde, mas pode ser uma fonte de desconforto.

O creme tópico de estrogênio é um tratamento de baixo risco. Os sintomas leves podem ser tratados com opções de venda livre, incluindo hidratantes vaginais e uso de lubrificantes durante a atividade sexual.